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141-幼科证治准绳-第章

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集之一·初生门证治通论
死证
属性:凡小儿囟肿囟陷,汗出不流,如珠如油,舒舌退场门,舌肿发惊,泻黑黯血,发 
直如麻,皮肤无血色,此心绝也,并壬癸曰死。病重啼哭无泪,及病不哭下泪,爪 
甲青黑,眼深如陷,舌卷囊缩,发搐目斜,连唇口动,手如抱头之状或脚面直,《素 
问》云∶其华在爪,其充在筋。肝绝也,并庚卒日死。人中满,人中黑,唇缩反 
张,唇焦枯燥,唇干紫黑,唇不盖齿,血肿尿血,舌缩或卷,鼻孔开张,齿禁冷涎 
如油,嘬口如囊,面如土色,四肢逆冷如湿石之状,吃乳不收,泻粪赤黑,脾绝也, 
并甲乙日死。有热咽汤水并药食喉中鸣,是胃脆直不能荫肺,此证医书少有,盖累 
曾试之有验,并死不治。目直青鲜,气喘不回,吃食噎嗽,痰涎塞口,喉中鸣响, 
鼻塞不通,鼻干黑燥,肺胀胃膈,头汗四肢冷,此肺绝也,并丙丁日死。面黑神 
昏,眼黑眼肿,目无光彩,耳叶青黄焦枯,疳牙齿落,发疏黄燥,皮肤黑燥,惊风 
咬乳,戛齿泄屁,黑色绕口,此肾绝也,并戊己日死。 
小儿死证十五候 眼上赤脉下贯瞳人,囟门肿起,兼及作坑,鼻干黑燥,肚大 
青筋,目多直视,睹不转睛,指甲黑色,忽作鸦声,虚舌退场门,啮齿咬人鱼口,气 
急啼不作声,蛔虫既出,必是死形,用药速救,十无一生。小儿病困,汗出如珠, 
着身不流者死。小儿病,其头发皆上逆者必死。小儿病而囟陷,其口唇干,目皮 
反,口中气出冷,手足四垂,其卧如缚,掌中冷,皆不治。小儿中风热,喘鸣肩 
息,脉缓则生,急则死。小儿痢疾,脉浮大而腹痛者必死。乳子病热,脉悬小, 
手足温则生,寒则死。 

集之一·初生门证治通论
襁褓
属性:《千金》论云∶小儿,用父故絮着衣,女用母故衣,勿使新绵,切不可过浓,恐 
令儿壮热,生疮发痫,皆自此始。巢氏云∶儿始生,肌肤未成,不可暖 
衣,则令筋骨缓弱,宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易伤损。婴儿若常 
藏在帏幕之内,重衣温暖,譬如阴地草木,不见风日,软脆不任风寒。婴儿皆当以 
故絮着衣,莫用新绵也。天气和暖无风之时,令母将抱日中嬉戏,数见风日,则令 
血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病。婴儿又当习薄衣之法,当从秋习之, 
不可以春夏卒减其衣,则令儿中风寒。婴儿冬月但当着夹衣及衲衣之类,极寒即渐 
加以旧绵,人家多爱子,乃以绵衣过浓,适所以为害也。已婴儿又当消息无令汗出, 
汗出则致虚损,便受风寒,昼夜寤寐,皆当戒之。初生儿出月,必须人襁褓,襁褓 
之道,必须得宜,如春夏之月,乃万物生长之时,宜教令地卧,使之不逆生长之气, 
如秋冬之月,乃万物收藏之时,宜就温暖之处,使之不逆收藏之气,然后血凝气和, 
则百病无自而入矣。丹溪曰∶人生十六岁以前,血气俱盛,如日方升,如月将圆, 
惟阴常不足,养之之道,不可不谨。童子不衣裘帛,煎哲格言具在人耳,裳、下体 
之服,帛,温暖甚于布者也,裘皮服,温软甚于帛者也,盖下体主阴,得寒凉则阴 
易长,得温暖则阴暗消,是以下体不与绵绢夹浓温暖之服,恐妨阴气,实为确论。 

集之一·初生门证治通论
乳哺
属性:汤氏曰∶小儿乳哺,须要得法,乳者、你也,哺者、食也,乳后不得便与食, 
哺后不得便与乳,小儿脾胃怯弱,乳食相并,难以克化,周岁以上,必成乳癖食癖, 
于腹中作疼作热,疳病从此起也。丹溪曰∶血气俱盛,食物易消,故食无时,然肠 
胃尚脆而窄,若稠粘干硬,酸咸甜辣,一切鱼肉,水果,湿面,烧炙煨炒,俱是发 
热难化之物,皆宜禁绝,只与熟菜白粥,非惟无病,且不纵口,可以养德,此外, 
生栗味咸,干柿性凉,可为长阴之助,然栗太补,柿太涩,俱为难化,亦宜少与, 
妇人无知,惟务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成痼疾,虽悔何及,所以富贵骄养, 
有子多病,迨至成人,筋骨柔弱,有食则不能忌口以自养,居丧则不能食素以尽礼, 
小节不谨,大义亦亏,可不慎欤。至于乳母,尤宜谨节,饮食下咽,乳汁便通,情 
欲中动,乳脉便应,病气到乳,汁必凝滞,儿得此乳,疾病立至,不吐则泻,不疮 
则热,或为口糜,或为惊搐,或为夜啼,或为腹痛,病之初来,其溺必少,便须询 
问,随证治母,母安亦安,可消息于未形也。 

集之一·初生门证治通论
乳儿法
属性:凡乳母血气,为乳汁也,五情善恶,悉血气所生,宜戒喜怒,一切禁忌,不用 
狐臭、瘿 、气嗽病者,及身体疥癣,头疮发少,紧唇耳聋,音哑 鼻,痫病等, 
方可乳儿。夏中盛热时,乳母浴后,或儿啼,不可与你,能使儿成胃毒,秋成赤白 
痢,浴后可令定息,良久,热燥乳之,故无患也。聂氏曰∶盛啼,不可食乳,恐气 
逆不顺,聚而为 ,亦能成惊风也。《千金》论曰∶凡乳儿不可过饱,饱则溢 
而成呕吐,若乳来多猛,取出、 后再乳,切须乳时,合先令捏去宿热乳,然后乳 
之,如乳母欲卧寐,当以臂枕之,令乳与儿头平,母欲睡着时,即夺其乳,恐其不 
知饱足,亦成呕吐,父母交合之间,儿卧于侧,或惊起,不可乳儿,盖气乱未定, 
必能杀儿也。巢氏云∶小儿啼未定,气息不调,母不可以乳饮,盖恐乳不得下,停 
滞胸膈,则为呕吐也。《颅囟经》曰∶夏不去热乳,令儿呕吐,冬不去寒乳,令儿 
泄泻复痢,尤不可不谨。夜间乳儿,母起身坐,抱儿喂之。每清早欲饮乳, 
皆须捏去宿乳。乳汁勿投于地,虫蚁食之,令乳无汁,可沃东壁上佳。 

集之一·初生门证治通论
乳令儿病证
属性:喜乳,涎喘生惊。(孙兆云∶令儿上气、颠狂,亦令儿生痰喘息,或生惊。)怒乳,疝气腹 
胀。(《千金翼》云∶怒乳令儿疝气。扁鹊云∶女子则腹胀。)寒乳,你片不化。(《史记·华佗论》云∶乳气寒虚 
冷,令故便青而啼。《千金翼》云∶令儿咳嗽。)热乳,面黄不食。(《千金翼》云∶令儿 
呕吐。张氏云∶热乳伤损肺气,令儿龟胸。)气乳,吐泻腹胀。(《宝鉴》云∶令儿面黄白,乳哺减少,夜啼, 乳。)病 
乳,能生诸疾。(令儿黄瘦、骨蒸、盗汗、 煎、夜哭。孙氏云∶病乳则致虚羸及生诸疾。)壅乳,吐 
逆生痰。(《灵秘》云∶壅乳成痰涎、涎壅生惊,《宝鉴》云∶∶壅乳成奶癖,又吐逆生痰) 乳,腹急藏冷。(《宝鉴》 
云∶腹急而泻,胸行皆热,夜啼肌瘦,一如积块。)醉乳,恍惚多惊。(《千金翼》云∶令小儿热,腹急痛。扁鹊云∶醉淫 
随乱, 
乳儿恍惚多惊。)淫乳,必发惊痫。(《宝鉴》云∶乳母淫佚,情乱乳儿,令吐泻身热,啼叫如鸦,不治)以上 
乳,急欲乳儿,能生诸病,不可不忌也。凡喜怒气乱未定,乳儿则成吐泻腹痛,疳黄不食,寒热壅积不 
散,乳儿则成痰癖涎嗽,肺胀龟胸。醉淫喘乳,多发惊痫,《圣惠方》云∶醉淫喘 
乳,能杀小儿。《圣济经》论∶乳者,夏不欲热,热则致吐逆。冬不欲寒,寒则致下 
痢。母不欲怒,怒则令上气颠狂。母不欲醉,醉则令身热腹满。母方吐下而乳,则 
致虚羸。母有积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦悴交胫不能行。大抵乳食 
不便,则生疾病。 

集之一·初生门证治通论
哺儿法
属性:《肘后》云∶儿初生三日,应开腹助谷神,碎米浓作饮如乳酪,与儿大豆许,数令 
咽之,频与三豆许,三七日,可哺。《千金》云∶儿哺早,不胜谷气,令头面体生 
疮,愈而复发,又 弱难养,三十日后,虽哺勿多,不嗜食,强与之,不消,复生 
病。哺乳不进,腹有痰癖,四物紫丸微下之,节哺数日,自愈。《宝鉴》云∶儿五 
十日,可哺如枣核,百日,弹丸,早晚二哺。莫抱檐下澡浴,当风解衣。哭未断而 
乳,冒冷而哺,又不可在神佛驴马畔、各房异户之亲、诸色物器并不可触犯之,害 
子性为惊痫。经云∶三岁未满,勿食鸡肉,子腹生虫。钱乙云∶儿多因爱惜过当, 
三两岁犹未饮食,致脾胃虚弱,平生多病,半年后宜煎陈米稀粥、粥面,时时与之, 
十月后渐与稠粥烂饮,以助中气,自然易养少病,惟忌生冷油腻甜物等。《外台·崔 
氏》初哺儿法,以平、定、成日,丑、寅、辰、巳、酉日,大吉。男忌戊、巳日, 
女忌丙、丁日。 

集之一·初生门证治通论
断乳法
属性:小儿年至四五岁当断乳,而不肯断者,宜用画眉膏断乳之道,方可渐与肉食, 
则无疳癖之患。 
x画眉膏x 
山栀(参个,烧存性) 雄黄(少) 朱砂 
上为极细末,入生麻油、轻粉各少许调匀。候儿睡着,浓抹于两眉上,醒来便 
不食乳。未效,再用,加黄丹一钱。 

集之一·初生门证治通论
杂将护法
属性:万全论田妇护儿,绝无他疾,譬之草木生于深山大泽,容易合抱,至于异果奇 
材,纵加培养,间有不秀实者,岂贵贱异哉!儿数见风日,即血凝气刚,肌肉硬密, 
堪耐风寒,以田舍儿较之相似。田氏曰∶大凡小儿过暖生热,热极生风,提抱生 
痈,喂饲生癖,最宜慎之。张涣曰∶乳母须每日三时摸儿项后风池,若壮热者,即 
须熨之,使微汗即愈。谚云∶戒养小儿,谨护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病 
乃治之,疾微,切不可妄针灸,亦不用辄吐下,所以然者,针灸伤儿经络,吐下伤 
动脏腑故也。婴儿暑中,常令在稍凉处,乳母勿禁新水,即不宜多。婴儿春夏间 
有疾,不可乱有动下,使下焦虚,上焦热,变成大病矣。婴儿须看禀受南北之殊, 
盖地土寒�
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