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黄女士及丈夫都表示理解，支持所有决策。
呼吸科医生已经联系好了外院人员，谈好了基因测序的价钱。
但就在人家过来采集标本的前半个小时，患者的血液检查结果回来了，汉坦病毒抗体（＋）！
没错，你没看错，真的是汉坦病毒抗体阳性。上级医生眯眼睛笑着说。看来，感染科这老头为患者节省了1万块。
知道是汉坦病毒感染引起的流行性出血热，那么问题就好办了，起码不抓瞎了。对付病毒我们是没有好办法的，但最起码知道敌人是谁了。接下来要做的就是见招拆招，缺啥补啥。能不能恢复，就看病人的运气了。多数患者只要明确诊断，给予充分对症支持治疗，还是能够恢复的。
只不过恢复的时间比较长。
黄女士前后花了3个月的时间，才真正地脱离了苦海。不再发烧，没有浑身不舒服，没有下肢水肿的日子是舒服的。要知道，肢体水肿明显时感觉肿的更面包一样，难受极了。
icu医生就走了个过场，因为黄女士最终不用去icu。这是多么幸运的一个人。
至于家里那些个老鼠，怎么办呢，黄女士丈夫问。
买多些老鼠药，狠狠地灭它们全家十八代，让它们永不超生。黄女士恶狠狠地说。
有仇报仇，是合适的。但别忘了，老鼠是怎么进入家里面的，各种水管、电线管等等都封堵好了么？还有什么墙洞么？
成败在细节啊
第341章
这真的太糟糕了。
一个护士听响声也冲了进来，以为发生了什么事情。见地上湿了一片，赶紧拿拖把过来清理干净。规培医生说再去拿一杯水过来，不要紧的，水多得是。
患者此时不知哪里来的力气，一把扯住了他，说不用了，不用了，不喝了，不渴。她说这话的时候，嘴唇是干燥的，傻子都看得出，她真的需要水分。
患者一动，心率就更快了，接近了140次分，心电监护发起了尖锐的报警声。
老马稍微靠近了一下病人，问她，觉得光线刺激吗，要不要关一部分灯，给你好好休息休息。
病人此时皱着眉头，喘着粗气，又似乎要提一口气都很困难的样子，费力极了。她说，能关灯就最好了，说完后她顿了顿，又说，不关也不要紧。
老马示意她不要说话了，好好吸氧。
老马示意规培医生看着她，而自己则走出了抢救室，找到患者丈夫。问他，患者最近有没有被狗咬过。
患者丈夫很疑惑老马这个问题，想了好一会，说没有啊，没有听她说过这个事情。
显然这个答案老马不喜欢。
你再仔细想想，这几个月，或者这几年，你们家有没有养狗，或者邻居家、路边等等有没有跟谁接触过，有没有不小心被咬过
你这么说，倒好像真有一次患者丈夫使劲回忆着，说去年在朋友家，她被小狗吓了一跳，好像还咬了，但当时好像并不严重
当时有没有打狂犬病疫苗。老马追问。
没有。
图片
这个答案，让老马失望至极。又让老马恐惧至极。眼前这个呼吸困难的女病人，很明显有恐水的表现。恐水意味着什么？别人可能不知道，老马自己却是心惊胆战。他从事急诊工作十几年，已经遇到过两个恐水的患者了，最终都确诊为狂犬病，而且都死掉了。
狂犬病，一旦发病，必死无疑。
老马丝毫不怀疑这点，所以恐惧。
老马很不情愿的告诉患者丈夫，患者有可能是狂犬病。
患者丈夫听到这个消息后，脸色都青了，他不是医生，但他估计也听说过狂犬病。他估计也知道狂犬病一旦发病，无一生还。许久说不出话来。
老马也征了好一会，才说，目前还没确定，我只是怀疑而已，高度怀疑。现在患者有呼吸困难，如果真的是狂犬病，这个呼吸困难会持续下去，并且会逐渐加重，她等下可能就要气管插管接呼吸机辅助通气了，你同意吗？如果不同意，她很快就会因为缺氧而死亡。
老马淡淡的说。好像在说其他人的故事一样。
患者丈夫终于抱头痛哭。蹲在凳子前，伤心欲绝。凌晨3点，他们将是全天下最可怜的人。
你也想不用担心，我只是怀疑而已。确诊还需要做一些检查，比如查一些抗原等，需要点时间，她未必就是狂犬病。可能仅仅是重症肺炎而已。老马安慰患者丈夫。事实上，他真的是仅仅是安慰而已。在他自己内心里，已经基本认定患者就是狂犬病了。
患者呼吸困难、乏力、恐水，好像还有怕光，希望他能够关灯，又有被狗咬的病史，诊断已经七七八八了。更何况，患者排除了心脏的原因引起的呼吸困难，胸片也没看到明显的肺炎，虽然呼吸内科医生说胸片不严重但症状可以严重，老马相信这点，但老马自己个人经验是，那些胸片不严重但症状严重的患者多数是老年人，很少有年轻人发生这样的情况的，所以老马自己是不认可肺炎导致患者呼吸困难的。肺栓塞的依据又不足。
狂犬病则一切都能解释。
肺炎怎么解释恐水呢？不能。
老马大脑快速转动，该怎么处理这个特殊的病人，要不要马上请感染科，半夜三更的请感染科也不合适，他们也暂时帮不上忙。今晚的任务是保住生命，先插管上呼吸机再说。
不管什么原因导致的呼吸困难，只要足够严重，就有插管上呼吸机的指征。当然，除非是气胸。气胸就不能上呼吸机，因为气胸意味着肺脏破裂了，这时候还用呼吸机吹气，只会越吹越破，气胸越来越厉害，这会得不偿失。但患者明显不是气胸，胸片也证实了。
所以，上呼吸机吧。
找ICU。
没办法，ICU还是华哥值班。老马跟华哥，始终会在我们的故事里面出现，大家将就将就吧，呵呵。
听说有呼吸困难病人，要插管上呼吸机的，还要上ICU的，华哥自然没办法推辞，只好顶着睡眼惺忪来到急诊。
家属同意了吗。华哥问老马。
老马刚给家属做了沟通工作，说如果要上呼吸机的话，必须要去ICU。ICU有专业的生命支持设备，能最大可能稳住患者生命。
同意去，已经签好字了。老马说。
什么原因导致的呼吸困难。华哥望着患者，问老马。在老马告诉华哥之前，华哥已经在快速观察患者的一般情况了。
老马把华哥拉到一边，说怀疑是狂犬病。声音很小，怕患者听到。旁边的规培医生没说话，静静地听着。他刚刚也翻了书了，书上说恐水这个特征是非常重要的，基本上可以跟狂犬病等同了。毕竟狂犬病还有个名字叫做恐水症。为什么狂犬病患者会恐水呢？这个机理似乎比较复杂，猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置，这些位置控制患者的咽喉、吞咽动作，患者会有咽喉痉挛、呼吸困难，一旦患者再联想到水，就会联想到吞水的动作，而对于一个咽喉痉挛的狂犬病患者来说，吞水无异于自杀，因为可能会造成水误入气管发生窒息。所以狂犬病患者会恐水。
华哥听老马说出狂犬病时，瞪大了眼睛。极度不相信。
患者有典型的恐水表现。规培医生这时候插了一句。老马点头，默认这个说法。而且，患者之前有被狗咬的病史，还没有注射疫苗。
华哥依然不相信，这太夸张了吧，买彩票都没那么好运气。每年被狗咬的人多了去了，没几个发病的。这说明现在的狗都是很安全的了，狂犬还是不多。
华哥
只是
第342章
患者的这几句话太重磅了，连老马自己都开始怀疑狂犬病的诊断了。如果患者清晰记得自己不曾被狗咬伤，甚至连皮都没咬破，那怎么会有狂犬病呢。他丈夫说有被狗咬了，但当时他丈夫自己都喝了酒，糊涂了，记不清楚是有可能的。病史这东西，还是患者自己亲口说的更为可靠。
老马当然知道这点。
可如果患者不是狂犬病，为什么会有恐水的表现呢？老马糊涂了。
马哥，患者肺炎真的不严重啊，华哥赞同老马的观点，患者的呼吸困难不应该是肺炎导致的。而且患者看起来很虚弱，浑身都没力气，说话说着说话都快要睡着了。该不会有神经系统问题吧。
神经系统问题也不大可能导致呼吸困难啊。老马摊摊手。
有没有脑血管意外可能，少数脑血管意外会引起肺水肿，这是一种神经反射，患者也会有呼吸困难、缺氧表现华哥还没说完，就自己意识到的了这个推断不成立，因为患者的胸片看到肺水肿并不严重，一个小小的胸片，已经提供了很多铁证啊。
老马沉吟了一会，没接华哥的话。
俩人站在患者床旁，盯着患者心电监护，看着患者的呼吸，想着要不要现在就气管插管上呼吸机让患者舒服一些算了。但毕竟还不知道病因，两人都有些犹豫。而且患者现在的指标还勉强，也不是说非要呼吸机不可。
你老公说你平时都有一些不舒服，过几天就好了，是哪里不舒服啊。老马突然问患者。
患者的眼皮都要耷拉下来了，听老马这样问，又轻微抬了一下头，似乎努力要抬起头睁开眼，但也只能微微抬头而已，眼睛还是迷离。低声说，就是全身没力气，整个人很累，想睡觉，过两天又会好一些。
老马眼神闪过一丝要异样，这被华哥捕捉到了。老马肯定是想到了华哥没想到的东西，所以才会眼神发亮。
是不是觉得早上好一些，下午差一些？老马问。
患者轻轻点头，似乎都不愿意说话了。
听到老马问这句话的时候，华哥才恍然大悟。而站在一旁的老马，早已经激动不已了。
他们俩都观察了很久患者，患�