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“王医师诊断过了,想必不会有误。”罗文浩医师看了一眼痛得死去活来的女病人,话锋微转。“病情严重吗?是否需要立即做阑尾切除手术?”
很自然的,他拿起检查单察看。
“咦,从b超影象来看,病人的阑尾病变应该不严重啊。怎么会痛得这么厉害呢?”罗文浩走到女病人前面,伸手摸了摸她的额头。
这是看看有没有发烧之类的症状。
然后又按了按女病人的腹部。
“压痛反应不是特别明显。从她的腹部b超造影来看,应该还达不到切除阑尾的程度。要不先输液消炎,再观察一下好了。”
罗文浩医师给出了处理方案。
不愧是外科医师,诊断阑尾炎这种疾病,他明显比王医师更专业。
也显得更有把握。
“医生,您要不再帮我家姑娘看看吧。我听说急性阑尾炎如果不及时手术,可是会死人的。我闺女不是娇气的女孩,惨叫成这样,肯定是痛得受不了。您再帮忙仔细看看吧。”
女病人的父亲低声下气的恳求道。
“能让我再为她把把脉吗?”李权看向女子的父亲。
“可以可以,您请!”女子的父亲想起刚才对待李权的鲁莽行为,一阵羞愧。
李权再次蹲下身给女子把脉,她痛得牙齿都在打颤,咬得“咯吱”作响。
指甲甚至把皮肤掐出血来了。
“章女士,请放松点,我给你把脉,如果你太过用力的话,我把不准脉。”李权温声安抚女病人。
女子这时候痛得神智都有点不清醒了。
只想着医师快点救她。
听得李权的话,她还真的强忍着,没有再用力抓床架。
“仍然是断脉,而且脉象开始有新的变化。似乎有脉绝的趋势。”
李权不由大惊失色。
如果他的诊脉术没有出错的话,说明病人的病情在急剧恶化中。
那就绝不是罗文浩医师诊断的轻微阑尾炎。
而且病人的父亲也说了,他的女儿没那么娇气。不会因为一点点小痛就大喊大叫。
“王医师、罗医师,我怀疑病人的大肠血管有栓塞。病人的指甲把皮肤都掐破了,疼痛级别应该很高才会如此。另外,病人的脉象有变成绝脉的趋势,病情在急剧恶化,加重。我建议立刻给病人做个腹部ct,明确病因。”
李权一脸严肃的说道。
吸取上次被王医师否决的教训,李权这次把自己的根据一并道出。
可惜他的诊脉术还没能升级到小成境界。
只知道大肠血管可能有栓塞,却无法精准的锁定具体哪一根血管。
如果栓塞的不是那根静脉血管的话,那就只剩下两根动脉血管。不管哪一根被堵住,病人的情况都会非常危险。
“仅仅只是切个脉,就能诊断出这么多信息?”罗文浩的眼睛微眯,盯着李权。
说真的,他对李权刚才要给病人切脉,并没有太当回事。
尽管李权在不久前,在他的眼皮子底下,施展正骨手法,狠狠的惊艳了他一把。
但是现在的情况不同。
病人的病因在腹腔内,把个脉就能知道是大肠的血管堵掉了?
如果把脉真有那么神奇,各大医院还要费尽心力的花费巨资引进种种先进检测仪器干什么?
直接给医生培训切脉的医术不就行了吗?
省钱省力,还不用花钱维护、更新换代。
“之前我这里接诊了一位急性胃肠炎患者,也是李医师诊断出病人还有急性肺炎。最终在杨宇医师指导下,及时检测,果断做了对症治疗,这才没有发生事故。”
王医师这是在刻意给罗医师提个醒。
不要小瞧了李权的本领。
这个规培生,绝对是他有史以来,见过的最牛的一个。
当时挑了这么个被人挑剩的,还有些懊丧。没想到满瓶子不响,这个最不起眼的,却是个妖孽。
王医师现在对李权的本事,那是深信不疑。
罗医师思考了三四秒的样子,决定信李权一回。
小心无大错。
给病人加开一个腹部ct检查申请,这完全符合流程与规定。
“这样好了,家属立刻带病人去做一个腹部ct。不要排队,直接给医技科的医师说。”罗医师开了个申请单,上面注明了加急字样。
相信医技科的同事一看就懂。
女子的父亲拿着检查单,推着急救床,一路狂奔。
罗医师那边非常忙,又回他的岗位去了。
过了没多久,女子被她父亲推了回来。
“医生,医生,ct片照出来了。”这时候,王医师其实是在接诊新的病人。不过相比较而言,这位女子的病情显然更加严重。
他拿过ct片查看。
心中咯噔一下,脸色大变。
“罗医师,罗医师”
叫了两声,索性站起身“李医师,赶紧与我一起把病人推到手术室,要快!”王医师的表情有些狰狞,几乎是用吼的。
李权一边推急救床,一边问道“王医师,这个病人到底是什么病?”
他都没机会查看ct片,自然不知道病因。
“很可能是肠系膜动脉栓塞。”王医师咬着牙,满嘴苦涩的吐出几个字。
李权听到这个病的名字时,愣了愣。
随即,脑子里面浮现出书上有关此病的介绍。
这个病非常少见,极容易漏诊误诊,一旦拖延,死亡率极高,病死率高达5080。属于不易发现,却极度致命的一种疾病。
怪不得王医师的表情会狰狞成这样。
他们现在不是在推着女病人跑,而是在与阎王爷争夺这位女子的命。
争赢了,女子就能活。
输了,那就是一条鲜活的人命没了。
幸好在李权的提醒下,及时做了个腹部ct。没有当成阑尾炎来治。否则,后果不堪设想。
第134章 谁发现的
“李医师,你立刻去通知杨宇医师,直接告诉他,这里有一位疑似肠系膜动脉栓塞的病人。”王医师也不知道自己是倒霉还是出门冲撞了太岁。
短短的一上午时间,连着接诊了两位不容易诊断的危险病人。
本来这位女病人应该是要看外科的,偏偏也找他这个内科医师来看。因为医院急诊科有着谁第一个接诊,谁就要负责到底的规定,王医师真是欲哭无泪。
要不是李权帮他发现了女病人的真实病因,他身上的白大褂都已经够脱掉两回了。
杨宇医师正在抢救室指导周昌医师与赵志敬两人抢救一位溺水的病人。
赵志敬不时给病人做人工呼吸。
周昌医师则给病人做着胸腔按压。
生命监护仪表上显示的心跳与呼吸都是一条直线。这位病人其实已经没有多大抢救意义,两人不过是在尽一位医师该尽的义务。
有时候,医师并非万能的,更不是神。
也有很多病情是医师无法对付的。
“杨医师,我们那边接诊了一位肠系膜动脉栓塞患者,王医师请您立刻过去救治。”李权站在抢救室外面请示。
“好,我立刻过去!”杨宇医师听到这个病名的时候,愣了愣,随即脸色变得沉重。
眉头也皱了起来。
赵志敬看了一眼门口汇报的李权,脸上流露出淡淡的优越感。
他在抢救室这么重要的诊室参与抢救病人,而李权却被上级医师派来跑腿。大家都是规培生,赵志敬哪能不生出优越感呢。
如果让他知道李权已经连着立了三次功,不知道他还能不能生出优越感。
杨宇医师跟着李权快速来到手术室。
“血常规做过了吗?”
“嗯,做过了!”
王医师赶紧把检验单拿给杨宇医师查看。
“白细胞计数20x109,明显高于正常值。血气分析ph及h3值明显偏低。这些特征符合肠系膜动脉栓塞。”
杨宇医师拿着血常规一看,立刻就能看出符合肠系膜动脉栓塞特征,这就是水平啊。
王立树与罗文浩两位医师都没看出来。
要不是李权提醒,他们还在当阑尾炎治疗呢。
主治医师的水平比之住院医师确实高出一个档次。
“还有做过别的检查吗?”杨宇医师又问道。
“做过腹部b超,后来又加做了一个腹部ct血管成像。”王医师连忙把另外两份检查结果递过去。
“下次再遇到疑似这种病,应该再加做一个x线平片。不过这个腹部ct片清晰的看到动脉血管确实有问题,倒也不需要再加做了。现在最重要的就是争分夺秒,立刻准备给病人手术,否则发生大肠坏死,后果会特别严重。”
说话间,杨宇医师按了按病人的腹部。
发现腹部柔软,没有特别明显的压痛反射。
他的脸色微松。
“从ct片与病人的腹部反应来看,这个病应该还处于早期。立刻手术,应该还来得及。让病人家属预缴费、签手术风险告知书等等。张主任不在,由我来主刀,罗文浩医师辅助。”
杨宇迅速果断的做了安排。
手术室护士倒是不用再额外安排了,都在呢。
“王医师,这次你表现不错嘛。这个病很容易与急性阑尾炎、肠炎混淆,再加上属于十分罕见的一种病。你居然能够在第一时间分辨出来,为病人争取到最佳救治时间。”
杨宇医师大力夸赞着王医师。
王立树顿时满脸尴尬,吱吱唔唔道“嗯这个病其实是李权医师发现的。我与罗医师刚开始还以为是阑尾炎。”
王医师擦着额头的细汗,表情像是吃了黄连。
说实话,这有点打脸。
身为住院医师,本来无论诊疗经验还是技术,都应该远超李权这个新转正的规培生。可是却连着两次都是李权提前发现危机。
“哦,又是李权医师提前发现的�