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现在拿到手的那点微薄工资，能够让他收支平衡，不问家里要钱就算很不错了。
“行，这件事就这么说定了。到时候具体操作，一定要注意方式方法，不要给别人抓住任何小辫子。还有，正骨、关节复位的具体收费价格，明天我会拿一份表格给你看。根据关节复位的难度不同，收费也会分档次。”
张主任的眼中闪过精光。
他花费这么大的力气，准备开设一个特色急诊骨科，主要目的肯定是为了帮科室创收。
这也符合整个科室所有人的利益。
医师也是人，也要吃饭，也有妻儿父母要供养。
真让医师为爱发电，天天做义工，那恐怕没人愿意坚持下去。
这个与高尚无关。
至少要先保障生存，再谈理想，再谈大爱无疆与信念。
众所周知，急诊科干着最累的活，拿到手的工资不说最低的，却也属于医师队伍中垫底的存在。
说到底，就是科室收入低，导致大家拿到手的绩效工资、年终奖不如其它科室的医师。
急诊科接诊的病人数量远超任何一个科室，为什么收入却是最低的呢？
因为急诊科处理的都是急诊病人。
小毛病，当天治好就可以走人。大毛病，抢救了病人的生命后，直接转到相应的专科科室。从这一点不难看出，急诊科其实扮演着导诊台的角色。
真正产生高额医疗费的项目，基本上与急诊科无缘。
打个比方，一位癌症患者并不知道自己得了癌症，在工作中昏迷了。同事与家属紧急把病人送到急诊科。
接诊后，经过一系列的检查，发现病人得的是癌症。
然后这个病人就会直接送到肿瘤科，与急诊科就没什么关系了。
后续的治疗费用几十万，上百万，都跟急诊科没半毛钱关系。那是属于人家肿瘤科的收入。
你说急诊科室的收入怎么能够高得起来？
“张主任，如果没别的事，我先去上班了！”李权对于医院怎么定价收费的事情，一概不过问。
医院的收费标准，肯定要在卫生局、发改委的规定范围以内。
像惠尔医院这种省级大医院，乱收费绝对不存在。
回到急诊科，杨宇医师已经把罗医师与王医师替换下来，让他们先去吃饭。
好在中午的时候，病人很少。
“李权，见过张主任了吗？”杨宇医师问道。
“嗯，张主任刚刚找我谈过话。我听从您与张主任的安排。”李权现在知道了杨宇医师是急诊科的副主任，态度也就更加尊敬了几分。
“好好干，张主任是个厚道人，绝对不会让你吃亏。”
正说话间，由急救车送来了一位急诊病人。此刻，病人的脸色苍白，手捂胸口，显得十分痛苦。
女家属急得直哭，那个二十五六岁的小伙子，应该是病人的儿子，也很慌。
“这个病人是什么问题？”
杨宇医师已经站起身，去检查病人的情况。
李权悄然施展望诊术，对病人进行初步诊断。
他并没有立刻上前给病人诊脉，免得被人骂成是神经病。
毕竟现在的大环境很少有人信中医诊脉这一套。
“医师，是这样子的，我爸刚吃完中饭，没过多久他就觉得胸部不适，隐隐作痛，本以为休息一会就没事了。谁知我爸觉得胸部越来越痛，他说像是有人拿刀在砍他。现在已经坐都坐不稳了。求求您，一定要救救他。”
病人的儿子哀声恳求。
“病人有没有高血压、冠心病等过往病史？”杨医生询问道。
“有，有，我爸有高血压。发病后，正好邻居在我们家做客，他有心脏病。他凭经验觉得我爸可能心梗了，于是命一片速效药，阿司匹林给我爸服用。不过病情一直没有任何缓解。”
第148章 主动脉夹层
杨医师看着病人的情况很是危急，当机立断。
“我给你们先开个心电图检查申请，以明确病因！”
“好，好！请医生快点！”
病人的儿子急得跺脚。救人如救火，每一分每一秒都是格外珍贵。
李权一直在盯着病人看，他的望诊术现在升到了小成境界，就算比不了高科器的心电图，那也差不了太远。
通过观察，他并没有发现病人有心梗的面貌特征。
如果是心梗的病人，血氧交换肯定会极差，甚至被阻断。脸上应该能够看到缺氧的深紫色，或者更轻微一点的暗红色。
还有病人的其它体貌特征也与心梗不符。
但是他的望诊术却又诊断出病人的大致病灶就在心胸范围内。
能够导致病人前胸如刀割一般的疼痛，到底会是什么原因？
李权苦苦思索着。
尽管已经排除了心梗的可能，现场有着杨宇这位主治医师在诊断，自然轮不到他一个规培生插嘴。
由于病情紧急，病人家属已经第一时间拿着检查申请单，带着病人去拍心电图。
犹豫了一下，李权决定向杨医师请教。
毕竟杨医师的诊疗经验远比他丰富，遇到的病例也多。
“杨医师，如果刚才那位病人不是心梗的话，您说还会有什么病导致病人出现剧烈胸痛的症状？”
“不是心梗？”
杨宇医师甩手就把病历本交给他来写。
写病历、开医嘱都很耗时间，上级医师一般会把这种事情交给信得过的实习生，或者规培医师来做。
“如果不是心梗的话，肺炎、支气管炎、肺栓塞、胃溃疡都可引起胸痛。另外还有极少数胸腔区域的神经刺痛、胸肌痉挛等，也会引起胸痛。不过这位病人的情况，心梗的可能性非常大。一会等心电图出来了，便能知晓。”
杨宇医师果然经验丰富，说出了一大堆可能引起胸痛的疾病。
没过多久，病人就拍完心电图回来了。
像这种危重病人，肯定是优先检查。
“呃这，这怎么可能？居然不是心梗，也没有心肌坏死。甚至就连心肌缺血都没有。”杨宇医师拿到检查单以后，冷汗一下就冒出来了。
越是这种摸不着头脑的未知疾病，就越是危险。
到底会是什么病？
看着病人已经痛到几乎休克，杨宇医师心中急啊。
急诊科的工作本就不好干，各种棘手的病人都能遇到。一不小心，就有可能因为判断出错，导致错过最佳抢救时机，病人死亡。
他突然想起李权刚才问他的问题。
“如果不是心梗，还有什么疾病能引起胸痛？”
难道这小子早就发现了病人不是心梗？
杨宇医师猛地回头看向李权。
却意外的发现李权正一脸专注的盯着躺在急救床上的病人看。
“李医师，你是不是有什么发现？”杨宇在这个时候也顾不上什么主治医师的面子了，赶紧问问李权的意见。
“我”李权有些犹豫。
“尽管畅所欲言，就算说错了，也没事。因为最终要确诊，肯定还需要做进一步检查。如果你有发现，可以帮助我提前诊断出病人的病症，为抢救争取时间。”
杨宇医师言词恳切，主动打消李权的顾虑。
“让我先给病人把把脉行吗？”李权请求道。“最多不会超过两分钟。”
他又补充了一句。
这也是为了让家属同意。
“可以！”
杨宇医师点头同意。
“中医切脉诊查这种疾病很有优势，如果真能发现病灶所在，可以为抢救病人争取大量的宝贵时间。”
后面这话明显就是说给家属听的。
医生与病患沟通，也是一门很深的学问。
只要沟通到位，可以获得家属的理解与支持，减少许多不必要的医患纷争。
两位家属都是目光殷切的看着李权。
他们发现这个年轻医师一脸严肃，表情专注，扣脉的姿势十分沉稳。隐隐的透露出一种大家风范。
不由得，他们对李权的信任度提高了一些。
“脉如泣音，时断时续，急而凶猛。我建议立刻给病人测量血压。病灶初步锁定在前胸近心端位置。”
李权的望诊术本就锁定了病灶的大致区域。
现在辅以诊脉术查脉象，他发现近心端位置的脉象明显异常。似那大江之堤，已经开了个口子，江水倾泄而出。
大有决堤之势。
于是，他也更加确定病灶就在心口位置。
杨医师已经第一时间为病人测量血压。
患者血压明显偏高。
联想到病人有高血压病史，血压偏高在意料之中。如果单纯的高血压，不可能引起前胸绞痛如刀割。
“杨医师，再换个胳膊量血压试试。”李权建议道。
杨宇医师刚开始不懂李权的用意，只是本能的照做。
这只胳膊的血压血压正常。
“哎呀，不好，病人很可能是极为少见的主动脉夹层！”
杨宇医师再也无法保持一位主治医师的沉着冷静，因为这个病万分凶险。
“李权，你速带病人去做胸部ct，我去通知张主任前来会诊，准备实施抢救。”杨宇医师飞快的开了检查申请单。又看向病人家属“病人确诊是主动脉夹层的话，需要立刻手术。这个费用会很高，你们家属要立刻做好准备。”
病人的妻子闻言，悲声问道“医师，那要准备多少钱？”
“最少会要25万以上，很可能达到30万。另外，这个病的死亡率非常高，我们医院一定会尽全力抢救，由于手术风险极高，不一定救得过来。你们家属要尽快考虑清楚。”
杨宇医师表情严肃的说道。
“要这么多钱呐我们家哪能拿得出这么多钱天啊”
病人的妻子直接崩溃，掩面蹲在地上痛哭。
遇到这种情况，医师也是爱莫能助�