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医旅研途-第章

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詈谠票任蚁胂蟮目赡芑岷玫悖鹇氩皇侵刂⒎窝祝老衷谛翯病人已经没什么特别的治疗方法了,最后一步都是上ECMO了。”

    “肺水肿怎么来的呢?是肺炎引起的?还是心衰引起的?”周野吾饶有兴趣都地看着片子,对大李黑云这病人也是服气了。

    一波三折下来,竟然说是肺水肿引起的问题,这肺水肿难道还能腹痛不?

    腹部CT也是未见明显异常,倒是肾脏有些小结石,但是那肯定不是右上腹痛的原因,退一万步讲,肾结石痛得应该是腰吧。

    而且这肾结石这么小,怎么看都不像会引起痛苦面貌这样子!

    一时间大家家意见不统一了。

    孙军道:“如果患者心脏功能不好了,血液泵不出去,就会堆积在肺部,就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的,现在都被水分填充了,患者当然会缺氧,当然会呼吸急促。”

    孙军说完,胡桓又道:“可问题是为什么患者会发生心衰呢……要知道,患者之前身体都很好的,没有冠心病等心脏病基础的,年纪也不大,突然就心衰了,说不过去。“

    周野吾跟着插嘴道:“除非,患者有严重的心肌炎。”

    妈哟,所以最终的诊断难道就又绕回病毒性心肌炎了吗?

    因为这个是新G病毒引起肺炎,然后导致心肌炎的话,其实周野吾这个担忧不是没有道理的。

    而且按照发展来看,如果真是重症的新G引起的病毒性心肌炎,那之前的检查应该有所体现的啊。

    或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎?那为什么会发生心肌炎呢?真的是新G病毒感染导致么?

    四人一起讨论着,最后把凶手定在心脏这边。

    “肺炎可能仅仅是个旁观者,心肌炎才是真正的杀人诛心啊!”孙军大嚷道。

    胡桓拍了拍孙军屁股道:“小孙这个猜想……妙啊。”

    ……

    周野吾大笑了。

    妈的,真是一对活宝主任!

    “不过患者血小板很低了,昨晚复查血小板降至50x10E9/L,这不是个好兆头,要么是患者感染太严重了,要么患者可能是有血液系统方面疾病。”周野吾看着昨日的报告,表情有些微妙。

    李黑云的病情是越来越复杂了……

    好在人健在!

 第224章 老黑的恙虫病

    氯霉素的用法倒是很简单……(结束)

    周野吾很快就开完医嘱。

    “军哥啊,你说这老黑是不是让人头疼,我们诊断他就是在绕圈子,绕来绕去感觉最终又回到了原来的诊断,如果这次患者用了氯霉素以后体温有下降,那我看恙虫病的诊断基本上也就差不多了。”周野吾看向孙军说道。

    这个时候陈日源和胡桓也总算是来科室了。

    一波讨论,两个人也是满脸震惊。

    用孙军的话来说,“他娘的,又回到了最初的起点……”

    反正有时候做医生,这个事情也是很微妙的,诊断来诊断去,结果还是初诊断。

    就像考试的时候,abcd四个选项选来选去,改来改去,结果还是回到最初那个答案。

    ……

    也是这一天,周野吾开了氯霉素的医嘱以后,这李黑云的体温真的是秒降!

    这疗程简直是光速见效!

    也不知道是不是老黑对着抗生素特别适用还是啥,反正才用了一个下午,体温降了,然后肺功能也是恢复了,气促的频率越来越低。

    “天呐,真是庆幸……最后的时候,老天给了点线索,感谢护工阿姨,感谢党,感谢上帝……”周野吾查看着体温道,就直接手舞足蹈的庆祝了。

    孙军直接高歌了一首“好运来”。

    d,这个难关总算是攻克了。

    晚上的时候,值班的胡桓还抽了血,白细胞已经快接近正常了,血小板也不再降低,有回升趋势。

    再观察几天,复查一个胸片,如果症状好转,那恙虫病的问题就彻底解决了……

    那就只剩下新G肺炎的问题继续对症观察就完事了。

    其实周野吾一开始从大数据分析去看,也觉得就李黑云这样一个40多岁的人新G肺炎的程度,不至于那么夸张吧,结果还真的就是主要是恙虫病引起的呼吸困难症状。

    现在腹痛的原因也可以有原因了,难怪腹痛的时候基本上就是一瞬间就过去了,没有持续性的腹痛。

    第二天,那个上市公司的基因测序也是很快就传达了医院。

    “不得不说,花了一万块钱的东西不只是效率快,准确性也高啊,还真的恙虫病。”孙军看着电脑上的基因测定结果就开始感慨。

    终究还是资本家的社会啊。

    “恙虫病立克次体的基因序列172条,诊断恙虫病是稳了,结和抗生素的疗效,看来这波我们科室的大问题总算解决,以后夜班可以过得舒服很多了。”周野吾指着报告单那一栏测定结果,笑眯眯道。

    几乎四个人是第一瞬间就冲进病房把这个消息告诉了李黑云。

    要不是交班找不到科室里的四个医生,四人都想呆在李黑云的房间里直接开始查房了。

    交完班,陈日源看着忙碌的护士们,摇摇头:“这段时间李黑云的事情,真的是把科室弄得有些鸡犬不宁了,隔三差五的出现生命体征不稳定,还有那个高温不下,吓死人了都,现在这次他成功找到病因,都是亏了大家这段时间的鼎力相助……老黑说要给大家送点东西……”

    “送东西?这是违反纪律的吧。”护士长忽然一皱眉。

    其实更可怕的是,李黑云一开始竟然体温降了以后,舒畅的都准备给四个医生塞红包了。

    还好陈日源、孙军和胡桓都是老江湖了,对钱财什么的本不就放心上,也是直接拒绝了。

    最后老黑还是决定出院以后去送锦旗感谢科室。

    交班在愉快的欢声笑语中结束。

    陈日源带着孙军、胡桓和周野吾,又来到了李黑云的病房里。

    不过这个这时候李黑云原本脸色的雀跃变得有些黯淡了。

    几天的事情下来,他确实都变得有些憔悴了。

    原本就很干燥粗糙的皮肤现在直接像树皮一样了,都有种要皲裂的感觉。

    “这次诊断是稳得吗?我好害怕诊断又出错了啊。”李黑云原来纠结的还是诊断的事情。

    这次周野吾终于变得有底气了。

    他挺起胸痛,语气极其坚定:“放心,这次是真的十拿九稳了,你看这体温不是也降下来了。”

    谈到体温的时候,李黑云的脸上才露出了喜悦的颜色。

    “别说,你那个啥玩意的氯霉素挂了以后,我整个人真的是……爽飞起来了!”

    李黑云指着那抗生素,感觉就像看待救命恩人一样,眼睛里充满着明光。

    周野吾为了打消李黑云所有的怀疑,继续道:“现在抗生素更换以后体温好转,然后检验公司那边也找到了恙虫病立克次体的序列,恙虫病的诊断是板上钉钉的事情,老黑你只管放心住着,什么新G肺炎和恙虫病,我们都帮你解决了。”

    周野吾越说话越有信心起来。

    这次基因序列的诊断结果真的是很鼓舞士气。

    按照现在的发展阶段,他都能很确认,再过一段时间,这个气管插管和呼吸机都能直接拆掉了。

    “我那个腹痛也是因为这个虫子吗?”李黑云脸上笑容绽放得很好看。

    那种精气神和前面两天的病恹恹简直是形成了鲜明的对比。

    周野吾点点头,现在他感觉自己就是李黑云的御医了。

    原本按辈分,是轮不到他去和病人解释病情啥的,但是无奈领导信任和提携啊!

    他直接笑着开始解释道:“腹痛是和恙虫病有关,一般来说,恙虫病是这个恙虫病立克次体侵入人体后引起的血管病变,一系列血管炎症,全身都有血管,所以多个器官都会可能出现问题……就比如腹痛。”

    “原来如此。”李黑云总算是知道肚子疼的原因,不然心里还是徐晓阳过来的情节。

    当时他都感觉自己要被徐晓阳抬到外科手术室去做手术了。

    “不过我们还是要再问问,你是不是疫情隔离期间还有出去溜达啊。”周野吾问道。

    李黑云摇摇头:“出去是不可能的,武汉管的很严格,但是我们是农村,然后家里很脏,恙螨是不是叮上了这样。”

    农村……

    这个关键词也是瞬间解开了周野吾的迷惑。

    按照李黑云所说确实有可能。

    因为他虽然赔了800多万的拆迁款,但是一直还是住在农村里,不愿意离去。

 第225章 何诺傍晚来访

    氯霉素的用法倒是很简单……11

    周野吾很快就开完医嘱。

    “军哥啊,你说这老黑是不是让人头疼,我们诊断他就是在绕圈子,绕来绕去感觉最终又回到了原来的诊断,如果这次患者用了氯霉素以后体温有下降,那我看恙虫病的诊断基本上也就差不多了。”周野吾看向孙军说道。

    这个时候陈日源和胡桓也总算是来科室了。

    一波讨论,两个人也是满脸震惊。

    用孙军的话来说,“他娘的,又回到了最初的起点……”

    反正有时候做医生,这个事情也是很微妙的,诊断来诊断去,结果还是初诊断。

    就像考试的时候,abcd四个选项选来选去,改来改去,结果还是回到最初那个答案。

    ……

    也是这一天,周野吾开了氯霉素的医嘱以后,这李黑云的体温真的是秒降!

    这疗程简直是光速见效!

    也不知道是不是老黑对着抗生素特别适用还是啥,反正才用了一个下午,体温降了,然后肺功能也是恢复了,气促的频率越来越低。

    “天呐,真是庆幸……最后的时候,老天给了点线索,感谢护工阿姨,感谢党,感谢上帝……”周野吾查看着体温道,就直接手舞足蹈的庆祝了。

    孙军直接高歌了一首“
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