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赵昺作为‘医疗专家’自然要参与治疗，而他从未听说过这疭瘛之症，在听到郝云通的介绍后，他得知早在魏晋南北朝之前，就有史书记载了这种病的症状，据说南北朝时期的昭明太子就死于外伤引发的疭瘛之症。而前汉有一书，名，其中的金创即是受金属利器所致的开放性损伤，而疭瘛指的是受伤后引起的症状。通常表现为肌肉紧张，伴有手足痉挛、抽搐等，明显区别与一般的外伤感染。
可赵昺在看过发病者后心一下就悬起来了。只见患者常有坐立不安与烦躁易怒，症状常为牙关紧闭，颈部肌肉强直。数小时内，痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性“苦笑”。当疾病继续进展时，全身持续性强直状态呈现发作性加重，伴有剧烈的痉挛样疼痛，呼吸困难与大量出汗，这明明就是‘破伤风’啊！
在现代赵昺小时候在室外玩耍，手脚不小心被生锈的东西扎破，父母总会嚷嚷着要打针，那时他还不理解明明只是一个小小的皮肉伤，止血包扎消毒还不够吗？等参加工作后，整天与钢铁打交道，免不了被碰伤、划伤，去医院处理伤口依然必打这种‘破伤风针’，而他在看过一位发病的工人后也了解到这种病的危险性，这是一种死亡率非常高的病症。
据赵昺所知破伤风之所以难治是因为它的特殊性。不同于常见的感染，破伤风的致病菌破伤风梭菌是一种厌氧菌。这种细菌只能在缺氧的环境中生存，例如人类和动物的肠道当中。若暴露在氧气充足的环境下，破伤风梭菌就会发生形态上的变化，生出芽胞。破伤风梭菌的芽胞抵抗力惊人，经粪便传播，其能在土壤中存活数十年，还十分耐高温，耐得住沸水的高温。因此，破伤风梭菌在自然和居住环境中都是广泛存在的。
但破伤风梭菌本身不具有侵袭力，并且只在坏死缺氧的组织中繁殖。但它能产生一种人体极为敏感的神经毒素，并在菌体裂解时释放。所释放的神经毒素一般被称为破伤风痉挛毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素，导致的症状就是肌肉只会收缩，却不能正常舒张，长期维持紧绷的状态。患者最终往往死于呼吸衰竭导致的窒息、心力衰竭。
实际上感染破伤风需要几个特殊条件。第一个当然是伤口受到了破伤风梭菌或者其芽胞的污染。第二个则关乎伤口的形态，一般而言，创口开放且较深，内部伴有组织失活的外伤才容易形成缺氧的环境引发破伤风。满足这两个条件，破伤风梭菌才能顺利侵入人体。
让赵昺感到惊讶的是虽说古人尚无法了解破伤风的这些致病原理，可是他们通过观察也找到了一些规律。他们发现被沾染了污物的枪矛和箭矢重伤后的兵丁死亡率非常高。既然无法消灭猛兽，不如将猛兽赶进敌人的军营。所以这些规律除了可以帮助预防破伤风的发生，还有一项重要的作用——杀敌。
而以古人的认知，想要破伤风梭菌发挥最大的作用，必然要创造一个的伤口，用这样的标准去寻找，无疑穿刺类的武器更适合利用破伤风。最典型的就是弓弩类武器，单纯穿刺，只要命中就是一个半开放式的深创。可他们没有什么无菌操作的概念，一般就包扎上点金疮药，手狠一点的就拿烙铁烧灼止血。这样的伤口环境简直就是破伤风的理想家园，因此破伤风梭菌无意间成了古人在战场上杀人利器，中招的士兵将会经历万分痛苦的死亡过程。
弓弩手往往在摆开阵型后通常有一个习惯：将箭袋中的箭支悉数插入脚边的泥土里。这种做法一个是更方便取箭，提高射速，另一个是让箭头沾染上泥土中的污物，提高命中非要害部位后的感染致死率。这一招的威力不亚于使用某些慢性毒药，轻则感染丧失战斗力，重者引发破伤风一命呜呼。
无独有偶，擅长骑射的蒙古人也有独家的秘方。只不过和西方长弓兵定点射击不一样，骑射手不方便就地取材用泥土污染箭头。他们在保存箭支的方法上大胆创新，采用马粪“滋养”箭头，深加工之后会集中放到用牛胃做成的袋子里保存，这一步步的操作让箭头上充满了各种细菌，当然也少不了破伤风梭菌。
据郝云通所言得了金创疭瘛者死者可达六成以上，赵昺听了很是忧虑，三分之二以上的死亡率这对自己来说也是难以承受的，毕竟那些受了并不致命伤的兵丁恢复后都是有了战斗经验的老兵，成为军中的骨干。在现代只要几块钱的一针疫苗就能挽救一条生命，但现在自己却束手无策，而让他心里难过的是李三娘也手臂中箭，同样存在感染的风险。
不过赵昺知道破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧，这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。
所以赵昺让郝云通指导医士们首先对伤者的伤口进行严格的清理，对感染的伤口重新清创消毒，消除脓肿，切断发病的渠道；另一方面他召集众医士商议治疗方案，自己搜肠刮肚的回忆前世所知，试图找出个在此时可用的方法……
第７５５章 猜不透（）
几经商议后，赵昺对几位医士提出的治疗方案很不满意，碍于古代的科技水平他们还无法正确认识细菌这个新生事物，更无法对破伤风的发病原因作出准确的判断，并作出详细的解释。反而认为患者的抽搐、肌肉紧张等症状是伤口受风寒所致，建议封闭帐篷，且让伤员穿上厚衣，不能着水，盖上被子以免受风邪所侵。总之认为这是一种不治之症，一旦染上就只能听天由命了。
对于这种不靠谱的医案赵昺只能是苦笑不已，而自己也难以解说清楚，你跟他们说细菌、微生物这些东西只怕还会以为自己疯了，毕竟这些东西凭肉眼是无法发现的，要到几百年后显微技术出现才能取得突破。好在破伤风虽然恐怖，不过幸运的是它没有传染性，不必担心大规模的爆发。显然靠这些人想办法是指不上了，他琢磨既然自己知道破伤风感染的原理，便只能从这方面下手。
赵昺明白破伤风的潜伏期通常为一周左右，古时也称“七日风”。早期非常容易被忽视，等到出现症状后，已是中晚期，几乎只能靠老天垂怜了。反正也是这样了，他也只能边实践边摸索经验，至于那些伤兵只能对不起了，毕竟医学的进步也是靠不知道多少病患的死亡堆积起来的。
赵昺决定采用内、外兼治的措施来防止沾染病毒，并破坏其生存条件。外治：对伤口出现感染或引流不畅者，应给予清创，手术过程中严格消毒。清创后外敷清热、止血的散剂。待创口出脓后，则改用祛毒生肌的散剂。脓尽新生后改用促进生肌的膏剂。
内治方面赵昺认为应以祛风定痉为主。这些就非己所能了，在郝云通的主持下开出了验方，他们的方案是先吞服万灵丹两粒以发汗，再用五虎追风散煎服，服药前先服黄酒作药引；或玉真散分两次吞服，热陈酒一蛊调服；或蝉衣研末，陈酒吞服等几个方子。他不懂这些东西，也只能让他们酌情使用，不断调整剂量，总结出一套行之有效的验方。
赵昺不可能总是泡在医药院中，而受伤的李三娘也不便住在那里。毕竟住在那里的都是帮大老爷儿们，只其一个女子居于其中多有不便，更何况换药、裹伤都要有肌肤接触，且她身份特殊，没有人敢动手给她治伤。他只好将李三娘带回自己的住处照顾，而他们有婚约在身，这是世人皆知的事情，因而谁也说不出什么闲话，也顺理成章……
“陛下！”现在每天给李三娘换药已经成了赵昺的必修功课，见他过来，李三娘早已收拾停当，起身施礼道。
“可用膳了？”赵昺抬手让其免礼，随口问道。
“谢陛下挂怀，三娘已经用过。”李三娘再次施礼道。
“不必多礼，这样拜来谢去的太过麻烦了，随意些不必拘束。”赵昺摆手道。
“嗯！”李三娘颔首点点头，依然不敢直视小皇帝。
“可有什么不适？”赵昺其实也不自在，净手后接过苏岚递过的手巾边擦拭边问道。
“还好，只是略觉肿胀。”李三娘回答道。
“嗯，我看看。”李三娘的左前臂被一支弩箭贯穿，箭矢拔出后留下一个手指粗细的窟窿。而这种贯通伤治起来很麻烦，很容易形成箭疮，外边看着愈合了，可里边已经化脓，久治不愈便成了瘘疮。
在苏岚的帮助下，李三娘卷起袖子露出胳膊。赵昺小心的解开裹伤的绷带，又用温开水将粘连的部分浸湿，待软化后才揭开敷料，将伤口暴露出来。他看看伤口周围是有稍有红肿，但并没有感染的迹象，只是有些炎症，并无大碍。
“忍着点，不要动！”赵昺拿过镊子夹住伤口中的填塞的油条，抬头看看李三娘言道。
“嗯，陛下尽管动手！”李三娘点点头轻笑道。
“好！”赵昺点点头，动手轻轻的将油条抽出，看看里边已经长出了肉芽，渗出的血色鲜红，他笑笑道，“愈合的不错，再有些日子就痊愈了，不过还得忍忍。”
“嗯！”
“不用怕，我会轻一些！”赵昺感到李三娘的胳膊抖了一下，他知道接下来的消毒、清创和冲洗放入油条的过程会很疼，轻声安慰道。不过还是十分佩服这个女孩子的，那天他看过其脱下的防弹背心，上面有多出被武器击中的痕迹，里边的瓷板皆已破碎，可以想象当时战斗的激烈，而报上的军功其斩敌首就有二十余。
“哇，看着就疼！”
“你怎么来了？”赵昺刚刚清理完创口，夹起一根油条准