按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
煮栀子； 得二升半； 纳豉； 煮取一升半； 去滓； 分二服。 温进一服；
得吐止后服。 若少气者； 加甘草二两。 若呕者； 加生姜三两。 若下后
心烦腹满； 起卧不安者； 去香豉加厚朴四两； 枳实四枚。 若医以丸药
下之； 身热不去； 心中结痛； 去香豉加干姜二两。 若身热发黄者； 去
香豉加甘草一两； 黄柏二两。
【集注】柯琴曰： 太阳以心腹为里； 阳明以心腹为表。 盖阳明之里是
胃实； 不特发热恶热； 目痛鼻干； 汗出身重； 谓之表； 一切虚烦虚热
；咽燥口苦舌胎； 腹满烦躁不得卧； 消渴而小便不利； 凡在胃之外者
；悉是阳明之表也。 仲景制汗剂； 是开太阳表邪之出路； 制吐剂是引
阳明表邪之出路； 所以太阳之表宜汗不宜吐； 阳明之表当吐不当汗；
太阳当汗而反吐之； 便见自汗出不恶寒； 饥不能食； 朝食暮吐； 欲食
冷食； 不欲近衣等证； 此太阳转属阳明之表法； 当栀子豉汤吐之。 阳
明当吐而不吐； 反行汗下； 温针等法； 以致心中愦愦； 怵惕懊？？； 烦
躁舌胎等证； 然仍在阳明之表； 仍当栀子豉汤主之。 栀子苦能涌泄；
寒能胜热； 其形像心； 又赤色通心； 故主治心中上； 下一切证。 豆形
像肾； 又黑色入肾； 制而为豉； 轻浮上行； 能使心腹之浊邪上出于口
；一吐而心腹得舒； 表里之烦热悉解矣。 所以然者； 急除胃外之热；
不致胃家之实； 即此栀豉汤为阳明解表之圣剂矣。 热伤气者少气； 加
甘草以益气； 虚热相搏者多呕； 加生姜以散邪。 若下后而心腹满； 起
卧不安； 是热已入胃； 便不当吐； 故去香豉。 屎未燥硬； 不宜复下；
故只用栀子以除烦； 佐枳朴以泄满； 此两解心腹之妙； 又小承气之轻
剂也。 若以丸药下之； 身热不去； 知表未解也； 心中结痛； 知寒留于
中也。 表热里寒； 故任栀子之苦以除热； 倍干姜之辛以逐寒； 而表热
自解； 里寒自除。 然非吐不能达表； 故用此以探吐之； 此又寒热并用
；为和中解表之剂矣。 内外热炽； 肌肉发黄； 必须苦甘之剂以调之 ；
柏皮； 甘草色黄而润； 助栀子以除内烦而解外热； 形色之病； 仍假形
色以通之。 此皆用栀豉加减以御阳明表证之变幻也。 夫栀子之性； 能
屈曲下行； 不是上涌之剂； 惟豉之腐气上蒸心肺； 能令人吐耳。 观瓜
蒂散必用豉汁和服； 是吐在豉而不在栀也。 栀子干姜汤去豉用姜； 是
取其横开。 栀子厚朴汤； 以枳朴易豉； 是取其下泄。 似皆不欲上越之
义；虽苦亦能作涌； 然非探吐不能吐也。 病人旧微溏者不可与； 则栀
子之性自明矣。
卷三删补名医方论七卷
瓜蒂散
属性： 治胸中痞硬痰饮； 一切实邪； 及气冲咽不得息者； 用此
吐之。
瓜蒂 （ 熬黄 ） 一分 赤小豆一分；； 右二味； 各别捣筛； 为散已；
合治之。 取一钱匕； 以香豉一合； 热汤七合； 煮作稀糜； 去滓； 取汁
和散； 温； 顿服之。 不吐者； 稍稍加服； 得快吐乃止。
【注】胸中者； 清阳之腑； 诸邪入胸； 皆阻阳气不得宣达； 以致： 胸
满痞硬； 热气上冲； 燥渴心烦； 嗢嗢欲吐； 脉数促者； 热郁结也。 胸
满痞硬； 气上冲咽喉不得息； 手足寒冷； 欲吐不能吐； 脉迟紧者； 寒
郁结也。 凡胸中寒热； 与气； 与饮郁结为病； 谅非汗下之法所能治；
必得酸苦涌泻之品； 因而越之； 上焦得通； 阳气得复； 痞硬可消； 胸
中可和也。 瓜蒂极苦； 赤豆味酸； 相须相益； 能除胸胃中实邪； 为吐
剂中第一品也。 而佐香豉粥汁合服者； 藉谷气以保胃气也。 服之不吐
；稍稍加服； 得快吐而即止者； 恐伤胃中元气也。 此方奏功之捷； 胜
于汗下； 所以三法鼎立； 今人不知岐伯； 仲景之精义； 置之不用； 可
胜惜哉！
卷三删补名医方论七卷
小陷胸汤
属性： 治心下痞； 按之则痛； 脉浮滑者。
黄连一两 半夏半升 栝蒌实 （ 大者 ） 一个；； 右三味； 以水六升；
先煮栝蒌实； 取三升； 去滓； 纳诸药； 煮取二升； 分温三服。
【集注】程知曰： 此热结未深者； 在心下； 不似大结胸之高在心上。
按之痛； 比手不可近为轻。 脉之浮滑又缓于沉紧； 但痰饮素盛； 挟热
邪而内结； 所以脉见浮滑也。 以半夏之辛散之； 黄连之苦泻之； 栝蒌
之苦润涤之； 皆所以除热散结于胸中也。 先煮栝蒌； 分温三服； 皆以
缓治上之法。 程应旄曰： 黄连涤热； 半夏导饮； 栝蒌润燥； 合之以开
结气； 亦名曰陷胸者； 攻虽不峻； 而一皆直泻； 其胸里之实邪； 亦从
此夺矣。
卷三删补名医方论七卷
大陷胸汤丸
属性： 主治伤寒发热； 不发汗而反下之； 表热乘虚入于
胸中； 与不得为汗之水气结而不散； 令心下至少腹硬满而痛不可近；
其人身无大热； 但头汗出； 或潮热燥渴； 脉沉紧者。 如水肿； 肠澼；
初起形气俱实者； 亦可用。
大黄六两 芒硝 苦葶苈子 杏仁 （ 去皮 ） 各半升 甘遂 （ 为末
）一钱； 右五味； 以水先煮大黄； 杏； 苈； 去滓； 纳芒硝； 煮一； 二
沸；纳甘遂末； 温服； 得快痢止后服； 如未剧者； 加白蜜二合； 作丸
如弹子大； 水煮一丸； 服过宿乃下； 如不下更服。
【集注】柯琴曰： 胸中者； 宗气之所出； 故名气海。 气为阳； 故属太
阳之部。 气为水母； 气清则水精四布； 气热则水浊而壅结矣。 水结于
胸；则津液不下； 无以润肠胃； 故大便必燥； 不下输膀胱； 故水道不
通。大黄； 芒硝善涤肠胃之热实； 此病在胸中而亦用以为君者； 热淫
于内； 当治以苦寒； 且以润阳明之燥； 是实则泻子之法； 补膀胱之寒
；亦制之以其所畏也。 任甘遂之苦辛； 所以直攻其水结。 然水结因于
气结； 必佐杏仁之苦温； 以开其水中之气； 气行而水自利矣。 水结又
因于气热； 必佐葶苈之大寒； 以清其气分之热； 源清而流自洁矣。 若
胸中水结而未及中焦者； 当小其制； 而复以白蜜之甘以缓之； 使留恋
于胸中； 过宿乃下； 但解胸心之结滞； 而保肠胃之无伤； 是又以攻剂
为和剂也。 是方为利水攻积之剂； 故治水肿； 痢疾之初起者甚捷； 然
必视其人壮实； 可以一战成功； 如平昔素虚弱与病久而不任攻伐者；
当念虚虚之戒矣。
卷三删补名医方论七卷
三物白散
属性： 治伤寒； 寒实结胸无热证者； 及胸膈寒实痰水内结等证。
桔梗三分 贝母三分 巴豆 （ 去皮； 熬黑； 研如泥 ） 一分； 右杵二
味为末； 纳巴豆于臼中杵之； 以白饮合服。 强人一钱； 羸者减之。 病
在膈上必吐； 在膈下必痢。 不痢进热粥一杯； 痢过不止； 进冷粥一杯
。
【注】是方治寒实痰水结胸； 极峻之药也。 君以巴豆极辛极烈； 攻寒
逐水； 斩关夺门； 所到之处无不破也。 佐以贝母开胸之结。 使以桔梗
为之舟楫； 载巴豆搜逐胸邪。 膈上者必吐； 膈下者必痢； 使其邪悉尽
无余矣。 然惟知任毒以攻邪； 不量强羸； 鲜能善其后也； 故羸者减之
。不利进热粥； 利过进冷粥； 盖巴豆性热； 得热则行； 得冷则止。 不
用水而用粥者； 藉谷气以保胃也。
卷三删补名医方论七卷
大黄黄连泻心汤
属性： 治伤寒表解； 心下痞； 按之不软； 其脉关上浮者。
大黄二两 黄连一两； 右二味； 以麻沸汤二升渍之； 须臾绞去滓； 分
温再服。
【注】痞硬虚邪而用大黄； 黄连； 能不起后人之疑耶？ 仲景使人疑处
；正是妙处。 盖因后人未尝细玩； 不得其法； 皆煎而服之； 大悖其旨
矣。观乎用气薄之麻沸汤渍大黄； 黄连； 须臾去滓； 仅得其无形之气
；不重其有形之味； 是取其气味俱薄； 不大泻下。 虽曰攻痞； 而攻之
之妙义无穷也。
卷三删补名医方论七卷
附子泻心汤
属性： 治伤寒表解； 心下痞； 恶寒汗出者。
大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子 （ 炮去皮； 别煮汁 ） 一枚；
；右四味； 切三味； 以麻沸汤二升渍之； 须臾绞去滓； 纳附子汁； 分
温再服。
【注】心下硬痛； 结胸也； 硬而不痛； 心下痞也。 恶寒而复汗出； 非
表不解； 乃表阳虚也。 故以大黄； 黄连； 黄芩泻痞之热； 附子温表之
阳；合内外而治之。 其妙在以麻沸汤渍三黄； 须臾绞去滓； 内别煮附
子汁； 义在泻痞之意轻； 扶阳之意重也。
卷三删补名医方论七卷
甘草泻心汤
属性： 治伤寒中风； 医反下之； 其人不痢； 日数十行；
谷不化； 腹中雷鸣； 心下痞硬而满； 干呕心烦不得安。 医见心下痞；
谓病不尽； 复下之； 其痞益甚； 止非结热； 但以胃中虚客气上逆； 故
使硬也。
甘草四两 黄芩三两 黄连一两 干姜三两 半夏 （ 洗 ） 半升 大
枣（ 擘 ） 十二枚； 右六味； 以水一斗； 煮取六升； 去滓再煎； 取三
升；温服一升； 日三服。
【注】毋论伤寒； 中风； 表未解； 总不可下； 医反下之； 因而成痞。
其人下痢日数十行； 水谷不化； 腹中雷鸣者； 误下胃中空虚也。 心下
痞硬而满； 干呕心烦不得安者； 乘虚客邪上逆也。 医见心下痞硬； 谓
下之不尽； 又复下之； 其痞益甚。 但此非结热之痞； 亦非寒结之痞。
乃乘胃空虚； 客气上逆； 阳陷阴凝之痞也。 方以甘草命名者； 取和缓
之意。 用甘草； 大枣之甘温； 补中缓急； 治痞之益甚。 半夏之辛； 破
客逆之上从。 芩； 连泻阳陷之痞热； 干姜散阴凝之痞寒。 缓急破逆；
泻痞寒热； 备乎其治矣。
卷三删补名医方论七卷
生姜泻心汤
属性： 治伤寒汗出解后； 胃中不和； 心下痞硬； 干噫食
臭；胁下有水气； 腹中雷鸣下痢者。
甘草 （ 炙 ） 三两 人参三两 干姜一两 半夏 （ 洗 ） 半升 黄芩
三两 黄连一两 生姜 （ 切 ） 四两 大枣 （ 擘 ） 十二