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繁，兹摘其要。又先教谕《医剩》有鹅血治噎条，宜参。）
x滋阴诸方x 参茯膏，治五膈五噎，呕逆食不下。
人参 陈皮 白茯苓 生地黄 麦门冬
五味，以水一斗煎成膏，入丁香、沉香末各二钱，蜜半碗，姜汁一杯，和匀，每服二匙，粟米饮下，有痰
加竹沥。（《医统》）（按∶此琼玉膏变方。）
噎而食物必屈曲，及水饮难下，以润血汤主之（按∶此系前款所引丹溪四物汤加陈皮、桃仁、甘草、红花
方，更加麻仁、黄芩者）。如大便结秘，加酒蒸大黄（按∶《钤方》更加玄明粉）少许。（《原病集》）
滋阴清膈饮，治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者（按∶此系黄连解毒合四物汤，去川芎，加甘
草方），水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。（《统旨》）
橘杏麻仁丸，治噎膈，大便燥结。
橘皮（炒末三两） 杏仁（去皮尖） 麻仁（去壳各三两） 郁李仁（去核五钱）
上除陈皮，以三物俱捣成膏，用枣仁去核，于石臼内同捣和，丸如梧桐子大，每服五、六十丸，煎枳实汤
送下，食前服。（《辨疑》）
x消饮方法x 邑宰张孟端夫人，忧怒之余，得食辄噎，胸中隐隐痛。余诊之曰∶脉紧且滑，痰在上脘，
用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰∶半夏燥乎？余曰∶湿痰满中，非此不治。遂用四剂病尚不减，改大半夏汤，
服四帖胸痛乃止，又四帖而噎亦减，服二十剂而安。若泥半夏为燥而以他药代之，岂能愈乎。（《必读》）
七圣汤。
半夏 黄连 白蔻 人参 茯苓 竹茹（各等分）
生姜水煎。（《汇补》）
利膈豁痰汤（秘方），治气结痰壅，膈噎，饮食不下。
半夏 橘红 枳实 槟榔 沉香 桔梗 栝蒌 黄连（炒） 栀子（炒） 香附（制） 细茶 白芥子 石膏
初服二、三帖，加苏叶、麻黄。（《大还》）（按∶此本《统旨》开膈利痰汤，今去茯苓、甘草，加槟榔、
沉香、栀子、细茶、白芥、石膏。彼方水二钟，煎八分，加竹沥半盏，姜汁二、三匙，食前服。）
治气膈鼓胀，名五子散，用白芥子、山楂子、香附子、紫苏子、白萝卜子各五钱，微炒，共研为细末，每早
晚各食前，服三钱，白汤调下。（《汇言》）
滚痰丸，一切噎气吞酸，至于嗳逆膈气及胸闭，或从腹中气块冲上，呕吐涎饮，状如翻胃者，每服七、八十
丸，未效再服。（《养生主论》）
x开关诸方x 舂杵头细糠，主卒噎。陶隐居云∶食卒噎不下，刮取含之即去（《千金》即下）。日华子云∶
平，治噎，煎汤呷。（《本草》）治膈气，咽喉噎塞，食饮不下方。上以碓嘴上细糠，蜜丸如弹子大，不计时候
含一丸，细细咽津。（《圣惠》）
治胸中气噎，不下食，喉中如有肉块方。
昆布（二两洗去咸味） 小麦（二合）
上件药，以水三大盏煎，候小麦烂熟去滓，每服不计时候，吃一小盏，仍拣取昆布不住含两三片子，咽津极
妙。（《圣惠》）（按∶又有治胸膈气滞，食噎不下，用舂杵头细糠、昆布末、老牛涎、百合汁煎，入蜜搅成膏。）
治五膈五噎，饮食不下，肌肤羸瘦，橘皮丸。
橘皮（不以多少，只拣陈久者，不去白。）
上为细末，研大蒜和为膏，如樱桃大，每服一、二粒，白汤嚼下，不以时。（《鸡峰》）
噎膈甚而水浆不入，药食皆不下，食入口即吐者，当镇坠之。宜盐汤下灵砂丹，仍以嘉禾散作末，干点服。
（《要诀》）
治膈气经验神效方。
上用大鲫鱼一尾（用自死者，活鱼不效），剖腹去尽肠物，留鳞，用大蒜去皮切碎，填入鱼腹内，合为一尾，
用湿纸包定数层，次用麻皮缠之，又用熟黄泥浓固，日晒微干，再以碎炭火慢慢煨熟，取出去鳞刺骨，用局方平胃
散捣细，丸如梧桐子大，日晒干，收瓷罐内，勿泄气，每服三十丸，空心米饮送下，其效如神。（《万应》）
噎膈仙方。
白硼砂钱半，真青黛一钱，乌角沉香二钱，共为细末听用。再用白马尿一升，白萝卜一斤取汁，生姜半斤取
汁，共于铜锅内熬成膏，每服用膏三茶匙，加前末药七厘，白汤调下，一日三服，当日可以通关能食，诚神验
仙方也。（《汇补》）
启膈散，通噎膈，开关之剂，屡效。
沙参（三钱） 丹参（三钱） 茯苓（一钱） 川贝母（去心一钱五分） 郁金（五分） 砂仁壳（四分）
荷叶蒂（二个） 杵头糠（五分）
水煎服。（《心悟》）
六君子汤，下一味狗宝，作散调服，治噎膈不能安谷。（《医通》）（原出治验中，今节录。）
蒲公英，郑公升曰∶一茎两花，高尺许者，掘下数尺，根大如拳，旁有人形拱抱，捣汁酒服，治膈噎如神。
（《本草备要》）（按∶此说稍似荒诞，然蒲公英治膈噎，理或有之，姑存之。）
x灸法x 五膈，愚尝疗二三贵人有此疾者，或用嘉禾散、五膈散，或更灸中脘并气海穴，继之以下气化
痰之剂，悉有效而不能速安，须静自将理而后可矣。（《澹寮》）（按∶《鸡峰方》有说，见病由气结条。）
x调摄法x 大抵此疾，起于忧郁喜怒不常者多，更宜戒性少思寡欲，消遣则可。（《阶梯》按∶此本
于《鸡峰》，亦见上。）
脾胃稍开，止可米饮、牛乳、韭菜清虚之物，切不可骤食糕点粘腻，恐复伤胃也。或少用鲞汤、牛鸭清汤，
以助胃气。（《六要》）
脏腑类
蛔虫
属性：蛔虫为物，或谓为消谷虫，或谓为自湿热而生。弟子上总糟谷骏，尝着一书，曰∶蛔有宿蛔，有新蛔。宿蛔
者，犹龙蛇之于天地间，人所常有，触事而动，然不人人必有，有亦不多。新蛔者，犹蠹蛆之类，须湿热而生，
生必繁息，致疾最剧。余又以谓蛔之为患，往往使人善饥，则云之消谷，固无不可。然人身既有胃脘之阳，以
化水谷，以运精微，则倘云假力干蛔者，万无其理。但肠胃中不能无之，观经文而可见也。如其云必自湿热而
生，殆是知一不知二者已。骏之言能发前人之所未逮，余故表而出之，使读斯编者以有所考焉。
x虫自湿热生x 巢氏之衍九虫三 详矣，然虫之变，不可胜穷，要之皆以湿热为主，不可纯归土气虚与
食生。（《儒门事亲》）
《内经》曰肠胃为市，无物不受，无物不包。又曰饮食自倍，肠胃乃伤。若夫饮食不能谨节，则朝损暮伤，
自伤成积，积久成热，湿热泪生，而诸般奇形之虫，各从五行之气而化生矣。若夫膈噎、劳瘵、癞风、蛊胀、
狐惑、伤寒等证，无不生虫。医者宜于各类推而治之可也。（《正传》）（按∶石山意亦同，出后奇证中。）
饮食之入于胃也，非湿与热则不能腐化，化则虫随之以有其形，而与糟粕俱出于大肠者也。历象五月令曰∶
腐草化为萤。斯时也，湿热俱盛，故腐即化。人之饮食，可以类推。
今夫饮食湿热腐化而为虫，此固理之可有而不可多也。惟其不节，恣食浓味生冷，则邪气偏盛，湿热太过，是
以虫生过多则为害，故有腹痛食少呕吐清水之病生，而渐至于羸瘠而危者有矣。（《医统》）
九虫皆由脏腑不实，脾胃俱虚，杂食生冷甘肥油腻咸藏等物，节宣不时，腐败停滞，所以发动。又有神志
不舒，精魄失守，及五脏劳热，又病余毒，气血积郁而生，或食瓜果与畜兽内藏遗留诸虫子类而生。（《奇效》）
蛔者，阴类也，胃中湿热交蒸，顷刻而生。如物藏于器中，烘焙极燥，虽熟不坏。若有湿气，热即霉 而
生虫。（《胃气论》）
蛔之化生，有若蜒蚰，生长极速。（《金匮衍义》）
x生冷生虫x 虫之为病，人多有之，由于化生，诚为莫测。在古方书，虽曰由湿由热，由口腹不节，由
食饮停积而生，是固皆有之矣。然以常见验之，则凡藏强气盛者，未闻其有虫，正以随食随化，虫自难存，而
虫能为患者，终是脏气之弱，行化之迟，所以停聚而渐致生虫耳。然则或由湿热，或由生冷，或由肥甘，或因
滞腻，皆可生虫，非独湿热已也。然以数者之中，又惟生冷生虫为最，即如收藏诸物，但着生水，或近阴湿，
则最易蛀腐，非其义乎。故凡欲爱养小儿，极当节其水果，以防败脾，此实紧要之一端也。（《景岳》）
x脉候x 关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。关上脉紧而滑者，蛔动。尺脉沉而滑者，寸白
虫。（《脉经》）
脉实大者生，虚小者死。（《正传》）
脉虚小者生，紧急者死。（《玉案》）
脉沉实者生，虚大者死。（《汇补》引《类案》）
x九虫三虫x（尸虫）（按∶此门主在蛔虫，然他诸虫亦不得不类及，以备参考。）九虫者，一曰伏虫，
长四分（《外台》引四寸）。二曰蛔虫，长一尺。三曰白虫，长一寸。四曰肉虫，状如烂杏。五曰肺虫，状如
蚕。六曰胃虫，状如虾蟆。七曰弱虫，状如瓜瓣。八曰赤虫，状如生肉。九曰蛲虫，至细微形如菜虫。伏虫，
群虫之主也。蛔虫贯心则杀人。白虫相生，子孙转大，长至四五尺（《外台》尺作丈，《千金》作子孙转多，
其母转大，长至四五丈），亦能杀人。肉虫令人烦满。肺虫令人咳嗽。胃虫令人呕逆，吐，喜哕。弱虫又名
膈虫，令人多唾。赤虫令人肠鸣。蛲虫居胴（《外台》注曰∶徒栋反，大肠也）肠，多则为痔，极则为癞。
因人疮处，以生诸痈疽癣 疥龋虫，无所不为。人亦不必尽有，有亦不必尽多，（《千金》、《外台》并此
有或偏有者四字）或偏无者。此诸虫根据肠胃之间，若腑脏气实，则不为害。若虚则能侵蚀，随其虫之动，而能
变成诸患也。（《病源论》）
三虫者。长虫赤虫蛲虫也。长虫蛔虫也。此既是九虫之三者。而今别立