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215-杂病广要-第章

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易治也。以沧盐成块者二两,令用火烧令通赤,放冷研细,以河水一大碗,同煎至三、五沸,放温分三次啜之, 
以钗探于咽中,吐去热痰五升,次服大剂黄连解毒汤,不数日而笑定矣。《内经》曰∶神有余则笑不休。此所谓 
神者,心火是也。火得风而成焰,故有笑之象也。五行之中,惟火有笑矣。(《十形三疗》) 
黄连解毒汤,加半夏、竹沥、姜汁服,能治喜笑不休,极效。(《医统》) 
x痴证x 人病狂痴,手足厥,作狂病治不效。《名医录》曰∶此惊恐忧思所得。大惊伤心,大恐伤肾, 
大忧思伤神志。神不足则狂痴,志不足则恐怖,恐怖则肾气留积,足不收,亦因积惊恐气伤肾也。(《资生》) 
痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑贰,或以惊恐,而渐致痴呆。言辞颠倒, 
举动不经,或多 
汗,或善愁。其证则千奇万怪,无所不至。脉必或弦或数,或大或小,变易不常。此其逆气在心,或肝胆二经, 
气有不清而然。但察其形体强壮,饮食不减,别无虚脱等证,则悉宜服蛮煎治之,最稳最妙(服蛮煎用生地、麦 
冬、芍药、石菖、石斛、丹皮、茯神、陈皮、木通、知母)。然此证有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃气元气 
之强弱,待时而复,非可急也。(《景岳》) 
人有终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,与之美馔则不受,与之粪秽则无辞,与之衣不服, 
与之草木之叶则反喜。人以为此呆病,不必治也。然而呆病之成,必有其因。大约其始也起于肝气之郁,其终也 
由于胃气之衰。肝郁则木克土而痰不能化,胃衰则木制土而痰不能消。于是痰积于胸中,盘据于心外,使神明不 
清而成呆病矣。治法开郁逐痰,健胃通气,则心地光明,呆景尽散也。(《辨证录》) 
x妇人x 妇人因血气迷心,或因产后恶露上冲,而语言错乱,神志不守者,又各当随其证治。(《大成》) 
有妇人狂言叫骂,歌笑不常,似祟凭根据,一边眼与口角吊起。或作癫治,或作心风治,皆不效。乃是旧有头 
风之疾,风痰之作使然。用芎辛汤(用附子、乌头、南星、干姜、细辛、川芎、甘草)加防风十分,数服顿愈。 
(《要诀》) 
x治例x 凡狂发则欲走,或自高贵称神圣,皆应备诸火灸,乃得永瘥耳。(《肘后》) 
凡人患癫狂叫唤打人者,皆心经有热,当用镇心药兼大黄与之,服数日,然后服安神及风药,但得宁静,即 
是安药。不可见其瘦弱减食,便以温药补之,病必再作,戒之戒之,缓缓调饮食可也,(《医说》引《御览》) 
(按∶又引 
《医余》论病有不可补者,狂疾居其一。) 
狂病宜大吐下,则除之。治∶痰者吐之,三圣散。火者下之,承气汤。惊者平之,安神丸。(《丹溪》) 
其治何如?损其六腑有余之阳,益其五脏不足之阴,务使阴阳相和,无所偏胜,如此而已矣,岂可以痰治 
之哉。(《儒医精要》) 
古方治法,风火颠狂皆谓有余,每以祛风泻火金石之剂从而治之,效者有之,因而绵延者亦有之。予者其 
疾,未有不因脏神先虚,风邪得入。实者邪气实,虚者正气虚,不可偏执一见,但当审人虚实冷热,然后清痰 
降火,安神养血,获效者多矣。(《诸证辩疑》) 
x涌吐方法x 血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入。夫血气俱虚,痰客中焦,妨碍不得运用,以致十 
二官各失其职,视听言动,皆有虚妄,宜吐之而愈。(《丹溪》) 
有忧愤沉郁,痰食交结胸中,以致狂歌痛哭,裸裎妄骂,瞪视默默,脉得沉坚而结。须涌去积痰裹血,清 
彻上膈,始愈。(《汇补》引汝言) 
治心风吐药,瓜蒂散《全生指迷方》,张德明合中服之,吐涎甚多,遂安。又以医陈武功,亦效(按∶此 
系仲景原方去香豉)。热米饮调一钱,羸人半钱,得吐即止。德明合中服三钱,方吐,数日后又服,遂全安。 
(《是斋》) 
经验治一切妇人心疾颠狂,因惊忧之极,痰犯心包所致。 
以苦丁香(即甜瓜蒂)一味半两为末,每用一钱重,井华水调,满一盏投之,随得大吐,后熟睡勿惊之, 
自是遂安。(《永类》)《得效》名独效苦丁香散,治忽患心疾,癫狂不止,得之因惊忧之极。(按∶《心法 
附余》加轻粉,名涌泄散,其方原出《本草衍义》,既录在《痰涎》中,宜参。) 
治心恙,一醉散(按∶《纲目》作一醉膏)。 
无灰酒(二碗) 真香油(四两) 
上和匀,用柳枝二十条,搅一二百下,换遍柳条,直候油酒相乳入如膏(《得效》无乳字),煎七分碗,狂 
者强灌之,令熟睡,或吐或不吐,觉来即醒。(《永类》) 
x泻下方法x 许氏病阳厥怒狂,骂詈不避亲疏,或哭或歌,六脉举按无力,身表如冰石,发即叫呼声高。 
洁古云夺食则已,因不与之食。予用大承气汤下之,得脏腑(《纲目》此有渣秽二字)数升,狂稍宁,数日复发复 
下,如此五七次,行大便数升,疾缓身温,脉生良愈,此易老夺食之法也。(《阴证略例》) 
按癫狂之病,属痰热相结,多在肝胆胞络之间。余遇此证,辄投礞石滚痰丸二、三钱,下胶痰如桃胶蚬肉 
者五升许,即愈。若痰少热多,阳明内实者,当如罗谦甫之治丑斯兀阑,发狂热渴,用大承气一两半,加黄连 
二钱,以下其热,俾便通汗出乃愈。(《金匮翼》) 
当归承气汤。 
当归 大黄(各一两) 甘草(半两) 芒硝(九钱) 
上锉如麻豆大,每服二两,水一大碗,入生姜五片,枣十枚,同煎至半碗,去滓热服。若阳狂奔走,骂詈 
不避亲疏,此阳有余阴不足。大黄、芒硝去胃中实热。当归补血、益阴。甘草缓中。加生姜、枣,胃属土,此引 
至于胃中也。经所谓微者逆之,甚者从之,此之谓也。以大利为度。微缓,以瓜蒂散加防风、藜芦吐之,其病 
自愈。后调洗心散、凉膈散、解毒汤药调治之。(《保命集》)(按∶张子和有发狂用调胃承气汤大下血水与 
瘀血治验。) 
泻心汤,治心受积热,谵言发狂,逾墙上屋。(《得 
效》)(按∶即三黄汤。) 
三黄丸,辰砂为衣,新汲水下七、八十丸。一妇人伤寒后,每至午,弃衣奔走,妄言骂詈,不避亲疏, 
服此而愈。(《医林集要》) 
清心汤,即凉膈散加黄连。(同上) 
牛黄泻心汤,治心经邪热,狂语,精神不爽。 
脑子(二钱半) 牛黄(二钱半) 大黄末(生一两) 朱砂(二钱半) 
上同研极细,每服三钱,生姜蜜水调下。(《御药院方》) 
予治昆山清水湾一人发狂,先为刺百会、神庭、人中三穴,后以蜀漆(水拌炒熟一钱) 龙骨( ) 
牡蛎( 各三钱) 黄连(五分) 生大黄(三钱) 
水煎服,一剂即安。 
按狂证,未有不从惊而得者,龙齿最能安魂者也。未有无痰者,惊则气逆,气逆则痰聚,蜀漆最善劫痰 
者也。未有无火者,火性炎上,故登高而歌,弃衣而走,黄连能泻心火。病属阳明,故用大黄以泻之,釜底抽薪 
法也。(鹤年)(《金匮翼》) 
控涎丹(《三因方》),治痰迷窍,狂言如有所见。(《袖珍》)(三味即原方,今《三因》无所考。) 
心风气热痰盛者,滚痰丸。(《丹溪》) 
安神滚痰丸。 
礞石(一两煨) 风化硝(一两) 朱砂(一两) 沉香(五钱) 珍珠(五钱) 
共末,煎天麻膏,丸如芡实大,每服三丸,姜汁、竹沥调下。(《订补明医指掌》) 
乌巴丸,治颠邪结热狂乱,不辨尊卑,吼叫丑骂。 
上用巴豆五粒去壳,乌梅五个去核焙干,同研匀,滴水 
研为丸,粟米大,朱砂为衣,大人三、五丸,加至十五丸,量大小加减,淡姜汤夜卧吞下,通利三、五行病去, 
白粥补之。(《经验良方》) 
癫疾既久(按∶此癫即狂),动辄生疑,面色萎黄,或时吐沫,默默欲眠,此虫积为患,妙功丸。(《医通》) 
x镇坠诸方x 治产后体虚,血邪攻心,狂语,铁粉丸方。 
铁粉(一两) 天竹黄(半两) 真珠末(半两) 地黄(半两) 牛黄(一两) 朱砂(一分) 麝香(一分) 
琥珀(半两) 金薄(三十片) 银薄(二十片) 
上件药都研如面,以粟米饭和丸,如梧桐子大,不计时候,以竹叶汤下五丸。(《圣惠》)(按∶此方主证, 
不必拘产后,《观聚方》既列之大方中,故今亦揭于此。)《圣济》治心脏风热,惊惕不安,言语谵妄,化铁丸, 
于本方去天竹黄、真珠、地黄,加蛇黄。 
辰砂散,治风邪诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍哭,饮食失常,疾发仆地,吐沫戴目,魂 
魄不守,医禁无验。 
辰砂(一两须光明有墙壁者) 酸枣仁(微炒) 乳香(光莹者各半两) 
上量所患人饮酒几何,先令恣饮沉醉,但勿令至吐,静室中服药讫,便安置床枕令睡。以前药都为一服,温 
酒一盏调之,顿服令尽。如素饮酒少人,但随量取醉。病浅人一两日,深者三五日,睡不觉,令家人潜伺之, 
觉即神魂定矣。慎不可惊触使觉,及他物惊动,一为惊寤,更不可治。上枢正肃吴公,少时病心,服一剂三日 
方寤,遂瘥。(《苏沈》)(按∶《纲目》载此方孙兆治验,宜参。云出《灵苑方》。)《圣济》治心神恍惚, 
自语自笑,举止不常,丹砂丸,即本方酒面糊丸,梧桐子大,冷水下十丸,不拘时候。《鸡峰》养心丹,宽神 
消虑,于本方加雪白茯苓,以枣和丸。 
《本事》宁志膏,于本方加人参,炼蜜和杵,丸如弹子大,每服一粒,薄荷汤化下。予族弟妇缘兵火失志,制 
此方与之,服二十粒愈。亲识多传者,服之皆验。《是斋》宁志膏,治妇人因失血多,心神不安,�
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