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上末，和乌梅膏为丸，如桐子大，每服一钱，姜汤下。（《医级》）
食生米，男子女人因食生熟物，留滞肠胃，遂至生虫，久则好食生米，否则终日不乐，至憔悴萎黄，不思
饮食，以害其生。用苍术，米泔水浸一夜，锉焙为末，蒸饼丸，梧子大，每服五十丸，食前米饮下日三服。益昌
伶人刘清啸，一娼名曰花翠，年逾笄病此。惠民局监赵升，以此治之，两旬而愈。盖生米留滞肠胃，受湿则谷
不磨而成此疾，苍术能去湿暖胃消谷也。（《本草纲目》引《杨氏家藏经验方》）（按∶《千金》、《外台》既
有疗米症方，然不就虫立方，仍不录。）
治好吃生米。
藿香 苍术（泔水浸炒） 神曲（各一两） 浓朴（姜炒） 雷丸（各二两） 白术（土炒） 石膏（ ）
粟米（各一两二钱）
上为末，以沙糖水调，每服二钱，空心下。（《玉案》）（按∶原更有好吃壁泥、好吃干茶叶并茶癖方，今不
录。又此证治方，宜参《积聚》门大七气汤等诸条。又按《入门》、《寿世保元》黄胆门并有好吃茶米诸方，实
系《玉案》所本，宜互考。）
x调摄法x 善摄生者，薄滋味，节嗜欲，早去三尸，防患于未然，彼九虫亦将销铄于冥冥之中。（《圣
济》）
脏腑类
胃脘痈
属性：x脉因证治诸说x 夫阴阳升降，则荣卫流通；气逆而隔，则留结为痈。胃脘痈者，由寒气隔阳，热聚胃口，
寒热不调，故血肉腐坏。以气逆于胃，故胃脉沉细。以阳气不得下通，故颈人迎甚盛，令人寒热如疟，身皮甲错，
或咳或呕，或唾脓血。观伏梁之病，亦有侠胃脘内痈者，以其裹大脓血，居肠胃之外故也。（《圣济》）
诸书少论此病，惟孙真人言此（按∶《千金》别无其说，盖是误忆），后学以此论乃胃热为邪治之（按∶
《外科集验方》作治法亦与肠痈颇同），初以疏利为先，以消毒托里退胃热，此为良法。不识病者，误人不浅，
可不慎之。（《奇效》）
仲景云∶呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。此不言痈之所在而言呕脓者，以其但呕而不咳，知非肺痈而
为胃脘痈明矣。《内经》曰∶热聚于胃口而不行，胃脘为痈。胃脘属阳明，阳明气逆，故脓不自咳出而从呕出，
脓亦不似肺痈之如米粥者，此出自胃脘，从湿化而聚结成脓，有结痰如蚬肉也。谓不可治呕，言不得用辛香温胃
止呕之剂，以脓之淤浊，熏蒸谷气故呕，若脓出则呕自愈，夫痈之在胃脘之上者则然。若过乎中，在膈之下，则
脓从大便而出，轻则金匮排脓汤，重则大黄牡丹汤、凉膈散选用。若脓自上而吐，轻则金匮排脓汤，重则射干汤，或
犀角地黄汤加忍冬、连翘，皆因势利导之法也。脓稀呕止后，用太乙膏（宜参《肺痈》）作丸服，虚人宜八珍加黄
、忍冬、连翘之类调补之。凡舌胎经久不退，色黑垢腻，口中作甜，臭气秽浊，即是胃脘发痈之候，明眼辨之，
毋俟痈成而致莫救也。（《医通》）
胃脘痈则有虚实二种∶其实者易消，若作脓，必大吐脓血而愈；惟虚症则多不治。先胃中痛胀，久而心下渐高，
其坚如石，或有寒热，饮食不进，按之尤痛，形体枯瘦，此乃思虑伤脾之症，不待痈成即死。故凡腹中有一定痛处，
恶寒倦卧，不能食者，皆当审察，防成内痈。甚毋因循求治于不明之人，以至久而脓溃，自伤其生也。（《源流
论》）
胃痈，胃阳遏抑病也。（原此下引《圣济》）若脉洪数，脓已成也，急用排脓之剂。脉迟紧，属瘀血也，急当议
下。否则毒瓦斯内攻，肠胃并腐，其害不小。但此症又不比肺痈之可认，苟不呕脓血，未免他误矣，疡医可不知
方脉之理乎。据此则知胃痈之症，端由胃阳之遏。然其所以致遏，实又有因，不但寒也。必其人先有饮食积聚，
或好饮醇醪，或喜食煎 ，一种热毒之气，累积于中，又或七情之火，郁结日久，复感风寒，使热毒之气，填
塞胃脘。胃中清气下陷，故胃脉沉细，惟为风寒所隔，故人迎紧盛也。若有此二脉，非胃痈而何。然症之成也
必以渐，而治之之法亦不可混施。（《尊生书》）
胃痈亦生腹内，痛在心下脐上。其有红肿见于胸下者，此躯廓之伏梁痈，非胃痈也。肠痈痛在下腹左右少
腹间，以此为异云云。凡内痈脓未成，皆宜从清导之。已成脓者，必溃脓。胃痈之脓，有呕退场门者，有下溃于
肛者。（《医级》）
x治验x 江应宿治上舍汪中宇，患喉肿不进饮食，腹中不饥，但日饮清茶数盏，召余视之。诊得气口紧
数，此胃痈也。脓已成，宜引下行。投以凉膈散，稍稍利一、二度，次早吐脓血，再服射干汤一剂，即知饿索
饮食，六剂全愈。（《类案》）
石顽治谈仲安，体肥善饮，初夏患壮热呕逆，胸膈左畔隐痛，手不可拊，便溺涩数，舌上胎滑，食后痛，
呕稠痰，渐见血水，脉来涩涩不调。与凉膈散加石斛、连翘，下稠腻颇多。先是疡医作肺痈治不效，予曰∶肺
痈必咳嗽，吐腥秽痰。此但呕不嗽，洵为胃病无疑。下后四、五日，复呕如前，再以小剂调之，三下而势甫平，
复以保元苓橘平调，二十日而痊。先时有李姓者患此，专以清热豁痰解毒为务，直至膈畔溃腐，脓水淋漓，缠
绵匝月而毙。良因见机不早，直至败坏，悔无及矣。（《医通》）
x治方x 治热聚胃脘，留结为痈，连翘升麻汤方。（《圣
济》）（按∶即五香连翘汤。）
治胃腑实热，留结为痈，阳气不得下，胃脉沉细者，犀角汤方。
犀角（镑） 栀子仁 赤芍药 赤茯苓（去黑皮） 黄芩（去黑心） 射干（去毛） 大黄（锉炒各一两）
上七味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏去滓，入蜜一匙搅匀，再煎一两沸，食后温服。（同上）
治荣卫不流，热聚胃口，血肉腐坏，胃脘成痈，射干汤方。
射干（去毛） 栀子仁 赤茯苓（去黑皮） 升麻（各一两） 赤芍药 白术（各一两半）
上六味 咀，如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分去滓，入生地黄汁一合，蜜半合，再煎三沸，温
服不拘时候，日二服。（同上）
脏腑类
泄泻
属性：泄泻本非大病，而前人所叙，颇属烦细。今采其要，以着于篇。治之之方，往往与滞下相出入，学人宜与波
门参看焉。
x名义x 泄泻，人为一证耳。岂知泄者，泄漏之义，时时溏泄，或作或愈。泻者，一时水去如注泄。（《奇
效》）
粪出少而势缓者为泄，若漏泄之谓也。粪大出而势直不阻者为泻，倾泻之谓也。（《赤水》）
泄者，如水之泄也，势犹舒缓。泻者，势似直下。微有不同，而其为病则一，故总名之曰泄泻。（《玉案》）
x源由x 《素问》曰∶春伤于风，夏必飧泄，邪气留连，
乃为洞泄。此由荣卫不足，腠理空疏，春伤于风，邪气留连于肌肉之内，后因肠胃虚怯乘袭之，遂成泄泻。又云
湿胜则濡泻，寒甚为泄，暑热乘之亦为泄。至于七情伤感，藏气不平，亦致溏泄。邪气久客肠胃，则为不禁之患
矣。（《济生》）
泻利证候者，暴泻、水泻，此二证秋夏间多有之。皆因饮食所伤，及食生冷之物，暴泻不止。须用子细询问，
若噫气吞酸，干呕气臭者，此是伤食也。（《和剂指南》）
《内经》之论泄泻，或言风，或言湿，或言热，或言寒，此明四气皆能为泄也。又言清气在下，则生飧泄，
此明脾虚下陷之泄也。统而论之，脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄，故曰湿多成五泄。若土虚不能制湿，则风寒
与热皆得干之而为病。（《必读》）
泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟而化气化血，以行营卫。
若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精萃之气不能输化，乃致合污下降而泻痢作矣。
脾强者，滞去即愈，此强者之宜清宜利，可逐可攻也。脾弱者，因虚所以易泻，因泻所以愈虚。盖关门不固则气
随泻去，气去则阳衰，阳衰则寒从中生，固不必外受风寒而始谓之寒也。且阴寒性降，下必及肾，故泻多必亡阴，
谓亡其阴中之阳耳。（《景岳》）
x脉候x 脉滑按之虚绝者，其人必下利。（《脉经》）
洞泄，食不化，不得留，下脓血，脉微小迟者生，紧急者死。泄注，脉缓时小结者生，浮大数者死。（同上）
x泻痢异同x（互见《滞下》辨证要领中）凡《内经》有言飧泄者，有言濡泄者，皆泄泻也。有言肠 者，
即下痢也。
然痢之初作，必由于泻，此泻之与痢本为同类，但泻浅而痢深，泻轻而痢重。泻由水谷不分，出于中焦，痢以
脂血伤败，病在下焦。然病实相关，不可不兼察以为治也。（《景岳》）
盖宿食停于中，得湿热而始变，则有赤白诸般之色而为下痢，此受病已久，故有积而无粪也。饮食过饱，挟
湿而不尽化，则大便通利，无里急后重之苦而为泄泻，此受病未久，故有粪而无积也。此泄痢之别，用药者其
可一概施乎。诸痢多热而寒者少，诸泻多寒而热者间或有之。（《玉案》）
x冷热虚实x 大法泻痢小便清白不涩为寒，赤色者为热。又完谷不化而色不变，吐利腥秽（按∶四字《正
传》作利不腥秽）澄彻清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉迟细而微者，寒证也。谷虽不化而色变非白，烦渴，
小便赤黄而或涩者，热证也。凡谷消化者，无问色及他证，便为热也。寒泄而谷消化者，未之有也，由寒则不能
消化谷也。或火主疾速，而热甚则传化失常，谷不能化而飧泄者，亦有之矣。仲景曰邪热不杀谷，然热得于湿则飧
泄也。（《原病式》）
暴泄非阳，久�