按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
幸谎槐淮档玫雇司退悴淮砹恕５玿zang总不能不泵血啊，所以即便血压高，xzang还是一样得拼命地想办法把血液泵出去，血压越高，就越需要花大力气才能泵得出去，这样一来，xzang自己就累多了，xzang本身也容易缺血缺氧，所以就会感觉到胸闷，甚至会有胸痛。
听老马这样一解释，患者就放心多了。
但胸闷还是持续存在，而且似乎有加重的趋势。老马看势头不对，再给患者重新做了一次心电图。心电图提示st…t段似乎有轻微的抬高。这可不是好消息啊，心电图的这点改变可能意味着xzang这时候是缺血的。如果是因为高血压导致的xzang缺血那还没什么，把血压降低下来就好了。就怕万一是心肌梗死。
老马对比了前后两张心电图，真的有些许改变了。后一份心电图比前一份心电图更差一些，说不好真的是心肌梗死，患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛，但不是每个人都这么典型的，而且疾病都是在变化进展的。
这时候抽血结果也出来了，肌钙蛋白也出来了。肌钙蛋白倒还正常。我们之前的文章反复解释过了，肌钙蛋白是存在于xzang细胞上的一种蛋白质，当xzang细胞有坏死破裂时，肌钙蛋白就会漏出到血液中，这时候抽血化验肌钙蛋白数量就会升高。升高也就意味着xzang细胞有坏死破裂可能。一个胸闷、胸痛的病人，如果同时有心电图改变和肌钙蛋白升高，那就要高度怀疑心肌梗死了。
还好，这个病人的肌钙蛋白还是正常的。老马再次宽心了。但不能就这样回家，必须得住院，老马说。然后联系心内科，准备收入心内科继续治疗。患者诊断高血压脑病都是可以的，这是比较危急的情况了。
患者一听要住院，顿时不乐意了，说胸闷没那么严重了，可不可以不住院。
老马是什么人，一个经验丰富的急诊科医生，摸爬滚打了十几年，什么情况没见过。患者还没说话，他就料想到什么情况了。患者哪里是胸闷好转了，分明就是不想住院找的托词。于是老马说，我建议你住院是出于病情考虑，如果不不想住院，那得签字。
病人儿子赶紧打圆场，说医生吩咐住院那就住院，住院稳妥些。
你这个情况必须要住院的，密切观察病情变化，等明天后天情况稳定了你想出院也不迟。老马也不想把话说得那么僵，语气也缓了许多。然后把降压药给他吃了。
就这样，病人收入了心内科。
心内科医生阅读了患者的检查报告，再次听了患者及家属的病史汇报，也觉得是高血压引起的一系列表现，不是脑出血，也不支持心肌梗死，但为了安全，也要住入监护病房监护。
心内科医生想的更多一些了，除了考虑高血压脑病、急性心肌梗死，还考虑到了患者会不会有主动脉夹层呢，这么高的血压，又有胸闷，这是不能轻易排除的。急诊科老马不是没想到主动脉夹层，只不过实在是这个病比较少见，而且患者没有明显的胸痛，也就没往这方面考虑。但心内科医生平时就只看心内科疾病，所以主动脉夹层是必须要考虑的。患者迟早得完善胸部ct检查，看看有没有夹层。
就在心内科医生给病人儿子解释病情，要签署入院同意书的时候，护士冲出来喊，医生，患者室颤了！
患者，室颤！
说的就是今晚这个病人。
心内科值班医生被护士这突如其来的喊叫吓了一跳，字也不签了，连跑带奔冲回监护室。一个护士已经在患者床旁做胸外按压了。
糟糕了，患者心跳停了。
怎么会这样呢，刚刚患者还是好好的啊，送入监护室的时候血压只有170/100hg，比之前都要低一些了，颅脑ct没见到脑出血，心电图也不像心肌梗死啊，什么原因会突然室颤、心跳骤停呢。
值班医生百思不得其解。
但很明显，现在没有时间留给他慢慢345咕
第375章
25岁的女孩子，本应该是花样年华正好青春，但2年前开始，她的生活彻底被打乱了。
女子姓谭，湖南人，大学毕业不久。
毕业后找工作没有想象中那么顺利，碰了几次壁后，谭小姐大受挫折。
那段时间情绪异常低落，干任何事情都提不起精神，觉得人生失去了价值，终日郁郁寡欢。
睡眠也开始差了，睡不着，容易醒，做噩梦。
与父母诉苦，跟朋友抱怨，得不到正确的开导，谭小姐连再去面试的勇气都没了。
到后来，连跟朋友聚会、逛街的兴趣都没了。
一天天瘫在家里，满面愁容，话也不说，间断会以泪洗脸。
一个比较好的朋友发现了她的异常，跟她父母说这可能是抑郁症啊，搞不好会自寻短见的。大家一听抑郁症几个字，都吓得不轻，自己的女儿怎么会得抑郁症的呢，都是听说什么电影明星才会有抑郁症，自己宝贝女儿怎么会这样呢。
大概是工作不顺利，心理受到巨大挫折吧。
连哄带骗，父母把23岁的女儿带到了当地医院心理科，讲述了这段时间来的经历和情绪，说女儿这几个月来变得茶饭不思，寡言少语，行动迟缓，还会时不时哭一小会儿。
会不会是抑郁了？父母问医生。
医生也问了很多问题，最后问家里是不是有类似的病人，比如有无精神障碍方面疾病的。父母稍微想了想，支支吾吾地说，孩子的表姑脑子有些问题，好几年前就疯了。
这就是有家族病史了啊。
抑郁症。医生经过评估后给出了诊断。
本想着医生能给出别的诊断，毕竟抑郁症这是个心理精神疾病，谭小姐的父母始终不能接受，得这病真不光彩啊。
不死心，决定换一家医院再看。
去了当地一家三甲医院，还是找了心理科医生，给出的诊断也是一样，就是抑郁症。
父母仰天长叹，双鬓顿时又斑白了不少。
认命了，既然前后2个医生的说法都是一样的，估计娃就是这病了，真是命苦。那就吃药吧。这病能治好吗。他们很关心这个问题。
吃药多数都能控制，有些人效果后的后期可以尝试减量或者停药。医生给出了答复。但一些药物有些副作用，必须在我们指导下使用，不要自己擅自加量或者减量。
拿了药，一个叫做盐酸氟西汀片的药物，还有两个其他药。反正都是治疗抑郁的。
吃了药以后，谭小姐的情况似乎稍微好了一点，好像开口说话多了一些，但效果并不长久，而且反反复复。
中间也调整过了几次药物。
别说工作，即便是基本的生活她谭小姐似乎也无法胜任了，平时爱煮饭做菜的一个娃，现在差点连饭都不吃了。
说起那2年的经历，谭小姐的父母又泪流满面了。
后来谭小姐情况又差了一些，除了抑郁以外，睡觉打呼噜特别厉害，隔壁屋的父母都经常被她的呼噜声吓死，后来她父母看了些微信公众号文章，说打呼噜也是一种病，而且有些人可能打着打着可能突然就猝死了。
为此，父母有一段时间就像看着2岁宝宝睡觉一样，守在谭小姐床旁，一见她打呼噜后憋气就赶紧喊醒她，生怕她一不小心就没了。
这样坚持了一个多月，大家都很辛苦。谭小姐屡次被弄醒，醒后也会发些脾气。
但没办法啊，万一她真的睡过去了，那我俩活着还有什么意思呢。谭小姐的父亲摊开手说，非常无奈。
赶紧去医院。
刚开始医生说是谭小姐太肥了导致的，160的个子，体重已经飙升到75kg了，这有些夸张。减肥可能打呼噜会好些。
她以前不是这样的，以前是很瘦的，是这两年病了，抑郁了，不爱动，又吃了那些抗抑郁的药物，人才变得胖乎乎了。虽然吃东西不多，但体重还是蹭蹭蹭往上走。谭小姐母亲急得跟热锅上的蚂蚁一样，希望医生赶紧支个招。
药物没有什么好用的，效果都不好。实在不行那就手术咯，打呼噜可能是咽喉部的一些组织过厚过肥导致的，睡觉的时候这些组织松弛了就会塌下来堵住呼吸道，气流进出呼吸道变得困难，就会打呼噜，手术切掉部分组织，或许会改善打呼噜的情况。
听说要手术，父母就犹豫了。
如果不想手术，那就去呼吸科看看，看看带呼吸机能不能有帮助。
听到不手术能解决问题，谭小姐的父母赶紧转移阵地，来到了呼吸科。
呼吸科看是个抑郁症的年轻女性，又有睡眠呼吸暂停低通气综合征（俗称打呼噜），建议首先就是要减肥啊，其次可以考虑做个睡眠监测检查，如果发现低通气严重，可以考虑带无创呼吸机睡觉的。
当天就做了睡眠呼吸监测，等到谭小姐睡着，医生都被吓到了，这呼噜声，真的堪比火车，你都很难联想到这是一个女孩子发出来的，虽然她有些胖乎乎的。
而且更关键的是，谭小姐的确是经常有呼吸暂停的情况，最常的有将近40秒的呼吸暂停，这的确是有风险的，难怪她白天不还说话，精神不好，你这大晚上的都睡不好觉，大脑缺血缺氧，白天肯定精神不集中的。呼吸科医生说。
那就带无创呼吸机睡觉吧，戴个面罩，睡觉的时候呼吸机就往面罩里面打气，气体进入呼吸道后会冲开一条路，防止那些肥厚的组织塌陷堵住呼吸道，从而改善呼吸阻塞情况，改善睡眠中缺氧的程度。
听到带呼吸机就能解决问题，而无需手术，谭小姐父母终于有点笑容了。
谭小姐自己反而似乎跟自己没任何关系一样，默不作声。要做治疗和检查，都配合，但从不发表意见。
医生告诉谭小姐父母哪里可以购买呼吸机，并告诉她买了呼吸机后可以回来教导他使用等等。
就在他们准备离开时，呼吸科科主任回来了。
见到了这个胖乎乎的，不爱