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乌药 陈皮
半夏白茯苓 黄耆
防风 青皮(各一钱)
大腹皮 槟榔
枳壳(麸炒) 泽泻
甘草节 木香(末,各五分)
生姜三片,红枣肉二枚,水煎服。下部加牛膝。
【方歌】木香流气宣气滞,归芍芎苏桔枳实,乌药二陈耆大腹,
风榔青枳泻煎之。
又方:解毒大青汤
组成:大青叶 木通
麦门冬(去心) 人中黄
栀子(生,研) 桔梗
元参 知母
升麻 淡竹叶
石膏(〔火段〕,各一钱)
水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。
大便秘加大黄,闷乱加烧人粪。
【方歌】解毒大青过麦门,中黄栀子桔元参,知升竹叶石膏〔火
段〕,疔疮误灸毒内侵。
又方:人参清神汤
组成:人参 陈皮
白茯苓 地骨皮
麦门冬(去心) 当归
白术(土炒) 黄耆
远志(去心,各一钱) 柴胡
黄连 甘草(炙,各五分)
水二钟,粳米一撮,煎八分,食远服。
【方歌】人参清神疔毒溃,陈苓地骨麦冬归,尤耆柴远黄连草,
益气除烦热可推。
又方:内托安神散
组成:人参 麦门冬(去心)
茯神 黄耆
白术(土炒) 元参
陈皮(各一钱) 石菖蒲
甘草(炙) 酸枣仁(炒,研)
远志(去心) 五味子(研,各五分)
水二钟,煎八分,临服入朱砂末三分和匀,食远服
。
【方歌】内托安神多惊悸,疔疮针后元气虚,参麦茯菖耆术草,
元参枣远味陈皮。
又方:立马回疔丹
组成:轻粉 蟾酥(酒化)
白丁香 硵砂(各一钱)
乳香(六分) 雄黄
朱砂 麝香(各三分)
蜈蚣(炙,一条) 金顶砒(注末卷,五分)
共为细末,面糊搓如麦子大。凡遇疔疮,以针挑破
,用一粒插入孔内,外以膏盖,追出脓血疔根为效。
【方歌】立马回疔轻蟾酥,白丁香乳麝雄朱,硵蜈金顶砒研末,
疔疮用此根自除。
又方:九一丹
组成:石膏(〔火段〕,九钱) 黄灵药(一钱)
共研极细,撒于患处。
【方歌】九一丹医疔破后,根除用此把脓搜,〔火段〕石膏对黄
灵药,清热生肌患自瘳。
又方:霹雳火
组成:鹅卵石烧红,安铁杓内,杓安桶内,以醋淬石,令患者
将患处覆桶上,厚衣密盖,勿令泄气,热气微再添红石
,加醋淬之,疮头及肿处,使热气熏蒸至汗出,其毒减
半。
又方:黄连解毒汤(见耳部黑疔)
补中益气汤、八珍汤、巴膏、万应膏、白膏药、黄灵药
(俱见溃疡门)
离宫锭、双解贵金丸(俱见肿疡门)
拔疔散(见齿部牙疔)
珀琥膏(见头部发际疮)
黄连膏(见鼻部鼻疮)
外科卷下发无定处
流注
属性:【方歌】流注原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,
溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。
【注】此证名虽无殊,其原各异。盖人之血气,每日周身流行
,自无停息,或因湿痰,或因瘀血,或因风湿,或因伤
寒汗后余毒,或因欲后受寒,积留于肌肉之中,致令气
血不行,故名流注。
诸家书云:流者流行,注者住也,发无定处,随在可生
。初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透
红一点,方是脓熟,即宜用针开破。若湿痰化成者,脓
色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓
色稀白如豆汁;汗后余邪化成者,脓色或黄、或黑,稀
脓秽臭;以上四证,发在肉厚处可愈,发在骨节及骨空
处难痊。淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪
脂水油之状,此为败浆脓也。诸书虽有治法,终成败证
。初起湿痰所中者,火香流气饮导之;产后瘀血所中者
,通经导滞汤通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀葛
根汤逐之;风湿所中者,万灵丹、五积散加附子温散之
;汗后余邪发肿者,人参败毒散散之;房欲后外寒侵袭
者,初宜服五积散加附子,次服附子八物汤温之;又有
室女、孀妇,郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤
加香附青皮散之。此皆流注初起将成之法,一服至三、
四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴,皮肉不热者,
雷火神针针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜
服托里透脓汤;已溃俱服人参养荣汤;久溃脓水清稀,
饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服调中大成汤;久溃
脓水清稀,精神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天大造丸
。溃后其余治法,俱按痈疽溃疡门参考。
方剂:通经导滞汤
组成:当归 熟地
赤芍 川芎
枳壳(麸炒) 紫苏
香附 陈皮
丹皮 红花
牛膝(各一钱) 独活
甘草(节,各五分)
水二钟,煎八分,入酒一杯,食前服。
【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏香附陈,
丹皮独草红花膝。
又方:散瘀葛根汤
组成:葛根 川芎
半夏(制) 桔梗
防风 羌活
升麻(各八分) 细辛
甘草(生) 香附
红花 苏叶
白芷(各六分)
水二钟,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。
【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌细草,
香附红花苏芷升。
又方:附子八物汤
组成:附子(制) 人参
白术(土炒) 当归
白茯苓 熟地
川芎 白芍(酒炒,各一钱)
木香 肉桂
甘草(炙,各五分)
水二钟,姜三片,红枣肉一枚,煎八分,食远服。
【方歌】附子八物医流注,房欲伤阴外寒入,木香肉桂八珍汤,
姜枣水煎食远服。
又方:调中大成汤
组成:人参(二钱) 白术(土炒)
白茯苓 黄耆
山药(炒) 丹皮
当归身 白芍(酒炒)
陈皮(各一钱) 肉桂
附子(制,各八分) 远志(去心)
藿香 缩砂仁
甘草(炙,各五分)
水二钟,煨姜三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服
。
【方歌】调中大成四君耆,山药丹皮归芍宜,远藿缩砂陈桂附,
能医流注溃脓稀。
又方:木香流气饮(见疔疮门)
万灵丹、乌龙膏、冲和膏(俱见肿疡门)
五积散(见内痈部肾痈)
人参败毒散(即荆防败毒散减去荆防。见项部脑疽)
归脾汤(见乳部乳中结核)
雷火神针(见股部附骨疽)
托里透脓汤(见头部侵脑疽)
人参养荣汤(见溃疡门)
先天大造丸(见臀部鹳口疽)
外科卷下发无定处
瘿瘤
属性:【方歌】五瘿属阳六瘤阴,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,
惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根温大亮白新,
证由内外风水气,疗治须当戒怒嗔。
【注】瘿瘤二证,发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者,如缨络之状
;瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气
血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞,山风水气而
成,皆不痛痒。瘿证属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂
小而下垂;瘤证属阴,色白而漫肿,皮嫩而光亮,顶小
而根大。瘿有五种:肉色不变者,为肉瘿,其筋脉现露
者,名筋瘿;若赤脉交络者,名血瘿;随喜怒消长者,
名气瘿;坚硬推之不移者,名石瘿。五瘿皆不可破,破
则脓血崩溃,多致伤生。瘤有六种:坚硬紫色,累累青
筋,盘曲若蚯蚓状者,又筋瘤,又名石瘤;微紫微红,
软硬间杂,皮肤中隐隐若红丝纠缠,时时牵痛,误有触
破,而血流不止者,名血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮
色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,名肉瘤;软而不坚
,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名气瘤,久日
化脓流出,又名脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠
起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤;软而不破,
皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也,六瘤之形色如此。
凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气
动肝,则火盛血燥,致生筋瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养
血舒筋,清肝芦荟丸主之。心主血,暴戾太甚,则火旺
逼血沸腾,复被外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血、
凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉,芩连二母丸
主之。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浇薄,土气不行,逆
于肉里,致生肉瘿、内瘤,宜理脾宽中、疏通戊土、开
郁行痰、调理饮食,加味归脾丸主之。肺主气,劳伤元
气,腠里不密,外寒搏之,致生气瘿、气瘤宜清肺气、
调经脉、理劳伤、和荣卫,通气散坚丸主之。肾主骨,
恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘿,石
瘤海藻玉壶汤主之,骨瘤尤宜补肾散坚,行瘀利窍,调
元肾气丸主之。瘿瘤诸证,用药缓缓消磨,自然缩小;
若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为逆证,不可轻用刀
针决破,以致出血不止,立见卮殆。惟粉瘤可破,其色
粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,全系痰凝气结
而成,治宜铍针破去脂粉,以白降丹捻子插入数次,将
内膜化净,用生肌玉红膏贴之自愈。
又有一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起
,内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬不一。又
有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦
用针刺之,粉发齐出。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破
出虱无数,内有极大一虱出,其虱方尽。黑砂、发、虱
三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生
胁下,治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成,每
难获效,诸证形状各异,皆五脏湿热邪火浊瘀,各有所
感而成,总非正气之所化也。
方剂:清肝芦荟丸
组成:当归 生地(酒浸,捣膏)
白芍(酒炒) 川芎(各二两)