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若水因气虚者,必当以加减《金匮》肾气汤之类主之。(《景岳》)(按∶神秘汤用陈皮、北梗、紫苏、人参、
五味子、槟榔、桑白皮、半夏、甘草、姜煎服)
x食喘x 食喘者,凡病初起即喘急,多是停食也,或放屁,甚者或咬人,消食自愈。小儿行走气急作喘,
多是食。食喘兼外感,散邪消食。经有胃喘一证,谓胃络不和,气逆作喘(胃气本下行,二肠脉亦从头走足。
若不下行,而反干平上,则气喘逆)。然所以致逆者,非火则食与痰耳,审治
之。(《医碥》)
x喉中如水鸡鸣x 肺病令人上气,兼胸膈痰满,气行壅滞,喘息不调,致咽喉有声,如水鸡之鸣也。
(《病源论》)
x呕吐x 肺主于气,肺为邪所乘则上气,此为膈内有热,胃间有寒,寒从胃上乘于肺,与膈内热相搏,故
乍寒乍热而上气,上气动于胃,胃气逆故呕吐也。(《病源论》)
x身肿x 肺主于气,候身之皮毛,而气之行,循环脏腑,流通经络。若外为邪所乘,则肤腠闭密,使气内
壅,与津液相并,不得泄越,故上气而身肿也。(《病源论》)
x死证x 《葛氏方》云∶上气喘嗽,肩息不得卧,手足逆冷,及面浮肿者死。(《医心方》)
病气人,一身悉肿,四肢不收,喘无时,厥逆不食,脉候沉小者死,浮大者生。(《中藏》)
汗出发润者为肺绝,身汗如油喘者为命绝,直视 语喘满者不治。诸有笃病,正气欲绝之时,邪气盛行,多
壅逆而为喘,然则喘之危恶,又安可寻常目之。(《直指》)
喘甚胸前高起,此脉络散张,不治。(《原病集》)
(《医通》曰∶凡哮证见胸凸背驼者,此肺络散,为痼疾,不治。)
凡喘病,上喘下泄者死,上喘而小便利者死。喘病危笃,鼻出冷气者,此肺绝也。(《苍生司命》)
人有大病不得瘥,一朝加喘者,不治。(《保命歌括》)
x治例x 大抵哮喘,未发以扶正为主,已发以攻邪为主(按∶此语出丹溪)。亦有痰气壅盛壮实者,可用
吐法。大便秘结,服定喘药不效,而用利导之药而安者。治须使薄滋味,不可纯用凉药,亦不可多服砒毒劫药,
倘若受伤,追悔何及。(《统旨》)
扶正气者,须辨阴阳,阴虚者补其阴,阳虚者补其阳。攻邪气者,须分微甚,或散其风,或温其寒,或清其
痰火。然发久者,气无不虚,故于消散中,宜酌加温补,或于温补中,宜量加消散。此等证候,当 以元气
为念,必使元气渐充,庶可望其渐愈。若攻之太过,未有不至日甚而危者。(《景岳》)
膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之汗之吐之,皆是良法。若逡巡调理,
则虚喘宜之。人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而哮喘之大目可知矣。(《医方考》)(按∶古方
七首系麻黄汤、瓜蒂散、定喘汤、五味子汤、附子理中汤、六君子汤、青皮江子方。)
x治当安五脏养肺金x 人身难治之病有百证,喘病其最也。喘病无不本之于肺,然随所伤而互关,渐以造
于其极,惟兼三阴之证者为最剧。三阴者,少阴肾、太阴脾、厥阴肝也。而三阴又以少阴肾为最剧云云。究而言
之,岂但窠囊之中痰不易除,即肺叶之外,膜原之间,顽痰胶结多年,如树之有萝,如屋之有游,如石之有苔,
附托相安,仓卒有难于划去者。肺金以脾土为母,而肺中之浊痰,亦以脾中之湿为母。脾性本喜燥恶湿,迨夫湿
热久锢,遂至化刚为柔,居间用事。饮食入胃,既以精华输我周身,又以败浊填彼窍隧。始尚交相为养,最后挹
此注彼, 为外邪示岂弟,致使凭城凭社辈,得以人遂其奸。如附近流寇之地,益以巨家大族暗为输导,其滋蔓
难图也,有由然矣。治法必静以驭气,使三阴之火不上升,以嘿杜外援;又必严以驭脾,使太阴之权有独伸,而不
假敌饩。我实彼虚,我坚彼瑕,批瑕捣虚,迅不掩耳,不崇朝而扫清秽浊。乃广服大药,以安和五脏,培养肺金。
肺金之气一清,则周身之气翕然从之下降,前此上升浊邪,允绝其源,百年之间,常保清明在躬矣。(《寓意草》)
(按∶喻氏论窠囊之痰,既从《医通》删正。录之《痰涎》中,今更取意与彼异者,拈出于兹,读者宜互参耳。)
x冷水入肺宜吐下之x《古今录验》宫泰说∶李将军儿得病,喘息甚难,并数上气呼吸,疗之不瘥遂亡。本
由食饼后乃饮水得之,服五味汤不瘥,此辈皆死。是后乃有婢,得之行极而渴,饮水多,此为所发起同,与五味汤
亦不瘥,然后小瘥,泰因此与三物备急药半钱,吐下得瘥。由此思惟,病之所由,以冷水入肺及入肠,寒热不消
化,结聚逼迫于胃口,故令其呼吸之气息不得下过,为喘而上气息数也。宜吐下之,亦可与三物瓜蒂散吐之。
(《外台》)(按∶三物瓜蒂散用瓜蒂、杜蘅、人参。)
x疏肺诸方x 麻黄汤,肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。(《医方考》)
治上气胸满者,麻黄石膏汤方。
麻黄(四两) 石膏(一枚如鸡子大) 小麦(一升) 杏仁(半升) 浓朴(五两)
上五味 咀,以水一斗,先煮小麦熟丢之,下药煮取三升,去滓分三服。(深师方用治久逆上气,喉中如水
鸡鸣,名小投杯汤。咳者,加五味子、半夏各半升,干姜三累。)(《千金》)(按∶均气八仙汤及《幼幼集成》
一方,俱自麻杏甘石汤变来,然其意一在清肺,一在驱痰,仍类列于后。)
《近效》疗久上气,气急,卧不得方。
紫苏叶(二两) 生姜 麻黄(去节) 杏仁(各三两) 赤茯苓 桑根白皮 葶苈子(各二两熬)
橘皮(一两半)
上八味切,以水八升,先煮麻黄去沫,下诸药和,煮取二升七合,绞去滓,分三服,每服如人行七、八里
久,温服之。(《外台》)(按∶《和剂》华盖散,从此方增损,既录《咳嗽》中。)
治积年肺气,九宝散。
大腹(并皮) 肉桂 甘草(炙) 甘紫苏 杏仁(去皮尖) 桑根白皮(各一两) 麻黄(去根) 陈
橘皮(炒) 干薄荷(各三两馆本各二两)
上捣为粗末,每服十钱匕,用水一大盏,童子小便半盏,乌梅二个,姜钱五片,同煎至一中盏,滤去滓,食
后临卧服。两浙张大夫病喘二十年,每至秋冬辄剧,不可坐卧,百方不瘥,后得临平僧法本方服之,遂瘥。法本
凡病喘三十年,服此药半年,乃绝根本,永不复发。凡服此药,须久乃效。(《苏沈》)
定喘汤。
白果(二十一枚去壳扎碎炒黄色) 黄芩(一钱五分微炒) 杏仁(一钱五分去皮尖) 桑白皮(三钱蜜炙)
苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(三钱) 法制半夏(三钱如无用甘草汤泡七次去脐用) 款冬花(三钱)
上用水三钟,煎二钟,作二服,每服一钟,不用姜,徐徐服。金陵有一铺舍,用此方专治喘,无不取效,此
其真方也。(《众妙方》)肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。(《医方考》)
凡喘气实,服参、 药过多,用三拗汤泻之。(《识病捷法)(按∶此系麻黄汤去桂。)
定肺汤,治上气喘嗽。
紫菀茸 北五味子 橘红 杏仁(去皮尖略炒) 甘草(炙)
真苏子(炒) 桑白皮(炒) 半夏(制) 枳壳(制等分)
上细锉,每服三钱,姜三片,紫苏五叶,煎,食后服。(《直指》)
喘嗽面浮,并四肢浮者,蛤蚧一雌一雄头尾全者,清酒和蜜涂之炙熟,紫团人参似人形者半两为末,化蜡
四两,和作六饼,每煮糯米薄粥一盏,投一饼搅化,细细热呷之。(《本草纲目》引《普济》)
x润肺诸方x 五味子汤。
五味子(半两炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 生姜(各二钱)
肺虚作喘,脉大者,此方主之。(《医方考》)(按∶此方本出《活人书》。)
治卒上气喘息便欲绝方,末人参服方寸匕,日五、六。(肘后)
治咳嗽上气喘急,以人参一味为末,鸡子清投新水,调下一钱。昔有二人同走,一含人参,一不含,俱走三、
五里许,其不含者大喘,含者气息自如,此人参之力也。(《纲目》)(按∶此方《本草》引《灵苑方》,今录
之血证中。)
独参汤,治气虚喘急,服之喘定者生,不定者死。(《入门》)(按∶程星海治虚喘,用人参五钱,生姜十
大片,水一钟,煎五分,频频缓服。)
予治一妇人,五十余岁,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状。予适在彼,
速用麦门冬四钱,人参二钱,五味子一钱五分,煎服。一帖喘定汗止,三帖后痰亦渐少。再于前方内,加栝蒌仁
一钱五分,白术、当归、芍药、黄芩各一钱,服二十余帖而安,此实麦门冬、五味、人参之助也。如自汗兼腹满
脉沉实而喘者,里实也,
宜下之。(同上)
上用门冬、五味、人参三味为主,治肺实,或自汗,或少气而喘,盖圣药也。(同上)(按∶《要诀》曰∶
五味有南有北,生津止渴,润肺益肾。治劳嗽者,宜用北五味。若风邪在肺,宜用南五味。不若二者兼用。)
生脉散,治久病气虚作喘。(《识病捷法》)
人参胡桃汤,治痰喘。《夷坚己志》第三卷。
新罗人参(一寸许) 胡桃肉(一个去壳不剥皮)
上煎汤服。盖人参定喘,带皮胡桃敛肺故也。(《是斋》)
杏仁煎,治久患肺喘,咳嗽不止,睡卧不得者,服之即定。
杏仁(去皮尖微炒半两) 胡桃肉(去皮半两)
上件入生蜜少许,同研令极细,每一两作一十丸,每服一丸,生姜汤嚼下,食后临卧。(《杨氏》)《神效
方》名三生丸,于本方加生姜�