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155-幼幼集成-第章

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得出,内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者,用必胜膏贴之;已成脓者,将铍针决破其脓,以生肌散敷之。若 
肿毒而元气素弱者,以十六味流气饮流通之;若气血虚而泄泻者,加附子以温之;若元气素强者,用连翘解毒汤 
主之;如痈毒日久,脓血去多者,以十全大补汤扶元解毒。 
恶证无如痘后丹,皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部?心肾之经治亦难。 
赤火丹瘤,恶候也,流移红肿,其痛手不可近。痘疮之后,有发丹瘤者,因蓄火太甚,不能发泄,郁于肌肉 
之间,故发而为丹。从头上起过心即死,从足下起过肾即死,内服玄参化毒汤解之,外用磁锋砭法。 
瘾疹何为痘后呈?肌肤蕴毒未全清。若教发尽无停滞,免得重重怪证生。 
瘾者,皮肤间隐隐成疙瘩也,俗人谓之风丹;疹者,皮肤点点状如蚊蚤咬迹也。痘后发瘾疹,因毒火未发 
尽,藏于皮肤之间,或搔痒因抓而成,或因受风火相搏而成,皆吉兆也,正欲其发泄,无使停留以变他证。如 
发太甚,内服防风败毒散,外以益元散拭之。益元散,方见前。 
痘已收成靥不干,或时出血病难安。从前毒瓦斯藏肌表,蚀肉伤肌不忍看。 
此与前顽疮不收相同。凡觉痘疮当靥不靥,即防此证,当内服大补汤,外以绵茧散敷之,绵茧散方见前。 
翳膜何为眼内攒?怪他热毒壅于肝。还睛去翳多奇术,点洗徒招废弃端。 
小儿出痘之时,即用黄柏膏和胭脂涂眼,防斑疮入眼也。但斑疮入眼,本不在初,多在收靥之时,或满面破 
烂,重复肿灌,脓血胶固,毒火郁蒸在内,其斑疮入眼;或痘出 
已甚,成就迟缓,医用辛热之药发之,亦令斑疮入眼;又或收靥之时,喜淡辛热,谓之干浆,以致二火相煽,亦 
令斑疮入眼。但在白珠上不必治,久而自去,惟在黑轮上者,或掩蔽瞳仁,急用密蒙花散治之。 
两目今朝乍畏明,肝虚邪火暗伤睛。凉肝养血功无比,能使双眸炯炯清。 
凡痘后双目见明不开,暗则开者,谓之羞明,宜凉肝明目散治之;若向暗处亦不开者,却防目中有疮,当如 
上法治之。 
收后缘何便下红?多由倒陷毒归中。利完脓血应须愈,强治翻为聚怨丛。脓血痂皮一路来,任他自止莫疑 
猜。和中清热施残着,劫涩轻投病转乘。 
痘后忽利脓血,待其自止,然后用和中清热之剂,不可便用止涩。但痢势甚者,宜黄连解毒汤清解之,脓血 
尽后,宜和中汤。 
痘证从前无倒陷,缘何脓血利无时?大肠郁火多潜毒,解毒通肠贵早施。 
痘无倒陷之证,却有脓血之痢。由于平日食煎炒,素有积热,今因痘后气血虚,不能胜积,故痢脓血也,此 
名滞下,必然肠鸣作痛,里急后重。或因痘出之后,饮食太多,水停作泄,热毒乘虚入里,便下脓血,此名肠垢, 
宜调胃承气汤以彻其毒,次用黄芩汤调其阴阳。 
最怕收成呕哕频,咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治,干哕无声死作邻。 
有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉,饮水而喷谓之呛水。今痘后凡有 
此等,由热毒壅塞胃口,故令呕吐;咽门涩塞,故令错喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂,不能纳谷,故时时张口, 
似吐不吐,乃不治之证;亦有咽喉作痛,而呕吐失声者,乃咽喉腐烂,亦不可治。惟但呕吐,陈皮竹茹汤;咽喉 
痛,甘桔汤。 
身已清安热不除,或因毒甚或元虚。调元解毒分投用,寒热分明效自如。 
痘既收靥,则毒解而热当除矣。如热一 
向不已,非毒瓦斯之余烈,必元气之素虚,惟以脉辨之,如脉数形勇,烦躁而热,引邪气实也,宜知母解毒汤; 
如脉迟形怯,热而喜睡,此正气虚也,宜黄芩调元汤。 
收后浑身一向温,乍然发热细评论。内伤外感须分治,此个真机妙法门。 
痘靥之后,一向温暖和平,并无余热,今忽发热,不可以余毒未解,正气之虚同论,必因外感风寒。其证头 
目昏痛,恶寒脉浮,宜桂枝汤。 
或因内伤饮食,其证肚腹饱闷,不喜饮食,其脉弦滑,以补中益气汤加消导药而运用之。 
食饮如常腹里疼,盖由脾弱化难能。看他虚实行消导,方显明良三折肱。 
收靥之后,忽然腹疼,或呕或泄,不思饮食,此伤食之证。虚则用补中益气汤治之,如无吐利腹痛、气急, 
宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛,烦闷不宁,此毒火入中,急用雄黄解毒丸利之,不然渐加喘急、手足厥冷, 
则难治矣。 
收后缘何食不思?偶然伤食少人知。补脾消导为良法,强忍成疳悔后迟。 
一向能食,收后反不能食,闻食气即呕逆,此必食伤,甚则以脾积丸(方见前),治之,微则以保和丸调之。若 
隐忍不急求治,久则消瘦,渐成疳痨矣。 
寒热缠身似疟侵,不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱,补气升阳贵酌斟。 
此因痘后气血两伤,阴虚则内热,阳虚则外寒,乍寒乍热,俨然疟疾。切不可以为疟治,但以补中益气汤升 
举之,其病自愈。 
收后浑身手足寒,好将气血作虚看。六经脉细如将脱,急早回阳病自安。 
凡痘收靥之后,手足厥冷,六脉沉细,元气大虚,急用调元生脉散以温之,稍用寒凉,必取败亡也。 
强打精神睡思昏,终朝何事不惺惺?此因毒解神虚倦,气血和平体自宁。 
收靥而好睡,乃毒解神虚,此常事也,不必调治。有等苟且之流,欺人不知而取利;庸下之徒,妄用汤丸 
而致祸者,戒之戒之! 
睡思沉沉不识人,恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络,保护心君妙入神。 
凡收后昏睡,连日不醒,口中妄语,或有醒时,亦似醉人,每多错语,此热邪攻心。心君不肯受邪,传于包 
络,宜导赤解毒汤清之,或用安神丸亦佳。 
收靥之余搐搦萦,责其火毒未全清。清心散火风应退,发作无休命必倾。 
痘出发热作搐,此常候也。若收靥之后反发搐者,乃疮发未透,毒火内侵故也。然此候发于收靥之余,血气 
已衰,治之甚难,宜清神散火汤。如药对病者可治,若连发不已,死证也。 
身已康宁手足挛,分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀,不遇知音莫浪传。 
凡痘后手足忽然挛拘,不能屈伸转运,乃血少不能养筋,又或外被风寒水湿以致然耳。不可用发散并疏风之 
药,以耗其血,只宜当归桂枝汤补脾养血,则手足自和。 
痘后还愁咳嗽多,总由毒火肺中磨。清金降火兼调气,肩息胸高若命何! 
痘疹之后,惟肺受伤,至于收靥毒解,宜乎宁矣。若反咳嗽喘急,乃毒火流入肺中也,当清金降火,宜宁肺 
汤保肺解毒。服药嗽不止,胸高龟壳肩息者不治。 
忽尔浑身肿胀形,或风或水食偏停。肿因肺受宜清表,胀属脾家利解宁。 
痘收之后,或面目浮,四肢肿,此属于肺。因表虚而受风寒,仍宜汗解,用加味五皮汤。 
若腹胀如鼓,眼胞微肿,此属于脾。由脾胃虚,饮水过多。蓄湿于内,所食过多,积热于中,仍宜利解,宜 
浓朴汤;倘属虚胀,不可妄攻,但宜莱菔子丸。 
小便宜清偶涩迟,膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法,只恐迁延有变时。 
凡痘疹,小便始终宜清,若收后不利,此热积膀胱,宜加减导赤散以清其心。 
便贵滋荣乍觉难,谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用,纵有余邪便后安。 
凡大便始终须宜润泽,一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结,乃痘出太多,血枯气不润肠,宜润肠 
丸兼胆导法(方见前。) 
腠理疏通雨汗倾,卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜,盗汗归黄六味平。 
经曰∶卫气者,所以温肌肉,充皮毛,肥腠理,司开合也。痘疮之后,卫气受伤,故收靥之后,卫弱而汗 
出也。醒时常出为自汗,宜建中汤;睡着而出者为盗汗,当归六黄汤。 
血在身中本自宁,火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治,便尿中来命不停。 
痘收靥后,忽见血证,大为危候。盖鼻血出于肺,吐血出于胃,溺血出于小肠,便血出于大肠,皆由毒入于内,迫 
血妄行,急 
宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者,不治。 
忽吐蛔虫证已非,要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出,呕吐心烦虫作威。 
伤寒吐蛔,责之胃寒;痘证吐蛔,责之里热。由热毒拂郁于里,又不能食,虫无所养,但闻食臭即涌出者, 
宜黄连止蛔汤。 
炎炎胃火成疳蚀,辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮,药有神功休论值。 
凡痘疮后牙龈生疮,时时出血,谓之牙宣;呼吸息臭,谓之息露。此走马疳也。由热在阳明、少阳,宜内服 
洗心散,外以蚕蜕散敷之。 
如舌上生疮,赤者谓之赤口疮,此热在心脾二经,内服洗心散,外用阴阳散敷之;其疮白者,名白口疮,又名 
鹅口疮,此热在心肺二经,亦服洗心散,外以朱矾散敷之。 
食饮缘何不发肌,多因气血两相亏。和平丸散常宜服,偏热偏寒愈见离。 
凡儿素常肌肥,痘后羸瘦,虽能饮食,而不为肌肤,乃气血虚故也。治之须兼阴阳,不可偏胜,偏阳则伤血, 
偏阴则伤气,愈见乖 
离矣。阴日宜服参苓白术散,阳日宜服当归益荣丸。 
痘后分明皮肉娇,切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避,洗拭构挝祸莫饶。痘后中虚食易伤,辛香生冷莫轻 
尝。若贪口腹浑无忌,犯却中和变内伤。 
此二条言收后调理之法。在外也,皮肤薄嫩,易于感冒,若不避风寒暑湿,梳洗搏抬,则至于痈肿者有之, 
生疮癣者有之;在内也,肠胃并弱,难于克化,若不分生熟软硬、寒热凉温,任意食之,则成胀满者有之, 
至于泻痢者亦有之。可不慎欤! 

卷六万氏痘麻
痘后余毒证治歌
属性:x必胜膏x 治痘痈初肿而未脓者。 
马齿苋(取汁) 公猪肪(熬油) 好冬蜜 
三味等分,同入砂锅内熬成膏,浓涂肿上。 
x生肌散x 治痘痈已成脓,破烂不能收口。 
香白芷(一钱) 石龙骨(五分) 浙贝母(二钱) 赤�
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