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215-杂病广要-第章

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下当中陷 
处各七炷,气即下。此穴尤为极要,而不可数灸,但极急乃灸七炷耳。凡灸不废汤药。药攻其内,灸泄其外, 
譬如开门驱贼,贼则易出;若闭户逐之,贼无出路,当反害人耳。(同上) 
x调摄法x 凡香港脚之病,极须慎房室,羊肉牛肉鱼蒜,蕺菜菘菜,蔓菁瓠子,酒面酥油乳糜,猪鸡鹅鸭, 
有方用鲤鱼头,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒。惟得食粳梁粟米,酱豉葱韭薤,椒姜橘皮。又不得食诸生 
果子酸酢之食,犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。(《千金》)(按∶又《食治》门中,引扁鹊云∶ 
患香港脚虚胀者,不得食甜瓠,其患永不除。) 
苏∶生姜蒜豉当食大佳,不宜食面及羊肉萝卜蔓菁韭。酒醉房室,久立冷湿,船行水气,夏月屋中湿气热 
气,劳剧哭泣忧愦,如此等类,好使气发也。(《外台》) 
又第一忌嗔,嗔即心腹烦,烦即香港脚发。第二忌大语,大语即损肺,肺损亦发动。又不得露脚当风入水, 
以冷水洗脚,脚胫尤不宜冷。(同上) 
又昼日莫多卧,须力遨游,舒畅情性,以勿睡也。(同上) 
又患香港脚,每旦早食任意饱,午后少食,日晚不食弥佳。(同上)(《宝鉴》此下曰∶恐伤脾胃营运之气, 
失其常度。况夜食则血气壅滞而行阴道,愈增肿痛。) 
唐∶若头面及项,少似热气上,即露背膊取冷,勿使腰肾冷,其背膊冷,极浓着衣,须如此将息必渐瘥。 
若不解将息,立见危殆困笃,转加易发,至损性命。洗面及脚,皆须热汤,小添冷水洗之。又不得食酸饭,不用 
乘马。若能步行,劳筋力,其香港脚自然渐瘥。(同上) 
又凡香港脚病患不能永瘥,至春夏还复发动。夏时腠理 
开,不宜卧睡,睡觉令人按挪,勿使邪气稽留,数劳动关节,常令通畅,此并养生之要,拒风邪法也。寻常有 
力,每食后行五百步,罢倦即止,此脚中恶气随即下散,虽浮肿气不能上也。(同上) 
患香港脚人,不可吃鲫鱼,甚验。(《琐碎录》) 

内因类
虚劳
属性:虚劳之病,大端不过于阳虚阴虚,而治之之法,亦不外于补阳补阴。然其实属阴虚者为多,则仲景用建中 
汤扶阳以配阴者,固有妙旨存焉;而后世滋补诸方,亦所不可缺。今芟烦存要,区而别之,以便学人酌用焉。 
x源由总说x 《难经》论损,从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外,或大病 
未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气。所以诸证蜂起,百 交作,吐血衄血,便血 
泻血,遗泄白浊,冷滑洞泻,白汗黄汗,呕吐咯 ,涎沫痰饮。遂使荣卫走本,虚羸损伤,皆自此始,盖由背 
于人身常理而致然也。况妇人产蓐,过于大病,虚损尤多,不可不知。(《三因》) 
虚生百病,实则少病。凡在孩提之时,已有胎气不足,致一脏一腑之偏虚者,自五六岁至三十上下,婚与 
未婚,肌肉薄瘠。面体少色,一虚也。血虚则发热,每有病则热难退,手足烦热,二虚也。阴虚者阳必凑之, 
男女夜多盗汗者,三虚也。此皆禀受不足,疾病易生,非必知欲而后虚也。(按∶此文本出《养生必用方》, 
录在后阴虚为劳条。)而失血则肝虚,思虑则心虚,饥饱则脾虚,多言则肺虚,房劳则肾虚,男子病后则气虚, 
妇人产后则血虚,喜怒哀乐则神虚,劳动不息则形虚。夫肝虚则目暗脚弱,心虚则惊悸自汗,脾虚则吐泻肿满, 
肺虚则喘嗽上气,肾虚则齿痛耳聋,气虚则发厥,血虚则发热,形虚则肤革薄瘠,神虚则心志颠 
倒,此其大略也。(《管见》) 
医经载五劳六极之证,非传尸骨蒸之比,多由不能卫生,始于过用,逆于阴阳,伤于荣卫,遂成五劳六极 
之病焉。盖尽力谋虑成肝劳,应乎筋极;曲运神机成心劳,应乎脉极;意外过思成脾劳,应乎肉极;预事而忧 
成肺劳,应乎气极;矜持志节成肾劳,应乎骨极。此五劳应乎五极者也。(按∶此说本于《三因》,然彼以六极 
应六腑,盖严氏嫌其拘也。)然精极者,五脏六腑之气衰,形体皆极,眼视无明,齿焦发落,体重耳聋,行履 
不正,邪气逆乎六腑,厥于五脏,故成精极。(《济生》) 
蒙庄有言,精太用则竭,神太劳则惫,借是可以论病矣。夫人所以根本此性命者,气与血也。若男若女, 
气血均有,独不能保而有之,终日役役,神倦力疲,饥饱越常,喜怒失节,形寒饮冷,纵欲恣情,遂使五脏气 
血俱虚,此五劳之所从始也,六极七伤类焉。故心家虚,则便浊汗多;肝家虚,则筋挛目眩;肾家虚,则腰痛 
泄精;肺家虚,则咳嗽哄热;脾胃虚,则呕吐不食,日就羸黄,或乃胃热消谷,饮食虽多,亦不生肌肉而转加 
瘦悴矣。是前数证,其间大抵心下引胁俱疼,盖滞血不消,新血无以养之也。(《直指》) 
夫人之生,皆禀天地氤氲之气而为人,在乎保养真元,固守根本,则一病不生,四体俱健。若曰不养真元, 
不守根本,病皆生焉。真元根本,即气血精液也。予闻先师之教,万病莫若劳证,最难治之。劳证之由,盖因 
人壮年气血完聚、精液充满之际,不务养守,惟务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散真元,虚 
败精液,则呕血吐痰,心炽肺痿,骨蒸体热,肾虚精竭,面白颊红,口干咽燥,白浊白带,遗精盗汗,饮食难 
进,气力全无,谓之火乘金也。 
候重则半年而毙,候轻则一载而倾。(《十药神书》) 
劳病根因,各自不同。酒伤肺,色伤肾,思虑伤心,劳倦饮食伤脾,忿怒伤肝。此五者,皆能致劳也,大 
约酒色成劳者多耳。 
肺劳∶肺如华盖,其气轻清,既不受寒,亦不受热。然酒性本热,多饮则肺受火邪,熏蒸日久,以致郁遏 
不清,胀大不敛,或喘或咳,渐至音哑,骨蒸寒热,皮毛焦干,如之何其可救也。肾劳∶人之五火,皆赖肾水 
制之。色欲过度,则肾水虚,虚则热矣。肾脉贯肝膈入肺中,循喉咙系舌本。所以肾虚之人,先动肾火,延入 
肝膈,遂挟相火,便入肺中,始则咳嗽,久则发热,盗汗遗精,骨痿肉脱,甚至伤脾,泻泄作而危殆矣。心劳∶ 
心者血之原,荣卫发动之所始也。心不妄役,则真血日生。惟劳心焦思,日久不置,则思虑过度。由是心血日 
耗,肝无所秉,脏腑无所润,筋脉无所养,荣气不行,邪热随作,经所谓阴虚生内热者是也。热甚克金,金衰 
身瘦,日见销铄而危亡待矣,此症不得志者多有之。脾劳∶元气静则神藏,动则消亡。若劳倦过甚,饮食不节, 
二者皆使脾之元气受伤,不能舒发,以致饮食不化,泄泻频作,血气不生,肌肉不长。况脾者肺之母,脾气衰 
惫,则肺失所资,津液不生,日成枯涸,咳嗽殊甚而劳斯成,不可救矣。肝劳∶大怒则血菀于上,令人暴绝, 
名曰煎厥。故多怒之人,肝火屡动,而所藏之血,随火上逆,大吐不止,稍久则并脏腑膻中之血,尽吐不留, 
所谓相火一动,则五火相煽而动,火动则血随之,真血去多,身成空廓,以致金不制木,木火凌肺,经所谓侮 
其所不胜者也。如是则发热咳嗽,胁痛喘急,而劳日剧矣。由是观之,劳病同名,根因不一,治者当究其始末, 
明在何经,不可模糊泛治也。(《苍生司命》) 
x思虑致劳x 夫人之生,以气血为本,人之病,未有不先伤其气血者。世有童男室女,积想在心,思虑 
过当,多致劳损,男则神色先散,女则月水先闭,何以致然?盖愁忧思虑则伤心,心伤则血逆竭,血逆竭故神 
色先散而月水先闭也。火既受病,不能荣养其子,故不嗜食。脾既虚则金气亏,故发嗽。嗽既作,水气绝,故 
四肢干。木气不充,故多怒,鬓发焦,筋痿。俟五脏传遍,故卒不能死,然终死矣。此一种,于诸劳中最为难 
治,盖病起于五脏之中,无有已期,药力不可及也。若或自能改易心志,用药扶接,如是则可得九死一生。举 
此为例,其余诸劳,可按脉与证而治之。(《本草衍义》) 
x诸虚出于心肾x 夫人之一身,肾之液谓之精,意之所存谓之志,故经曰,肾藏精与志也。生性之本, 
元气之根,精神之所舍,名曰精神,故《灵枢经》曰肾藏精精舍志者是也。人有精而后有神,今人之虚损,皆 
出于心肾,其盗汗其白浊之类,奚可容乎。且心之液则为汗,肾之液则为精。今有虚乏之人,夜多异梦,心之 
液自梦中出,觉来则汗如雨,未几便干,此则为盗汗。肾之液泄,自小便中出,停久浊如泔,或上有脂油,或 
为梦泄,则气体怯弱,神情倦怠,眼目昏花,精既脱矣,乌得而有神哉。且心者神藏之,肾者精藏之。今心既 
受病,则神不守舍,日则有怔忡健忘、恍惚失志之证,夜则有登高涉险、火发追捕之梦。肾既受于病,则髓海 
枯竭,遂有脚膝软弱,精神倦怠,夜梦鬼交,便溲白浊,消渴瘦瘁。诸虚百损,莫不自心肾而然。(《治病活 
法秘方》) 
x阳虚阴虚x 病之虚损,变态不同,因有五劳七伤,证有 
营卫脏腑。然总之则人赖以生者,惟此精气,而病为虚损者,亦惟此精气。气虚者,即阳虚也;精虚者,即阴 
虚也。凡病有火盛水亏,而见荣卫燥、津液枯者,即阴虚之证也;有水盛火亏,而见脏腑寒、脾肾败者,即阳 
虚之证也。此惟阴阳偏困,所以致然。凡治此者,但当培其不足,不可伐其有余。夫既缘虚损,而再去所余, 
则两败俱伤矣,岂不殆哉。惟是阴阳之辨,犹有不易,谓其阴阳之中,复有阴阳。其在似阳非阳、似阴非阴者, 
使非确有真见,最易惑人,此不可不详察也。且复有阴阳俱虚者,则阳为有生之本,�
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