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593-辨证录-第章

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旺则运用于一身,而手足自温;火衰则力不能通达上下,而一身皆冷,又何能温热 
夫手足耶?故命门火旺,外来之寒邪可以相拒,而不敢相犯。惟火衰之极,而阴寒 
内逼,直入肾宫,命门畏寒太盛,几几乎有不敢同居之势。身颤者难以自主也,手 
战者难以外卫也。治法亟温补其命门,使命门之火足以胜外来之寒,则命门之主不 
弱,而后阳气健旺,能通达于上下之间,阴消寒散,不致侵犯心宫也。方用直中阴 
脏第一方治之。 
附子(一钱) 肉桂(二钱) 丁香(一钱) 白术(二钱) 水煎服。一剂而寒祛,身颤手战皆定 
也。 
此方尽是阳药,以阳药而治阴症,自是相宜,然而至急之症,何以少用分两, 
而成功至神者?因火欲外越,一助火而火即回宫;火因弱而逃,自必见强而返。火既归矣, 
又有余火以相助,则命门大旺,毋论足以祛寒,而寒邪亦望火而遁也。 
此症用援命拒寒汤实神。 
白术(三两) 肉桂(三钱) 破故纸(三钱) 杜仲(三钱) 水煎服。 
人有少阴肾经感中邪气,小腹作痛,两足厥逆,人以为寒邪之直犯于肾也,谁 
知入肾而兼入于小肠之腑乎。夫邪既入肾,乃入脏也,脏重于腑,何必辨其邪入于小 
肠乎?然而辨症不清,则用药必然寡效。虽肾开窍于二阴,又曰∶肾主大小便, 
肾寒则小肠亦寒,治肾则小肠亦愈,而终不知小肠之与肾同感寒邪也。盖寒客于小 
肠,则腹痛而脉不通,脉既不通,安得两足之不厥逆乎。不可徒认作寒入于肾,而 
不入于小肠也。但治法不必治小肠,而仍须治肾。治肾者温肾也,温肾即所以温小 
肠矣。方用止逆汤∶ 
附子(一钱) 白术(三钱) 车前子(三分) 吴茱萸(五分) 水煎服。一剂而痛除厥止矣。 
此方用附子以祛寒,用吴茱萸以通气,加白术、车前利腰脐而消湿,难治小肠 
而实温肾宫也。肾宫之命门热,而小肠之气化自行,又乌有不通之病乎。故不必止 
痛而痛除,不必转逆而逆定耳。 
此症亦可用术桂豆苓汤亦效。 
肉桂(一钱) 白术(一两) 茯苓(三钱) 肉豆蔻(一枚) 水煎服。 
人有猝中阴寒,身不能动,人以为寒中于脾也,谁知仍是寒中于肾乎。夫中 
寒而致手足之不能动,已是危症,况一身全不能动乎。盖手足冷而不动,犹是四 
圉之病;身僵而不动,实乃中州之患也。人非火不生,而火非心火乃肾火也。肾 
火旺,而脾土自可运用于无穷,肾火衰,而脾土难转输于不息。故肾寒而脾亦寒, 
脾寒而身即不能运动耳。所以治法不可徒治脾,而必须治肾;尤不可统治肾,而必 
须温肾中之火也。方用直中阴脏第二方治之。 
附子(一钱) 肉桂(一钱) 熟地(二钱) 干姜(一钱) 水煎服。一剂而身动寒消矣。 
此方用桂、附、干姜直捣中坚,以迅扫其寒邪,则肾中命门之火,勃然猝发, 
而寒邪自去矣。第过用纯阳,未免偏于太燥,益之熟地以佐之,阳得阴而不至耗水, 
岂特相济有成哉。 
此症亦可用附桂姜术加熟地汤∶ 
熟地(五钱) 白术(一两) 干姜(三钱) 肉桂(二钱) 附子(三分) 水煎服。 
人有猝犯阴寒之气,两胁痛极至不可受,如欲破裂者,人以为寒犯肝也,谁知 
仍是寒犯肾乎。夫胁乃肝位,犯肾宜病在肾,不宜病在肝。因肾寒而又畏外寒之侵, 
而肾之气乃逃避于肝子之家,受创深重,而不敢复出也。在肝木因肾水遁入,忍见 
父母之受伤乎?自然奋罔顾身,怒极而欲战也。两胁欲破,正木郁难宣之象。治法 
以火熨其外寒者,少济其一时之急也。方宜用宽肝汤救之。 
人参(一两) 熟地(二两) 附子(一钱) 柴胡(五分) 甘草(三分) 肉桂(三钱) 水煎服。 
一剂而痛定也。 
人见用参、附以回阳,未必相疑;用熟地以滋阴,不能无疑也。嗟乎!肾气遁 
入肝宫,而寒邪必乘势以逼肝矣。肝气一怯,非上走于心,必下走于肾矣。走于心, 
则引邪上犯于心君,必有下堂之祸;走于肾,则引邪而下侵于相位,必有同殉之虞。 
故用参以补心,使心不畏邪之犯;用熟地以补肾,使肾不畏邪之侵。而肝气胆顾于 
子母之间,两无足虑,自然并力以御寒矣。况又益之以助火舒木之品,而肝中之郁 
大解,故背城一战而奏捷也。倘用此药,而全无一效,是心肾两绝,而肝气独存, 
不能生矣。 
此症用祛寒舒胁汤亦神。 
人参(五钱) 肉桂(三钱) 白芍(二钱) 当归(三钱) 柴胡(五分) 白术(一两) 甘草(五分) 水 
煎服。 

卷之二
中风门(二十五则)
属性:人有入室向火,一边热而一边寒,遂致左颊出汗,偶尔出户,为贼风所袭,觉右颊拘急 
,口 于右,人以为中风之症也。而余以为非中风也,乃向火而火逼其热,以并于一边 
耳。若作风治,而中实无风。和其气血,而佐之以解火之味,则火平而 斜自正也 
方用和血息火汤∶ 
升麻(一钱) 当归(五钱) 黄 (三钱) 防风(三分) 秦艽(一钱) 白芷(五分) 桂枝(三 
分) 天花粉 
(二钱) 甘草(一钱) 麦冬(三钱) 玄参(五钱) 
水煎服。一剂轻,二剂而 斜正矣。 
方中以补血补气为先,而佐辅之药多用阳明之味者何居?盖阳明之脉起于鼻,交于 
中,循鼻外入上齿中。是两颊与齿正阳明之部位也。升麻、白芷乃阳明经药也,故用之以引 
入于齿、颊,而秦艽能开口噤;防风能散风邪;桂枝实表而固营卫,与归、 、玄、麦同用 
,自善通经络而活脏腑,使真有风邪亦于何处存活。矧原无大风之犯,不过些小之风乎,自 
然效应如桴鼓也。 
此症亦可用偏解散∶ 
当归 炒栀子 生地(各三钱) 乌药 防风 白芷(各三分) 半夏(一钱) 黄 茯苓(各一钱 
白芍(五钱) 秦艽(一钱) 
水煎服。 
人有久痢之后,一旦昏仆,手撒眼瞪,小便自遗,汗大出不止,喉作拽锯之声,人以为 
中风之症也,而余独以为不然。盖此病乃下多亡阴,阴虚而阳暴绝也。本不可救,然急灸其 
气海之穴,而阳气得续,亦有生者。虽然阳气回,而不用补气之药,阳气随回而随绝也。方 
用独参汤∶ 
人参(三两) 附子(三分) 
煎汤灌之,而人不死矣。 
夫气海之穴,前与丹田相通,乃生气之原也,故灸之而阳回。非助之以人参,则气回于 
无何有之乡,而不能生生于无尽,徒为接续,又何益乎。此人参所以为夺命之药欤。 
此症亦可用参术加桂汤∶ 
人参(二两) 白术(二两) 肉桂(一钱) 
水煎灌服。 
人有两手麻木而面亦麻者,人以为中风将现之症也,谁知乃气虚而不能运化夫血乎?夫 
头乃六阳之经,而面尤阳之外见也。气旺则阳旺,气衰则阳衰。阳旺则气行夫血,而面乃和 
。阳衰则气滞于血,而面乃木矣。面既木矣,而阳气之衰可知,何能运动于臂指间,毋怪两 
手十指尽麻也。治法宜补其气之虚,通其阳之闭方用助阳通气汤∶ 
人参(三钱) 白术(五钱) 黄 (五钱) 防风(五分) 当归(三钱) 葳蕤(五钱) 广木香(三分) 附 
子 
(二分) 乌药(二钱) 麦冬(二钱) 茯苓(三钱) 天花粉(二钱) 
水煎服。连服二剂,而手之麻木解矣,再服二剂,而面之麻木亦解矣,更服二剂,不再 
此方大补其气,气旺而血行,又何麻木之有? 
此症亦可用助气解麻汤∶ 
人参(三钱) 白术 黄 麦冬(各五钱) 当归 荆芥(各二钱) 乌药(八分) 附子(一分) 柴胡 
(八分) 半夏(一钱) 
水煎服。 
人有身忽猝倒,两目紧闭,昏晕不识人,即子孙亦不相识,人以为中风之危症也,谁知 
绝非中风,乃心气之乏绝乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛则直走心经,而心气乏绝,则痰 
涎壅住于膻中而不能开矣。虽膻中为心君之相,痰来侵心,膻中先受,所以障心而使痰之不 
能入也。然则膻中本卫心以障痰,何反壅痰以害心乎?不知心气既虚,而膻中亦虚矣。膻中 
既虚,仅可障痰以卫心,力难祛痰以益心也。况痰气过盛,犯心甚急,膻中坚闭夫膜膈,使 
痰之不入,而心气因之不通,不能上通于人 ,故目紧闭而不识人也。治法急补其君相之火 
,而佐之祛痰之味。心气一通,目自开而人自识也方用四君子汤加减用之。 
人参(一两) 白术(二两) 茯苓(三钱) 附子(一钱) 竹沥(一合) 姜汁(一合) 菖蒲(三分) 
水煎服。一剂而目开,再剂而人识矣。 
此方用参、术以救心气之绝,然非假附子之力,断不能破围而直入,即用附子而不用竹 
沥、姜汁,则痰涎间隔,恐附子孤军难于斩杀耳;又佐之菖蒲者,借其向导,引附子群药迳 
达心宫,易施其祛除之力也。 
此症用加味三生饮亦神效。 
人参 白术(各一两) 附子 南星 半夏 菖蒲 远志(各一钱) 生枣仁(三钱) 
水煎服。 
人有素性好饮,两臂作痛,服祛风治痰药更加麻木,痰涎愈盛,体软筋弛,腿膝拘痛, 
口噤语涩,头目晕重,口角流涎,身如虫行,搔起白屑,人以为中风之症已成也,谁知是脾 
气之不足乎?凡人后天,全藉饮食之补益。若饮食过多,反伤脾气,何能受益。况酒能散人 
真气,少饮则益,多饮则损,日日贪杯,脏腑之间,无非糟粕之气,欲真气之无伤得乎。故 
体软筋弛,脾虚不能运也;痰涎加盛,脾虚不能化也;腿膝拘痛,脾虚不能行也;口噤语涩 
,脾虚气难接也;头目晕重,脾虚气难升也;至于流涎、起屑,一则脾虚而不能摄,一则脾 
虚而不能润也。以上诸症,总皆脾气亏损之故方用六君子汤加味治之。 
人参(五钱) 白术(一两) 甘草(一钱) 半夏(二钱) 陈皮(五分) 附子(三分) 茯苓(三钱) 
连服十剂而愈。 
六君子汤专补脾气之药也,而又兼善治痰,然非
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