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目前这个呼吸衰竭的病人病情已经稳定，只能等进一步检查结果了。
“肌电图。”周野吾说完便快速把会诊单写完，顺便签上许鹿的大名！
白帮干活！
这会诊一次有10块钱呢！
也不知道许鹿现在看到第几床了！
……
第35章 结核病的缘分
风湿免疫科在9楼，周野吾焦急的上了电梯，就准备前往去看第二个即将要会诊的病人。
如果这个风湿科的病人简单的话，半小内搞定，还能去早点吃饭！
要是难缠的话，整到11点半以后的话，倒是候食堂就会人满为患，又要排队吃剩菜了！
周野吾看着手中的会诊单，主诉是“双手晨僵1小时”。
希望就是一般的因为低热常规怀疑下肺结核去筛查，不要再像第一个急会诊的慢性阻塞性肺病，整半天结果原来根本不是慢性阻塞性肺病！
电梯一开，周野吾就快步走向风湿免疫科的医生办公室。
会诊第一步当然是先了解下病情。
“你好，我是呼吸科过来会诊的。”周野吾对着医生办公室里礼貌地说道。
这时候一个很年轻的女医生转了过来，看牌子是规三的风湿免疫科医生！
“哦？不是叫的许鹿吗？”女医生表情有些疑惑。
万恶的许鹿啊！
又到了解释的时候。
周野吾只能厚着脸皮道：“今天科室里比较忙，许鹿接了太多会诊，实在忙不过来，叫我来看下。”
女医生皮肤皙白，口罩下的面容看起来相当斯文。
她倒也没多问什么，甚至都没怀疑周野吾的身份，她要是知道他只是个规一的外院助理全科医生，估计要吐血了！
“我叫白鸿，你好，病人在17床，你自己去看下吧，我这边还要处理新病人。”女医生指着电脑屏幕上密密麻麻的病历号说道。
周野吾淡淡笑道：“你忙，我自己看下就好。”
说罢周野吾就出发去了病房。
17床？
这可不是个吉利的数字啊，想想李司凤不也是17床，结果搞得呼吸科都快人仰马翻了！
“好运来，啊呀好运来……”周野吾默默祈祷。
一边朝病床走去，他脑海里也快速回想下这个病人的病情！
有个好脑子就是好，记性好的根本忘不了……
患者，女性，67岁，因双手“晨僵1小时”收住，1周来有低热盗汗，最高体温385摄氏度，伴有乏力。
“结节性多动脉炎？”周野吾记得风湿免疫科是给病人打了这个诊断。
还以为风湿科都喜欢收些以类风湿关节炎呢？居然收了个结节性动脉炎。
最近疫情了，各大科室人员要么去感染科支援，要么下乡支援，要么门口帮忙测体温，看来有些轮转不动，什么病人都开始不分专科的收了！
周野吾到17床时，老太太正坐那吃水果，边上坐着他的家属。
家属们看见穿着白大褂的周野吾，提了下注意力。
当周野吾走到17床面前时，他们一下子就站了起来，“你好，医生，什么事情。”
两人在医院陪着老太太已经快2天了，还没见过周野吾，所以浑身打量了下。
这两个家属看起来也很年轻，不过25多岁，比周野吾大不了多少。
“我是来会诊的。”周野吾解释道。
“会诊？”其中一个女家属问道。
周野吾点点头，来会诊都不知道吗？这还叫的是急会诊呢？难道都没有通知病人？
我日……这白鸿是把急会诊当普通会诊开的吗？
周野吾费了一番口舌又给两人解释了遍，老人因为低热盗汗怀疑肺结核，所以他过来筛查下。
两人一听肺结核，都摇摇头，但身体都诚实地往后退了一步！
这孙子孙女也是……挺可爱。
周野吾常规查了下体。
查体中孙子忽然问道：“医生，我奶奶现在是什么情况？说是什么动脉炎，可是我查了下网上资料，又说是类风湿关节炎！”
周野吾停下手，摇了摇脑袋。
又是一个宁愿相信什么百度，也不相信医生的网民！
本来这应该是风湿科查房该解释给他们的事情，周野吾是呼吸科来会诊的，不必插手浪费时间解释这些事情，但是还是耐下心来解释了。
毕竟来看病也不容易，自己身为医生，应该能帮就帮的！
周野吾清了清嗓子道：“患者目前主要还是考虑结节性动脉炎，她既往有结节性动脉炎的发病史，至于你说的类风湿关节炎呢，症状上应该能排除的，因为这次你们奶奶的晨僵还是比较明显。”
孙子打断了周野吾的话，看了眼手机，继续插嘴道：“那骨关节炎和风湿性多肌痛呢？”
你这么能查？这么不百度鉴别诊断呢？
问问问……就知道问，一点都不懂的尊重人，说一半给我打断了！
周野吾说实话快到饭点了，饿的心里有些火气，脸色一下子就微怒了起来。
但一想到自己是替许鹿来会诊的，不要闹出什么大事才好，于是又强忍了下来。
“骨关节炎好发育50岁以上人群，常累及负重关节如膝盖和髋关节，此病患者类风湿因子多是阴性，不会有你奶奶这样的明显晨僵！”
“至于骨关炎也不符合，这个病特点是活动后加重，休息后缓解。”
“最后的你所说的风湿性多肌痛多见于50岁以上人群，男性多于女性，多数伴有全身症状，如发热，颈部、肩胛或骨盆带肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的症状，多呈对称性，活动后减轻或消失，会影响睡眠，但是你们奶奶肌力我刚刚查体时发现是正常的，也没有压痛和红肿，所以是能排除风湿性多肌痛的。”
周野吾一口气讲了三个病的鉴别诊断，自己都要佩服自己的基本功的扎实了！
然后他刚刚想喘口气。
患者的孙子又是看了一眼手机，又追问道：“那硬皮病呢？”
周野吾这次是真的忍不了了，直接有些生气地说道：“你这样一边对着手机，一边问我，到底是几个意思啊，不相信我们医院的水平吗？你宁愿相信这些人工智能，死的东西，也不相信我们几年书读下来的东西吗？那你自己对着百度自己看病不就好了，抓药去药店里抓一些，岂不是更省钱。”
孙子似乎没想到周野吾突如其来的生气，一下子有些怂了，也不敢说话。
真是头疼啊！
原本以为这单会轻松点！
结果患者啥话没说，家属一堆屁事，问的还是风湿免疫科的事情！
……
第36章 烦人的家属呀
周野吾看着病人孙子慌张的脸色，意识到自己有些过分。
怎么说，作为一个医生应该要对患者耐心些。
他调整了下状态，继续回答道最后一个问题。
不就是硬皮病吗？难道还能难得到我？
“硬皮病好发于20到50岁女性，早期水肿阶段表现的对称性僵硬，指膝关节疼痛及关节滑膜炎引起周围软组织肿胀易与类风湿关节炎混淆，但硬皮病在早期有自限性，往往数周后肿胀会直接消退，出现雷诺综合征，有利于该病的诊断。”
周野吾讲完后又补充了句，“雷诺综合征就是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或者足指苍白、发紫然后变为潮红的综合征。”
这时候那个病人的孙子似乎还要开口。
周野吾脸色一转，变得铁青起来。
而老人家也微微咳嗽，似乎示意自己的孙子不要再瞎玩了。
“人家医生是来会诊的，不是我的主治医生，你别耽误他时间了。”老人微怒道。
这下子终于清静了！
可以继续会诊！
周野吾刚刚想开口询问老人一些病史，这该死的病房大门一下子就被打开了！
我日……
谁他妈的老影响我啊！
周野吾转头一看。
是白鸿来了！
她脸色微微泛红，被周野吾这么干瞪着，“我是来看看你有没有什么需要帮忙的。”
周野吾郁闷道：“有平板吗？”
原来在呼吸科的办公室里他只花了几分钟寥寥草草地看了下这个17床病人，所以很多化验单的书籍，脑子里还是有些模糊。
白鸿“哦”了一声，立刻从口袋里拿出查房的平板电脑，毕恭毕敬地递给周野吾。
这样子像极了平日里周野吾给陈日源递平板的画面！
他心中莫名一丝滑稽。
这个规三的师姐也是木讷，啥也不问，就把他当成了呼吸科的住院医生！
“密码是什么？”周野吾接过密码，发现平板还是锁屏状态。
可恶的是居然还有密码？
这是什么破习惯！难道意思风湿免疫科的平板电脑不让外科室用吗？
白鸿“啊”了一声，道歉道：“不好意思，这是主任自己家带的平板，他设了密码，密码是120120！”
周野吾轻声嘀咕：“你们主任的密码还真是特别，救护车号码……”
白鸿也是尴尬地笑了，关于这件事周野吾绝对不是第一个说的，之前好多来会诊的医生都这么不约而同的说了。
解开密码！工作就能开始了。
周野吾迅速查看病人的指标。
入院后风湿免疫科给病人做了详细的检查，几乎能看到他们风湿专科的所有相应血单。
患者血沉目前是54h，CRP复查是54gL，都较正常范围高，提示着炎症。
“HLA…B27、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体，免疫五项都是阴性。”周野吾一边看报告，一边轻声念了出来。
阴性就是正常的意思，在临床上，阳性代表不是正常范围！
“B超显示后腹膜未见异常肿大淋巴结，双侧颈部、腋下、腹股沟多发淋巴结可及。”白鸿在一旁也开始谈论起了患者的超声报告。
周野吾点点头，说实话他对于风湿免疫科的专科病掌握的情况还是不足矣达到非常运用自�