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砭石治法最宜行。只须刺皮无伤肉,磁锋对患最宜轻,
毒血遇刺皆出尽,肿消红散有奇功。
【注】凡痈疽红肿色赤,游走不定,及赤游丹毒,红丝疔走散
,时毒瘀血壅盛等证,皆宜行砭石之法。然忌其太深,
《内经》所谓刺皮无伤肉也。法用细磁器击碎,取有锋
芒者一块,用箸一根,将头劈开,夹而縳之,用二指轻
捺箸梢,以磁锋对患处,悬寸许,再用重箸一根,频击
箸头,令毒血遇刺皆出,至次日肿未全消,再量行砭之
,以肿消红散为度。
外科卷上编辑外科心法要诀
痈疽炙法歌
属性:【方歌】痈疽初起七日内,开结拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,
疮疼灸至不疼时。法以湿纸覆其上,干处先灸不宜迟,
蒜灸黄蜡附子灸,豆豉蛴螬各用之。
【注】凡痈疽初起,七日以前,开结拔毒,非灸不可。不痛者
灸至知痛,疮疼者灸至不疼。盖着毒则不痛,至好肉则
痛,必灸至知痛者,令火气至好肉方止也。着皮肉未坏
处则痛,着毒则不痛,必灸至不疼者,令火气着毒方止
也。法以纸蘸水满覆患上,看纸先干处,即先灸之。但
灸法贵于早施,如证起二、三日即灸,十证可全八九;
四、五日灸者,十证可全六七;六、七日灸者,十证可
全四五,愈早愈妙。其法不一,有隔蒜灸者,有当肉灸
者,有用黄蜡灸者,有用附子灸、豆豉灸、蛴螬灸者。
一壮灸至百壮,以效为度。至艾壮之大小,则量疮势以
定之。然灸有应忌者,如肾俞发不宜灸,恐消肾液;手
指不宜,灸因皮肉浇薄,恐皮裂肉努。至于头乃诸阳之
首,诸书俱云禁灸,若误灸逼毒入里,令人痰喘上涌,
反加大肿。然遇纯阴下陷之证,必当灸之,不灸则不能
回阳。若半阴半阳之证,则仍当禁而不灸。
方法:隔蒜炎法
大蒜切成片,约三钱,厚安疮头上,用大艾壮灸之,三
壮即换一蒜片。若漫肿无头者,以湿纸覆其上,视其先
干处,置蒜片灸之。两三处先干,两三处齐灸之。有一
点白粒如粟,四围红肿如钱者,即于白粒上灸之。若疮
势大,日数多者,以蒜捣烂,铺于疮上,艾铺蒜上灸之
。蒜败再易,以知痛甚为效。凡痈疽流注、鹤膝风,每
日灸二、三十壮,痈疽阴疮等证,艾数必多,宜先服护
心散,以防火气入内。灸小儿,先将蒜置大人臂上,燃
艾候蒜温,即移于小儿毒上,其法照前。经云:寒邪客
于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气从之,壅
遏而不得行,故热,大热不止则肉腐为脓。盖毒原本于
火,然与外寒相搏,故以艾火、蒜灸之,使开结其毒,
以移深居浅也。
二法:黄蜡灸法
凡痈疽、发背、恶疮、顽疮,先以湿面随肿根作圈,高
寸余,实贴皮上,如井口形,勿令渗漏,圈外围布数重
,防火气烘肤,圈内铺蜡屑三、四分厚,次以铜漏杓盛
桑木炭火,悬蜡上烘之,令蜡化至滚,再添蜡屑,随添
以井满为度。皮不痛者毒浅,灸至知痛为度;皮痛者毒
深,灸至不知痛为度。去火杓,即喷冷水少许于蜡上,
俟冷起蜡,蜡底之色青黑,此毒出之征也。如漫肿无头
者,亦以湿纸试之,于先干处灸之,初起者一、二次即
消,已成者二、三次即溃。疮久溃不敛,四围顽硬者,
即于疮口上灸之,蜡从孔入,愈深愈妙,其顽腐瘀脓尽
化,收敛甚速。
三法:附子饼灸法
生川附子为末,黄酒合作饼如三钱厚,安疮上以艾壮灸
之,每日灸数壮,但令微热,勿令疼痛。如饼干,再易
饼灸之,务以疮口红活为度。治溃疡气血俱虚,不能收
敛,或风寒袭之,以致血气不能运行者,实有奇验。
四法:豆豉饼灸法
痈疽发背,已溃未溃,用江西淡豆豉为末,量疮大小,
黄酒合作饼,厚三分,置患处灸之,饼干再易饼。如已
有疮孔,勿覆孔上,四布豉饼,列艾其上灸之,使微热
,勿令肉破,如热痛急易之。日灸三度,令疮孔出汗即
瘥。
五法:蛴螬灸法
疳瘘恶疮,诸药不验者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,
以艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。
方剂:麦冬粳米饮
主治:此方治痈疽阴疮,法当艾灸,或灸太过者,或阳疮不应
灸而误灸者,以致火毒入里,令患者头项浮肿,神昏痰
涌,吁吁作喘,急服此药,以清解火毒甚效。
组成:麦门冬(去心) 粳米(各三钱)
水二钟,煎一钟,徐徐热服。
【方歌】麦门粳米各等分,能医灸后头项肿,神昏痰涌作喘声,
水煎徐徐功最勇。
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痈疽烙法歌
属性:【方歌】烙针二枚须一样,箸大头圆七寸长,燃时蘸油烧火上,
斜入向软烙斯良,一烙不透宜再烙,脓水流出始安康。
再用纸拈入烙口,外贴膏药古称强。此法今时不常用,
惟恐患者畏惊惶,今时多用阳燧锭,代火针烙实奇方。
【注】痈疽流注,经久不消,内溃不痛,宜用火针烙之。二枚
一样,形如箸粗,头圆,长七寸。拈时蘸香油炭火上烧
红,于疮头近下斜入,向软处烙之。一烙不透再烙,必
得脓水不假手按流出,方用绵纸撮拈如绳状,随深浅拈
入烙口,余纸分开,外贴膏药,此古法也,今罕用之。
盖恐患者惊惧,故以阳燧锭代之。
方剂:阳燧锭
组成:蟾酥(末) 朱砂(末)
川鸟(末) 草乌(末,各五分)
直僵蚕(末,一条)
以上共和匀,用硫黄一两五钱,置杓内,微火炖化
;次入前蟾酥等末,搅匀;再入当门子麝香二分,冰片
一分,搅匀;即倾入湿磁盘内,速荡转成片,俟冷取收
磁罐内。用时取甜瓜子大一块,要上尖下平,先用红枣
肉擦灸处,粘药于上,用灯草蘸油,拈火焠药锭上,灸
五壮或七壮、九壮毕,即饮米醋半酒钟,候起小疱。用
线针串破,出黄水些须,贴万应膏,其毒即消。如风气
痛,用箸子于骨缝中按之,酸痛处以墨点记,灸之。
再诸疮初起,于肿处各灸三、五壮立瘥。
【方歌】阳燧锭灸寒肿疮,朱砂二乌僵硫黄,火炼加蟾共冰麝,
乘热倾出成片良。
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神灯照法歌
属性:【方歌】痈疽轻证七日时,神灯照法最相宜,未成自消已成溃,
即发即腐实称奇。油浸灼火周围照,初用三根渐加之,
头后敷药贴患上,有脓汤洗不宜迟。
【注】凡痈疽轻证,初起七日前后,神灯照法最宜。能使未成
者自消,已成者自溃,不起发者即起发,不腐者即腐,
实有奇验。将神灯照麻油浸透,用火点着,离疮半寸许
,自外而内,周围徐徐照之,火头向上,药气入内,毒
气随火解散,自不致内侵脏腑。初用三根,渐加至四、
五根,候疮势渐消时,仍照之。但照后即用敷药,围敷
疮根,比疮晕大二、三分为率。疮口用万应膏贴之。如
干及有脓,用猪蹄汤润洗之。如已溃,大脓泻时,不必
用此照法。
方法:神灯照法方
组成:朱砂 雄黄
血竭 没药(各二钱)
麝香(四分)
共为细末,每用三分。红绵纸裹药搓捻,长七寸,
麻油浸透听用。
【方歌】神灯照法功速急,麝没雄朱血竭宜,为末纸裹麻油润,
火点薰疮火毒离。
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桑柴火烘法歌
属性:【方歌】痈疽初起肿且疼,重若负石不溃脓,桑柴烘法能解毒,
止痛消肿有奇功。新桑树根劈条用,木枝长有九寸零,
劈如指粗一头燃,吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换,
每用三四枝方灵,每日须烘二三次,肿溃腐脱新肉生。
【注】凡痈疽初起肿痛,重若负石,坚而不溃者,桑柴烘之,
能解毒止痛,消肿散瘀,毒水一出,即能内消。若溃而
不腐,新肉不生,疼痛不止者,用之助阳气,散瘀毒,
生肌肉,移深居浅,实有奇验。法用新桑树根,劈成条
,或桑木枝,长九寸,劈如指粗,一头燃着吹灭,用火
向患处烘片时,火尽再换。每次烘三、四枝,每日烘二
、三次,以知热、肿溃、肉腐为度,此古法也。但桑柴
火力甚猛,宜用于未溃之先,可以生发阳气,速溃速腐
。若已溃之后,或疮口寒,或天气寒,或肌肉生迟者,
亦须烘之,使肌肉常暖。法以桑木烧作红炭,以漏杓盛
之,悬患上,自四围烘之疮口,或高或低,总以疮知热
为度。每日烘后,再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生,溃
后烘法,亦疡科所不可缺也。
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牛胶蒸法歌
属性:【方歌】痈疽发背痔漏疮,牛膝蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上,
醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽,洗法胶纸贯众汤。
【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、〔月廉〕疮、久顽不敛等疮
,用牛皮胶一块,水熬稀稠得所,摊厚纸上,每剪一块
贴疮口。次用酽醋煮软布二块,乘热罨胶纸上蒸之,稍
温再易,蒸至疮痒脓出至尽。豫用贯众二两,煎汤热洗
,去胶纸,外用膏药贴之。次日照前蒸洗,直至脓尽疮
干为度。
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药筒拔法歌
属性:【方歌】痈疽阴证半月间,不发不溃硬而坚,重如负石毒脓郁,
致生烦躁拔为先,铍针放孔品字样,脓鲜为顺紫黑难。
【注】痈疽阴证,十五日前后,疮不起发,脓至深不能外溃,
疮势坚硬,重如负石,毒脓内溃好肉,致生烦躁。宜用
药筒拔法为先,令毒脓得门路而出。豫将竹筒药水煮热
;次用铍针置疮顶一寸之内,品字样放开三孔,深一寸
或半寸,量疮之高下,取竹筒乘于疮孔上,拔出