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曰∶右腿疼。予问疼处热否？曰∶热。予谓切不可认虚认风。此产后败血凝滞血海，流于经
络，不急治则血无从出、久必化脓成毒，或为肠痈，今腿痛是其征也。达庵默然而别。复迎
专科，又曰风也。但丹溪有云，产后须当大补气血，虽有他症，以末治之。投以十全大补汤
。痛转剧，大发寒热，小腹近胯果红肿出脓。外科又为生肌收口太早，致腰俞复发一毒，肿
痛寒热如初。十日后大溃脓而不收口，精神萎顿，肌肉陡削。饮食不进，恶心怯寒，奄奄一
息尔。外科曰∶不可为也。专科曰∶余但治胎前产后，今为肿毒所坏。皆辞去而不下药，达
庵始悔不听予言，以致误事。因急予，予往视。六脉濡大无力，疮口流清水而无脓。予曰∶
势棘矣，不暇治疾，速为保脾。盖五脏六腑皆藉脾土以为养。然非大剂人参、附子不可。始
以
人参、白术各五钱，甘草、干姜、大附子各一钱，黄 三钱，白芷、桂心各五分，以其能排
脓
止痛也。外科犹然阻曰∶白术作脓恐不可服。予曰∶脓不死人，饮食不入口则死人也。急进
之。四帖而神气回，饮食进，诸症悉减，疮口成脓。予语之曰∶生矣，改用参苓白术散，调
理一月而安。达庵叩予曰∶公何预知必为肿毒，当急治也？予曰∶《内经》所谓脏象。又云
∶现症腿疼而热，症已现矣。生于产后非败血所致而何？于时急为疏通，不留经络，何毒之
有？专科不察而补，是益其毒而助之溃也。外科不审虚实强弱，概以毒治之，奈何不使患者
几危哉？达庵曰∶专科之不足恃也。如此夫，虽然不如是，无以见公之高矣。
卷五宜兴治验
徐学士检老患肠风下血数桶后委顿而右胁极痛（有发明）
属性：学士徐检老，体丰浓，善饮，致有肠风，计下血不下数桶，因而委顿。己卯仲冬，右胁
极疼
痛，上至耳后，夜分尤甚，左右不能转动，转动则痛甚，饮食减，面色青，闭目汗出如雨，
湿透衣被，故不敢合睫而睡。族医皆投以香附、青皮，及辛散之剂，痛愈甚，汗愈多，面愈
青。逆予诊之，两寸短弱，左关弦而搏指，右关沉滑，六脉皆近七至。予曰∶据痛在少阳经
分野，始必动于怒，木火之性上而不下，故上冲耳后而皆痛也。夜痛甚者，盖夜属肝气用事
，《内经》云∶司疏泄者肝也。邪在肝胆，故阖目汗即大出，中焦原有湿痰，法当调肝清热
解毒为主，兼利小便，不可遽止汗而使邪无出路。今脉大数，如遽敛汗，是逆其木火之性，
不惟痛加，且将发肿毒而害非浅矣。《内经》云∶膏粱之变，足生大疔，当预防之。公曰∶
何为敛剂而谓不宜？予曰；当归六黄汤内有地黄、当归、黄 ，皆滞痰闭气之味，桔梗亦非
所宜。书曰下虚者及怒气上升者皆不可用，故当慎也。因以柴胡、黄连为君，白芍、甘草、
天花粉为臣，红花、连翘为佐，龙胆草为使，服后汗虽仍旧，痛即减三分之一，不妨睡矣。
次日仍用前药，痛又减半，第三日又服，左右转动如常，饮食也加。予未至，公已先迎姑苏
盛氏，盛公幼时窗友也，家世受医。公初不急予，日引领期盛到，可刈枯铲朽也。盛至诊毕
，遂诘曾用何剂，公出予发剂示盛，盛大叫称谬，谓当隆冬之候，汗多如此，阳气大泄，何
敢以柴胡为君，喉中痰既未清，又何不用桔梗当归六黄汤。前贤已试之药置而不用，是舍纪
律而务野战出。即取六黄汤加桔梗以进。公雅信盛，乃倾心以从，速煎服之，未超时而旧病
随作，色色加恶，左右复不能转动，自戌而至子丑，苦不能支。有内侍语之曰∶服孙君药虽
未全可，亦已去泰去甚，彼曾言二药不可用，何为轻犯而受此苦？宜急取孙君药煎饮，饮下
即伏枕鼾鼾，达旦始寤。命使速予至而叩予曰∶人言隆冬汗出不当用柴胡，而公用为君，何
旨？予曰∶胆与肝为表里，肝胆之火郁而不发故痛，痛极而汗，汗出而痛减者，是火从汗出
，盖汗乃邪出之门也。予故曰∶汗不可敛。本草云∶柴胡泻肝胆火，而以黄连佐之。《内经
》云∶木郁则达，火郁则发。言当顺其性而利导之。势则易克。古人治火之法，轻则正治，
重则从其性而升之者。以此，盖医贵通变，如阴虚火动而汗出者，内无有余邪，故以六黄汤
敛而降之，常治法也。今内有余邪未出，遽敛降之，邪无从出，势必成毒，故变常而从治者
，使邪有出路，木火之性不逆，则毒不成而痛可减也。公曰∶善哉。孙君之剂，奇正相生，
不下孙武子兵法，何轻以无纪律议之，愿投剂而奏凯也。予曰∶公数日后疮疡大发，两胯且
有
兴块作痛，此毒出之征，公于时无恐。改用柴胡、白芍、甘草、丹参、苦参、茯苓、瞿麦、
车前子、黄柏、金银花、连翘服三日，而痛全减，汗全收，左右不能转动矣。逾日，公谓
肌肤甚痒，累累然似瘾疹，岂疮出欤，欲以药浴之可乎？予曰∶可。再三日，两胯果发兴块
，如棋子大者数枚，且痛。予业已制蜡矾丸以待，至是授服之。疮果遍身大发，两腿为甚，
一月余而瘳。公始信予防毒之言不谬，披愫交欢，且作序识胜，期与终身不替云。
卷五宜兴治验
吴仪制主政尚卿先生患肺经痰火症更兼鼻衄
属性：吴仪制主政尚卿先生，柱史安节公公子也。弱冠时，病鼻塞不能喷者四年，且衄，寒月
更甚
，口渴，咽喉边有痰核，脉之右寸关洪滑。予曰∶此肺经痰火症也。与前胡、秦艽、葛根、
薄荷、石膏、天花粉、玄参、贝母、山栀子、甘草、白药子、桔梗、丹皮、四帖而衄止。夜
与牛黄三清丸数粒噙之，鼻气即通利能嗅，噙未旬曰痊愈。先生初年绩学，心专志一，不知
寒暑，致有塞衄疾。又万历己卯庚辰，郡邑试皆首选，如此者再，而皆不得籍名学宫，益郁
然不适。予时把臂语之曰∶先生何以一儒冠为汲汲。据脉，科甲当不在尊君下，即馆中二友
亦金马客也。根据愚见，史先登，公次之，吴又次之，日后当以斯言为左券，毋相忘。后三公
先后登第，一如予言。万历戊戌春，余应吴宫詹召，公暨史玉老不爽前言，皆为予撰《玄珠
》序，而纪其事，以见一时良遇云。
卷五宜兴治验
宜光令君宋太夫人病胸腋胀痛予诊左部俱散乱无绪两尺无神予断不治
属性：宜兴宋令君，山东人也，太夫人年五十余，病胸腋胀痛。予时寓吴宫詹家，而绳庵安节
二公，皆
宋公年友，因二公而逆予。诊太夫人脉，右寸关洪滑弹指，如黄豆大，左三部散乱无绪，如
解索状，两尺绝无神气。予不得其受病之源，而宋公亦不以病源告，卒然问曰∶脉为何症
？
予曰∶据左脉为虚弱久病，右脉似又为饮食所伤，必病小愈而又伤，反复之疾也。其势亦危
。宋公闻言危，乃拂其意，貌似不恭，予见其貌，即辞出，至后堂，有各佐二及学博佘公在
焉。佘公予乡人也，素亦知医。问曰∶症候何如？
予曰∶不治。渠谓前诊者皆无难色，公何云然？予曰∶两尺无神，如树无根，此《难经》所
云也。左脉散乱，右脉如豆大弹指，不旬日当见，果后七日而卒，邑中乡先生士民相传，谓
予能预决死生云。
卷五宜兴治验
吴宫詹少溪先生以酒积致胃脘疼又加腰眼足跟肢节皆疼
属性：宫詹吴少溪先生，有酒积，常患胃脘疼，近右腰眼足跟肢节皆痛。予谓此皆由湿热伤筋
，脾
肺痰火所致，法宜清肃中宫，消痰去湿，俾经络流通，筋骨自不疼矣。切不可作风痛而用风
剂。公极然之。用二陈汤加威灵仙、苍术、黄柏、五加皮、枳实、葛根、山栀子进之。肢节
痛减，改用清气化痰丸加瓦楞子、苍术、枳实、姜黄，用竹沥、神曲打糊为丸，调理而安。
卷五宜兴治验
宜兴令君胡太夫人七十二脾泄十五年不愈又加吐红咳嗽多痰痰不易出（有发明）
属性：宜兴令君胡镜阳公尊堂太夫人，年七十二，脾泄十五年不愈，近加吐红，咳嗽痰多，痰
亦不
易出，申酉时潮热，胸膈壅塞不能就枕，饮食大减，且恶风，终日坐幔中。诸医谓发热吐红
，法当寒凉。脾泄多年，气虚老蓐，法当温补。二病矛盾，难于投剂。又谓身热脉大，血家
所忌。益束手无能为计，皆辞去。且归咎于长桥上拆屋，致正堂不利。以是前丁宋二公接迹
忧去，邑中汹汹，因延予治。诊得两手脉皆浮而洪数，亦皆带滑。予曰∶据脉洪数为热，
滑为痰，浮为风邪在表，以伤风故恶风。仲景曰∶当汗不汗必作衄症。法当清解，可无恙也
。公以诸医二病矛盾之说为问。予曰∶此暗于先后者也。夫脾泄已久，未尝为害，新病势
炽，宜当速去，所谓急则治其标也。俟邪去之后，补脾未晚，且潮热为风邪所致之热，而非
阴虚火动之热，血乃当汗不汗之血，亦非阴虚火动之血。《内经》云∶夺血者无汗，夺汗者
无血。当汗不汗，邪鼓血动，但得表解热退，血自止耳。公怃然曰∶噫唏！畴昔老母过钱塘
，遇风涛受惊，因发热咳嗽，血出痰多，今以公言质之，诚由风邪起病也。愿以药进。予用
紫苏子、前胡、麻黄、薄荷解表为君，枳壳、桔梗、桑白皮、栝蒌、紫菀、贝母消痰治嗽为
臣，酒芩、甘草为佐，连服二帖，五更微汗而热退，胸膈不壅，嗽也稍减，血止大半，始进
粥。次日减麻黄，加白茯苓，夜服七制化痰丸，其夜痰嗽又减半，从是不恶风而去幔矣。前
方再减枳壳，加薏苡仁，调理而安。
卷五宜兴治验
曹同府东岗先生患右胁痛予以脉知其伤风伤食所致
属性：曹同府东岗先生，右胁痛。脉之左弦大，右滑大，此由
外伤风内伤食所致也。又加咳嗽，夜更痛，体肥面青，寝食俱废。予以紫苏、柴胡解其表，
白芥子、桂�