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前大减。余曰∶病非死症，但恐成废人矣。此症之可以转移处，全在痛如刀刺，尚有邪正互争之象。若全然不
痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。今痛觉大减，实有可虑，宜速治之。谛思良久，谓热邪深入两腰，血
脉久闭，不能复出，止有攻散一法。而邪入既久，正气全虚，攻之必不应。乃以桃仁承气汤，多加肉桂、附子
二大剂与服，服后即能强起，再仿前意为丸，服至旬余全安。此非昔人之已试，乃一时之权宜，附子与大
黄同用，而合桃仁、肉桂以散腰间之血结也。（《寓意草》）
立效散，治腰痛。
延胡索 当归 官桂
上等分，酒调细末二钱服。（别本《中藏》）葛丞相传，名舒筋散，治血脉凝滞，筋脉拘挛，肢节疼痛，
行步艰难，此药活血化气第一品药也。（《是斋》）《妇人良方》名如神汤。
趁痛散，治寒湿相搏，攻注腰脚疼痛，行步少力，筋脉拘急。
没药（一两细研） 杜仲（一两半炒断丝） 延胡索（一两） 当归（一两
洗焙） 肉桂（去粗皮一两） 萆 （一两）
上件为细末，每服三钱，温酒调下，空心。（《杨氏》）
当归丸，第四证方（说见上）。
当归（去头尾切洗焙干三两） 水蛭（三十个细锉锻石炒烟起为度） 桃仁（去皮尖研三两个）
上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，用
温酒吞下。未知，加至三十丸，食前服。（《方氏》）
一友腰痛不可转侧，六脉散大，重取之则弦小而长，服补肾药半年不效，有欲改湿热治者，予以为恶血。
病者曰∶内有恶血，可以下否？予曰∶脉细未可驱逐，且用归 益母汤补
之，然后用桃仁酒服之可也。服益母汤十剂而痛渐减，饮食亦进，遂与桃仁酒饮，一月而安。（《医约》）
归 益母汤。
当归（二钱） 黄 （生三钱） 益母草（洗一钱） 苏木（八分） 香附（五分）
上水二钟，煎一钟，不时服。（同上）
x利气诸方x 小七香丸，治郁怒忧思，或因闪肭 扑，一切气滞腰痛，方载《和剂局方》中（按∶用甘
松、甘草、香附子、丁香皮、莪术、砂仁、益智仁）。上一帖作二帖，橘仁一钱，盐少许，水一盏，煎
至七分，放温送下，空心服。（《济生》）
《苏沈》沉麝丸，治血沥腰痛，用续断、牛膝、桃仁炒，
煎汤磨下。（《直指）
x疏里诸方x 《斗门方》治腰痛，用大黄半两，更入生姜半两，同切如小豆大，于铛内炒令黄色，投
水两碗，至五更初顿服，天明取下腰间恶血物，用盆器盛，如鸡肝样，即痛止。（《本草》）（又《图经》
引崔元亮《海上方》，治腰脚冷风气，以大黄酥炒为末，以水入生姜两片如钱，煎十余沸去姜，取大黄末两
钱，以姜汤调之，空腹顿服，当下冷浓及恶物等，痛即瘥止。）《三因》名熟大黄汤，治坠堕闪肭，腰痛不能屈伸。
趁痛丸，第三证方（说见上）。
附子（炮去皮脐尖取末半两） 牵牛末（炒一两取末半两）
上为细末，酒面糊丸，如梧桐子大，每服三十丸，盐汤下，空心食前服。（《方氏》）
牵牛丸，治冷气流注，腰疼不能俯仰。
延胡索（二两） 破故纸（炒二两） 黑牵牛（三两炒）
上件为细末，煨大蒜研搜丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎葱须、盐汤送下，食前服。（《杨氏》）
《经验秘方》吕总管一方，于本方去延胡索，加好橙核（其半生半熟），等分为末，空心酒服。
戴人女僮，冬间自途来，面赤如火，至HT 阳，病腰胯大痛，里急后重，痛则见鬼神。戴人曰∶此少阳
经也，在身侧为相火。使服舟车丸、通经散，泻至数盆，病犹未瘥。人皆怪之，以为有祟。戴人大怒曰∶
驴鬼也。复令调胃承气汤二两，加牵牛头末一两，同煎服之。大过（按∶过当泻）数十行，约一、二缶，方
舍其杖策，但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等。戴人曰∶凡治火莫如水，水天地之至阴也。
约饮水一、二桶，犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵泉，以伸其滞，
足少阳胆经之穴也，自是方宁。女僮自言，此病每一岁须泻五、七次，今年不曾泻，故如是也。常仲明悟
其言，以身有湿病，故一岁亦泻十余行，病始已。此可与智者言，难与愚者论也。（《十形三疗》）（按∶又
载一男子六十余，病腰尻脊胯大痛，脉沉滞坚劲，大便坚燥。用大承气汤，以姜枣煎，加牵牛
头末二钱，下泄四、五行，皆燥粪及瘀血杂秽而痛去。）
独活汤，治因劳役，腰痛如折，沉重如山。
炙甘草（二钱） 羌活 防风 独活 大黄（煨） 泽泻 肉桂（各三钱） 当归梢 连翘（
各五钱） 酒汉防己 酒黄柏（各一两） 桃仁（三十个）
上 咀，每服五钱，酒半盏，水一大盏半，煎至一盏，去渣热服。（《兰室》）（按∶此方品味杂糅，无
类可隶，姑录于兹。）
x熨法x 熨法。
肉桂（一两） 吴茱萸（三两） 生姜（四两） 葱头（一两） 花椒（二两）
上共炒热，以绢帕包裹，熨痛处，冷则再炒熨。（《百问》）
x灸法x 戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼，数日，调治得愈。自
此腰痛不可屈折，虽颊面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月。予后思之，此必水气阴盛，肾经感此而得。乃灸
肾俞三七壮，服此药瘥。（《本事》）（按∶此药即麋茸丸，用麋茸、舶茴、菟丝子、羊肾。）
舍弟腰疼，出入甚艰，予用火针微微频刺肾俞，则行履如故，初不灸也。屡有人腰脊伛偻来觅点灸，
予意其是筋病使然，为点阳陵泉令归灸即愈，筋会阳陵泉也。然则腰疼又不
可专泥肾俞，不灸其他穴也。（《资生》）
身体类
身体痛
属性：x源候总说x 凡人百骸四体，肌肉皮肤，关节脉络，总而谓之身。风淫湿滞，血刺痰攻，皆能作痛。至
于骨之酸疼，或寒或热，入里彻骨，则倍蓰千万，大不侔焉。盖骨为髓之藏，髓者饮食五味之实秀也，髓虚
则骨虚，势所必至矣。痛在于身，风之证以走注知之，湿之证以重着验之，血有筋脉钻刺之证，痰有眩晕咳
唾之证。驱风除湿，行血豁痰，对证一投，犹冀可以旦暮起。病入于肾，此劳极损伤之不可救药者也，其
能生乎。然则身痛之与骨痛，毫厘千里之差，于此不可以无辨。虽然，酒家之癖，多为项肿臂痛。盖热在上焦，
不能清利，故酝酿日久，生痰涎，聚饮气，流入于项臂之间，不肿则痛耳。然而曰痰，曰涎，曰饮，又有理一分
殊之别。伏于包络，随气上浮，客肺壅嗽而发动者，痰也。聚于脾元，随气上溢，口角流出而不禁者，涎也。
惟饮主于胃府，为呕为吐，此则胃家之病，学人不可不知。（《直指》）（按∶《医说》引《医余》曰∶通真
子云∶筋紧而骨束，是以骨痛。师曰∶水不胜火，煎熬得骨痛。宜考。）
身体痛者，种种不同，风寒湿痰者多。风寒痛，明知得于寒邪，而脉浮紧。湿痰留滞关节，一身尽痛。有
风湿相搏，肢体重痛。有阴毒伤寒，身如被杖之痛者。有湿郁而周身作痛，有伤食滞而身作痛，痰滞经络而
作块痛，致于骨节酸疼，或寒或热，皆宜随证审其病机，素昔所感寒热虚实而施治之，无不中也。（《医统》）
凡身痛之甚者，亦当察其表里，以分寒热。其若感寒作痛者，或上或下，原无定所，随散而愈，此表
邪也。若有定处，而别无表证，乃痛痹之属，邪气虽亦在经，此当以里证
视之，但有寒热之异耳。若因火盛者，或肌肤灼热，或红肿不
消，或内生烦渴，必有热证相应，治宜以清以寒。若并无热候，而疼痛不止，多属阴寒，以致血气凝滞而然。
经曰∶痛者寒气多也，有寒故痛也。必温其经，使血气流通，其邪自去矣。凡劳损病剧，而忽加身痛之甚者，
此阴虚之极，不能滋养筋骨而然，营气惫矣，无能为也。（《景岳》）
x风湿贼风x（附骨疽之别） 风身体疼痛者，风湿搏于阳气故也。阳气虚者，腠理易开，而为风湿所折，
使阳气不得发泄，而与风湿相搏于分肉之间，相击故疼痛也。诊其脉浮而紧者，则身体疼痛。（《病源论》）
凡贼风，其人体卒无热，中暴风冷，即骨解深痛，不废转动，按之应骨痛也，久即结痛，或结瘰 ，其
附骨疽，久即肿而结脓，以此为异耳。若治附骨作贼风，则增益，病深脓多，若治贼风作附骨，即加风冷，
遂成瘰 偏枯挛曲之疾也。疗之为效，都在其始耳，此非天下至精，其孰能与于此。若候附骨与贼风为异者，
附骨之始未肿，但痛而已。其贼风但痛不热。附骨则其上壮热，四体乍寒乍热，小便赤，大便涩，而无汗。若
得下却热，并开发腠理，便得消也。纵不消尽，亦得浮浅近外。凡贼风但夜痛，骨不可按抑，不得回转，痛
处不壮热，亦不乍寒乍热，多觉身体索索然冷，欲得热熨，痛处即小宽，时复有汗出，此为贼风证也，
宜针灸熨爆，诸服治风药即愈。（《千金》）
x气痛x 或身中忽有痛处，如似打扑之状，名曰气痛。痛不可忍，游走不住，发作有时，痛则小热，痛
定则寒。此皆由冬时受温气，至春暴寒，风来折之，不成温病，乃作气痛。宜先服五香连翘汤，摩丹参膏，
又以白酒煎杨柳皮，及暖熨之。有赤气点点者，即刺出血也。（《千金》）（按∶此说本
出《肘后》。五香连翘汤、丹参膏并出《千金·痈疽》中，宜
参。）
x血滞作痛x（久痛入络） 身体疼痛，非湿则痰，固也。人有挟刀锯之惊，而又馁在其中，为风寒水湿
所伤，致使心窍凝滞。于是经络壅闭，血不流行，肌肉骨节为之刺痛。治法，当归、川芎、芍药、、白芷、灵
脂