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卷之三
血症门（二十一则）
属性：人有一时狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如倾盆，则火必变为虚火
矣。实火可泻，而虚火断不可泻，况血已吐出，无血养身，而又用泻火之药，以重
伤其胃气，毋论血不能骤生，而气亦不能遽转，往往有至气脱而死者。治法不可止
血，而当活血，尤不可活血，而急当固气。盖气固则已失之血可以渐生，未失之血
可以再旺耳。方用固气生血汤∶
黄 （一两） 当归（五钱） 荆芥（炒黑，二钱） 水煎服。一剂血止，再剂气旺，
四剂血各归经，不致再吐矣。
此方即补血汤之变，全在荆芥引血归于气分之中，引气生于血分之内，气血之
阴阳既交，则水火之阴阳自济，断不至脏腑经络再有拂逆，使血冲击而再呕也。盖
有形之血不能速生，无形之气所宜急固，吐血不治血而治气，前人已有言之者，余
不必再论也。大约此方，治初起呕狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。
此症用黄荆汤亦神。
生地（四两） 炒黑荆芥（三钱） 煎服血止。
人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月数吐，或终年频吐，虽
未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此肾肝之吐也。夫吐血未必皆是肾肝之病，然吐
血而多，经岁月未有不伤肾肝者。肾肝既伤，则水不能养肝，而肝木必燥，龙雷之
火不能安于木中，必下克于脾胃，而脾胃寒虚，龙雷之火，乃逆冲于上，以欺肺金
之弱，挟胃中之血，遂火旺而沸腾，随口而出矣。治法必肾、肝、肺三经统补之。
方用三台救命汤∶
熟地（半斤） 麦冬（三两） 丹皮（二两） 水煎二碗，一日服尽，不再吐。
熟地补肾以滋肝，麦冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮游之火，又能引上焦之火以
下归于肾脏，使血归经也。然非大用之，则火势燎原，何能止抑其炎炎之势，故必
用重剂，则滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至于火息血静，用地黄丸调理三年，
乃延生之善计，愿人守服以当续命膏也。
此症用填精止血汤甚佳。
熟地（二两） 山茱萸（四钱） 麦冬（五钱） 北五味子（一钱） 炒黑荆芥（三钱） 白芍（一两）
水煎服。十剂血不再吐。
人有吐黑血者，虽不至于倾盆，而痰嗽必甚，口渴思饮，此肾经之实火也。盖
肾中之火，又挟心包相火并起而上冲耳。然而心包之火可泻，而肾火终不可泻，泻
心包之火，必致有伤于肾，吾乃泻其肝，则二经之火不泻而自泻也。肝为心包之母，
而肾之子也，母弱而子不能强，子虚而母亦自弱耳。方用两泻汤∶
白芍（一两） 丹皮（一两） 地骨皮（一两） 炒黑栀子（三钱） 玄参（一两） 水煎服。连服二剂，
而黑血变为红色矣，再服二剂而咳嗽除，血自止，神效也。
夫黑乃北方之色也，黑血宜属肾，而乃兼属之心火者，亦犹火热之极，投于水中，则
化为乌薪。心包之火同入于肾中，则火极似水，又何疑乎。今用两泻之汤，虽泻肝木，其实
仍是两泻心包与肾经也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易变，而吐血之所以易止也。
此症亦可用三仙散火汤∶
玄参（三两） 生地（二两） 白芍（一两） 水煎服。二剂即止血。
人有感触暑气，一时气不得转，狂呕血块而不止者，此暑邪犯胃也。其症必头痛如破，
汗出如雨，口必大渴，发狂乱叫，若作虚症治之，必反增剧，如当归补血
汤又不可轻用也。法宜消暑热之气，而佐之下降归经之药，则气不逆，而血自止矣。
方用∶
青蒿（一两） 当归（五钱） 荆芥（炒黑，三钱） 石膏（一两） 麦冬（五钱） 玄参（五钱）
大黄（一钱） 水煎服。一剂而暑气消，口渴止，二剂而血归于经，诸症悉愈，不可再用三剂也。
此方名为解暑止血汤。青蒿能于解暑之中善退阴火，则阴阳既济，而拂抑之气自除，于是
以石膏退胃火，麦冬退肺火，玄参退肾火，荆芥从上焦而引火下行，又得大黄HT 逐不再停于胃，
又恐血既上越，大肠必然燥结，加入当归之滑，以助其速行之势，故旋转如环，而取效甚捷也。
此症亦可用散暑止血汤甚神。
大黄 生地 石膏（各三钱。）
人有痰中吐血如血丝者，日间则少，夜间则多，咳嗽不已，多不能眠，此乃肾
中之火，冲入咽喉，而火不得下归于命门，故火沸为痰而上升，而心火又欺肺金之
弱，复来相刑，是水之中，兼有火之气，所以痰中见血丝也。方用化丝汤∶
熟地（一两） 麦冬（五钱） 贝母（一钱） 玄参（五钱） 茯苓（三钱） 苏子（一钱） 地骨皮（三钱）
沙参（三钱） 荆芥（炒黑，一钱） 水煎服。一剂而血丝少，再剂而血丝断矣。
此方肺、肾、心三经并治，加之去痰退火之剂，消弭于无形，故能成功之速，
倘不用补剂，而唯事于去痰退火，吾恐痰愈多而血愈结也。惟是既愈之后，不可仍
服此方，宜服益阴地黄丸。方用∶
熟地（一斤） 山药（八两） 麦冬（十两） 北五味（三两） 山茱萸（八两） 丹皮（六两） 茯苓（六两）
地骨皮（十两） 泽泻（四两） 蜜为丸。服一年，永不再发。
此症用还源汤亦佳。
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 炒黑荆芥（三钱） 地骨皮（五钱） 麦冬（三钱） 天门冬（二钱）
甘草 贝母（各三分） 桔梗（五分） 水煎服。三十剂愈。
人有久吐血，百计止之而不效者，盖血犯浊道也。夫火不盛与气不逆，则血俱不吐，当知气
逆由于火盛，欲治气逆，必须降火。然而火盛既久，则火不能盛，气逆既久，则气更加逆，似乎
泻火易而降气难，不知火泻则气亦随之而降矣。但火久则变为虚火，虚火宜引，而引火之药，多是辛
热之味，恐反有助逆之虑，不若壮水以镇阳火之为得也。方用壮水汤∶
熟地（二两） 生地（一两） 荆芥（炒黑，二钱） 三七根末（三钱） 水煎调服。一剂而血即止，
再剂而血即断，不再发也。
熟地与生地同用，补精之中，即寓止血之妙，荆芥引血而归于经络，三七根即随之而断其路
径，使其入而不再出也。火得水而消，气得水而降，此中自有至理也。
此症单用三七根末三钱，加入童便一碗，调服即止。
人有大怒吐血，色紫气逆，两胁胀满作痛，此怒气伤血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒则肝
叶开张，血即不能藏矣。肝气本急，怒则更急，急则血自难留，故一涌而出，往往有倾盆而吐者。
况肝中原有龙雷之火，因怒而击动其火，于是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上涌，肝无血养，自
然两胁作痛，轻则胀满矣。治法急宜平其肝气，而少加清凉之品，则怒气一平，而龙雷之火自收，
血症可愈。倘一味用止血之药，反足以拂其火热之性也。方用平肝止血散∶
白芍（二两） 当归（一两） 荆芥（炒黑，三钱） 炒栀子（二钱） 甘草（一钱） 丹皮（二钱）
水煎服。
一剂而肝气平，二剂而吐血止，三剂气不逆，而胀痛尽除也。
芍药平肝，而又能益肝中之气血，同当归用之，则生血活血，实有神功。丹皮、
栀子不过少凉其血，以清其火，以便荆芥之引经，甘草之缓急也。
此症用断红饮亦神效。
白芍 当归（各一两） 荆芥（炒黑，三钱） 三七根末（三钱） 水煎调服。一剂即止血。
人有咯血者，血不骤出，必先咳嗽不已，觉喉下气不能止，必咯出其血而后快，
人以为肺气之逆也，谁知是肾气之逆乎。肾气者，肾中之虚火也。虚火之盛，出于
真水之衰，不能制火，致火逆冲而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而后出，盖肺气阻
之也。夫肺为肾之母，肾水者肺之顺子，肾火者肺之骄子也。肺本生肾水，而不生
肾火，恶骄子之凌犯也，其骄子因肺母之偏于肾水，乃上犯劫夺肺金之血，而肺又
不肯遽予，故两相牵掣而咯血也。方用六味地黄汤∶
熟地（一两） 山茱萸（三钱） 山药（三钱） 麦冬（一两） 五味子（一钱）
茯苓 泽泻 丹皮（各二钱）
水煎服。连服四剂，血必不咯矣，服一月全愈。
用六味汤以大资其肾水，用麦冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有余，何
至于血之再咯而出哉。此治水所以不须泻火也。
此症用生熟二地汤亦妙。
生地 熟地（各二两） 水煎服。十剂即愈。
人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因劳伤而成，耗损肾水，水不能分给于
各脏，而又不慎于女色，则水益涸矣。水涸而肺金必来相生，以泄肺金之气，而无
如肾水日日之取给也，则子贫而母亦贫矣。夫贫子盗母之资，则母有剥肤之痛，欲
求救于胃，而胃又受肝火之凌，则胃不敢生肺，肝木生火，则心火必旺，心火一旺，
必来乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而肾子水衰，不能制火，火欺水之无用，凌
肺愈甚，肺欲避之子宫，而肾子之家，又窘迫干枯，无藏身之地，势不得不仍返
于本宫，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而肾之涸如故，则肺之液仍
去顾肾而肺仍伤也。故治肺仍须补肾，肾水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已
安矣。方用救涸汤∶
麦冬（二两） 熟地（二两） 地骨皮（一两） 丹皮（一两） 白芥子（三钱）
水煎服。一剂而嗽轻，二剂而咳轻，连服十剂，咳嗽除而血亦自愈。
麦冬与熟地同用，乃肺肾两治之法也，加入地骨、丹皮者，实有微义。盖嗽血
必损其阴，阴虚则火旺，然此火旺者，仍是阴火，而非阳火也。我用地骨、丹皮以
解骨髓中之内热，则肾中无煎熬之苦，自然不索于肺金，而肺中滋润，自然清肃之
气下济于肾内，子母相安，则肾水渐濡，可以养肝木，可以制心火，外侮不侵，家
庭乐豫，何至有损耗之失哉。至于白芥子，不过消膜膈之痰，无他深意，以阴虚咳
嗽者，�