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12-第章

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  干扰素治疗       
   
 
    
       
        
   荟萃分析表明,HBeAg 
                          阳性患者经普通干扰素α (普通IFN α) 治疗4~6 个月后,治疗组和未治疗组HBV DNA 转阴率 
                          (杂交法) 分别为37% 和17%,HBeAg 转阴率分别为33%和12%,HBsAg 转阴率分别为7。8% 
                          和1。8% ,其疗效与基线血清ALT 水平和肝组织学病变程度呈正相关'39' (Ⅱ)。有关HBeAg 阴性患者的4 
                          次随机对照试验表明,治疗结束时应答率为38%~90% ,但持久应答率仅为10%~47% ( 平均24%) 
                          '40; 41' (Ⅰ)。有人报道,普通IFNα 疗程至少1 年才能获得较好的疗效'42…44'(Ⅱ)。 
  普通IFN α (5MU 皮下注射,每日1 次) 治疗慢性乙型肝炎患者,其中部分患者可出现ALT 升高,少数患者甚至出现黄疸。治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者时,肝功能失代偿的发生率为
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