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215-杂病广要-第章

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安。(《石山》)(按∶《方考》清心莲子饮,劳淋者此方主之。) 
邑宰严知非,患淋经年,痛如刀锥,凡清火疏利之剂计三百帖,病势日甚,岁暮来就诊。余曰∶两尺数而 
无力,是虚火也。从来医者皆泥痛无补法,愈疏通则愈虚,愈虚则虚火愈炽。遂以八味地黄丸料,加车前、 
沉香、人参,逾月而病去。(《必读》) 
x寒淋x(互见温通诸方中) 寒淋者,其病状,先寒战然后尿是也。由肾气虚弱,下焦受于冷气,入 
胞与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜战寒解,故得小便也。(《病源论》) 
进冷剂愈甚者,此是冷淋,宜地髓汤(用牛膝、麝香)下附子八味丸。有因服五苓散等药不效,用生料 
鹿茸丸却愈。此证,病于下元虚冷之故。(《要诀》) 
x老人淋x 精未通而御女以通其精,则五体有不备之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精,其 
精不出内败。小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼 
则愈欲大小便,愈便则愈疼。(《褚氏遗书》) 
精败竭者,童男精未盛而御女,老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,茎中痛涩为淋者,八 
味丸料加车前子、牛膝煎服。若精已竭而复耗之,则大小便中牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈 
便则愈疼,倍附子救之。凡此当滋化源,不可误用知、柏、淡渗等剂,既泻真阳,复损真阴。(《入门》) 
有年老衰弱,小便滴沥不通者,乃天真竭而元气虚也。不可服通利之剂,宜生脉散,加甘草稍连白色梗 
并子通用,郁李仁、麻仁研,空心服之。(《会元》) 
x内蛀疳x (见清凉诸方中) 
x死证x 淋病,下焦气血干者死。(《捷法》) 
x治法诸说x 淋闭之病,不可一向作热治,亦有胞囊有寒而便溺不通者,亦有胞系了戾而不小便者, 
宜审别之。(《鸡峰》) 
执剂之法,并用流行滞气,疏利小便,清解邪热,其于调平心火,又三者之纲领焉。心清则小便自利, 
心平则血不妄行,最不可姑息用补,气得补而愈胀,血得补而愈涩,热 
得补而愈盛,水窦不行,加之谷道闭遏,未见其有能生者也。(《直指》) 
小便涩痛,常急欲溺,及去点滴,茎中痛不可忍者,此五淋病。生料五苓散,加阿胶七分。或五苓散, 
加车前子末少许。或五苓散和益元散等分。(《要诀》) 
诸方中类多散热利小便,而于开郁行气、破血滋阴盖少焉。若夫散热利小便,只能治热淋、血淋而已; 
其膏淋、砂淋、石淋三者,必须开郁利气、破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀,开郁药也;用青皮、木香, 
行气药也;用蒲黄、牛膝,破血药也;川黄柏、生地黄,滋阴药也。(《丹溪附余》) 
石膏火 ,同琥珀、滑石,乃石淋之要药,然须质壮初起者宜之。(《医通》) 
蒲公英为治淋通品,诸家不言治淋,试之甚验。(《本草备要》) 
x渗泄诸方x 阿胶汤,若血随小便出,每便辄痛,由心气 
留热,搏于小肠。盖心主血,遇热即流散,渗于脬中。诊其心脉大散而数疾,谓之血淋,宜此阿胶汤。其下痛 
不涩者,非热非淋,由惊气而乘心,心气散溢,血无所归,诊其脉濡弱。宜地榆饮子(方在后)。 
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶(各四分) 车前子(二分) 
上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不以时。(《鸡峰》)(按∶此 
方为血淋而设,然猪苓汤实为治淋第一方,故列之于首。) 
通神散,治小便壅闭,脐下结硬,小便所壮如撒火,或变砂石淋。 
白茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 木猪苓(半两去黑皮) 白术(二钱) 滑石(五钱) 甘草( 
二钱) 肉桂(一钱去粗皮) 
上七味同为细末,每服二钱,沸汤调下,后多饮热水三两盏,多利小便效。(《圣效》) 
二神散,治诸淋急痛。 
黄色海金沙(七钱半) 滑石(半两) 
上为细末,每服二钱半,多用灯心、木通、麦门冬草,新水煎,入蜜调下。(《直指》)(按∶此 
本《幼幼》汉东王先生方,名如圣散,各一分,煎灯心汤调下。)《得效》 
海金砂散,治膏淋,于本方加甘草,用麦门冬汤下。 
硼砂散,治沙石淋急痛。 
硼砂(细研) 琥珀 赤茯苓 蜀葵子 陈橘皮(不去白等分) 
上末,每服二钱半,用葱头二片,去心麦门冬二十一粒,蜜二匙,新水煎取清汁调下。或绿豆水浸,和 
皮研清汁调下。(《直指》) 
沙石淋方。 
黑豆(一百二十粒) 粉草(一寸生锉) 
上以新水煎,乘热入滑石末一钱调和,空腹服。(《直指》) 
凡大人小儿病砂石淋,及五种淋涩癃闭,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其 
津液。(《治法杂论》)《袖珍》引张子和治卒淋痛,加茴香。《元戎》淋者加栀子。 
秘方,治沙淋茎中痛,服此必待沙出乃安。 
石首鱼脑骨(十个火 ) 滑石(二钱半) 琥珀(三分) 
上为细末,每服一钱,空心煎木通汤调下。(《统旨》) 
(按∶此方亦出《正传》,无琥珀。) 
x清利诸方x 《短剧》地肤汤(按∶《千金》地肤子汤),疗下焦诸结热,小便赤黄,数起出少, 
大痛或便血云云,诸淋服之即通方。 
地肤草(三两(按∶《千金》作地肤子) 知母 猪苓(去皮) 瞿麦 黄芩 升麻 通草(各二 
两) 海藻(一两) 葵子(一升) 枳实(二两炙) 
上十味切,以水九升,煮取三升,分为三服。大小便皆闭者,加大黄三两。(《外台》) 
五淋散,治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦 
即发,或尿如豆汁,或如砂石。 
山栀子仁(炒十四两) 淡竹叶(四两) 赤芍药 茯苓(去皮各半斤) 山茵陈(去根二两) 木 
通(去节) 甘草(炙) 滑石(各四两) 
上捣罗为末,每服三钱,水一盏,煎至八分,空心服。(《和剂》)(按∶原方用茯苓、当归、甘草、栀子、芍药 
五味。又导赤丸与此相似。) 
《方脉正宗》治五淋并赤白浊,木通、生地黄、海金沙各二钱,甘草、茯苓、黄连、黄芩各一钱,竹 
叶五十片,灯心五十根,水煎服,临服时加白果汁十茶匙。(《汇言》) 
龙胆泻肝汤,治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等证。 
龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻(各一钱) 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山 
栀(炒) 黄芩(炒) 甘草(各五分) 
上水煎服。(《准绳》) 
内外蛀疳,身热小便涩滞,宜服小柴胡汤,加龙胆草、黄连、车前子。(《疮疡经验全书》) 
内外蛀疳疮,并小便一切疾。 
苍术(二钱) 黄柏(二钱) 秦艽(一钱) 滑石(二钱) 
水煎服。如小便涩滞疼痛,加甘草节、蒲黄。(同上) 
葛粉丸,治男女淋病疼痛,效速,勿轻忽之。 
沙糖(《本草》云∶治心肺大肠热。) 葛粉 
和丸如桐子大,井花水化开一二丸。(《纲目》) 
x泻下诸方x(互见治血中)《广济》疗热淋方。 
车前草(切一升) 通草(三两切) 葵根(切一升) 芒硝(六分汤成下) 
上四味,以水七升,煮取二升,绞去滓,内硝,分温三服,服别相去如人行六七里,微利为度。忌热食。 
(《外台》) 
《灵菀方》治五种淋疾一劳淋、血淋、气淋、热淋、石淋,及小便不通至甚者,透格散。用硝石 
一两,不夹泥土雪白者,生研为细末,每服二钱。诸淋各根据汤使如后∶劳淋,劳倦虚损则发,小便不出,小 
腹急痛,葵子末煎汤下,通后便须服补虚丸散。(按∶以下诸淋,原举其证,概与《巢源》 
同,仍节之。)血淋、热淋,并用冷水调下。气淋,木通煎汤温调。石淋,将药末先入铫内,隔纸炒至纸焦为 
度,再研令细,用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,并只以冷水调下,并空心先调使药消散 
如水即服之,更以汤使送下。服诸药未效者,服此立愈。(《本草》) 
朴硝散,治五淋。 
朴硝 海金沙 皂角(烧存性) 
上三味各等分为细末,沙糖井花水调下。(《经验良方》)治淋浊妙方,牙皂、滑石、竹叶、灯心、皮 
硝(少许),热汤,露一宿,次早温眼。(《济世全书》) 
治石淋及血淋,下砂石兼碎血片,小腹结痛闷绝,犀角散。 
犀角屑 石韦 王不留行 滑石 蒲黄(以上各一两) 黄芩 大黄(各三分) 木通 葵子 赤 
芍药(各一两半) 车前子(二两) 
上为末,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服,以利为度。(《神巧》) 
导赤丸,治心肾凝滞,膀胱有热,小便不通,风热相搏,淋沥不宣,或服补药过多,水道蹇涩,出 
少起数,脐腹急痛,攻疰阴间。 
山栀子仁(炒一十二两) 赤芍药 滑石 茯苓(去皮各四两) 生干地黄(焙) 木通(去节各 
半斤) 大黄(炒十五两) 
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸至三十丸,食后用温热水吞下。(《和剂》)(按∶ 
此以钱氏导赤散为原,其方用生地黄、甘草、木通,用竹叶水煎。) 
治石淋,水道涩痛,频下砂石,宜服神效琥珀散方。 
琥珀(半两) 磁石(半两烧酒淬七遍细研水飞过) 桂心(半两) 滑 
石(半两) 葵子(半两) 川大黄(半两锉碎微炒) 腻粉(半两) 木通(半两锉) 木香(半两) 
上件药捣细罗为散,每于食前,以葱白、灯心汤调下二钱。(《圣惠》) 
郁金黄连丸(秘方)治心神炎上,肾水不升,致使水火不得相济,故火以炎上,水流下淋,膀胱受心火 
所炽,而脬囊中积热,或癃闭不通,或遗泄不禁,或白浊如泔水,或膏淋如脓,或如栀子汁,或
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