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霍从军一直注意着王海洋的表情，见他面色一变，心里顿时咯噔一声，忙问：“王主任，有问题吗？”
王海洋沉默了几秒钟，有些不好意思的说：“没有。”
他的不好意思，在于他提不出问题来
对于一名授命找茬的主任医师来说，这显然是有些尴尬的。
但是，手外科的肌腱缝合，本来就是高技术要求，低系统性要求的单纯手术，凌然的手术步骤说的头头是道，他还真挑不出毛病来。
至于具体缝合的怎么样，王海洋也不能再将病人的肌腱掀起来看。
霍从军反而有些不高兴了，道：“老王，有啥说啥，不用给咱遮掩。这个本来就是抢救中进行的精细手术，现在找你手外科的大专家来会诊，不就是看看有没有遗漏的地方吗？”
他这么一说，躲在房间角落里的病人家属果然面露感激。
高速公路的车祸，病人没有被撞的四分五裂，也是半破碎状态了，能把命救活，就已达到了病人的最低期望值，霍主任能关心到病人的手部功能，收获的只会是感激。
王海洋苦笑两声，道：“咱们做个手功能评定哦，当然，病人现在才刚做完手术，可能状态不是太好，咱们先做个参考。”
手功能评定是手外科常做的，就是用来评断手术后的病人手部功能的。
王海洋先抓住病人的手，轻柔的做了几个被动的动作，发现完成的不错，才问：“病人能主动活动手部了吗？”
“华清醒的当天，凌医生就要求活动了。”家属抢着回答，带着些不确定问：“这是好还是不好？”
王海洋眉毛一挑，咳咳两声，才道：“能动就是好，不能动就是不好。”
家属大受鼓舞，忙道：“能动，五个手指都能动，就是动的不厉害，还不能握拳。”
另一位年长些的患者家属赶紧追问：“现在还不能握拳，没关系吧？”
“没关系。”王海洋听的又有些发愣，转头看看凌然，才道：“tang法还是有一些优势的。”
凌然微笑点头，表示认可。
旁边的一群住院医看的浑身发痒，总有种走错了片场的感觉。
王海洋盯着患者，让他活动每一个手指给自己看。
刚做了一轮手术，且在等在做第二轮手术的患者有些昏昏沉沉的，但还是在王海洋的指示下，尽可能的活动了手指。
微微能动，又丑又肿。
但是，是真的能动。
“医生，怎么样？”家属依旧是忧心忡忡。
王海洋这一次用肯定的语气道：“能动，就很厉害了，能动说明没有肌腱断裂唔，咱们握一下拳啊，肯定是握不住的，能握多少算多少”
在他的指挥下，被裹成半个木乃伊的马华，极其费事的用左手做出一个大c的形状。
“做不动了吗？”王海洋问。
患者点点头。
“怎么样？”这次问的不仅有患者家属，还有霍从军。
“还是很不错的。”王海洋咳咳了两声，道：“咱们再做个指尖对捏。”
“指腹对捏。”
“侧捏。”
王海洋做了一轮测试，越做越是惊讶。
手部肌腱缝合的预后，最麻烦也最重要的是两点，一个是肌腱黏连，一个是肌腱断裂。
肌腱黏连会限制手的功能，肌腱断裂更容易理解了，缝好的肌腱裂开了，自然是一点功能都发挥不出来了。
对于手外科的医生们来说，麻烦的不是两点中的任何一点，麻烦在于两者的要求是背道而驰的。
单独想解决肌腱黏连的问题很容易，越早让手开始活动，黏连的问题就越小，因为黏连是逐步发生的，拖延的时间越久，黏连就越严重。
解决肌腱断裂也很容易，越晚让手开始活动，断裂的几率就越小，因为肌腱是逐步长起来的，拖延的时间越久，长的就越结实。
于是，肌腱黏连和肌腱断裂，就变成了相悖的两个后遗症了。
早活动，解决黏连问题，增加断裂风险裂了就得二进宫，还不一定能再缝合适。
晚活动，断裂的几率小了，黏连问题严重，很多手都不能正常使用了。
为了解决这个麻烦，手外科在两条路线上拼命尝试。最初很多手足外科的医生，设想像是器官移植那样，能够找到一种防止黏连的药物，或者得到一种降低黏连的敷料，从而减少肌腱断裂的风险的同时，又不至于肌腱黏连。但是，始终都没有决定性的药物出现。
于是，早活动，增加肌腱缝合的强度，在很多年里变成了唯一的路线。
tang法又是其中走的最远的一种。
它采用三股线缝合，使得缝合的强度大增，从而能够更早的开始活动。
王海洋喜欢的kesser法和双kesser法，通常在术后48小时，最早36小时的时候，开始被动活动，3天以后，开始尝试主动活动，即使如此，还是有20的肌腱会断掉。
tang法却是强调在24小时以后，就开始主动活动。
王海洋以前看过手术，却没有观察过tang法缝合的患者的预后。
而就此时看来，凌然操作的tang法缝合的患者的预后，显然要好很多。
“我们手外科啊，一直强调早期活动。”王海洋面对病人，同时也是给霍从军说明，道：“从我们的经验来看，早期的活动能力越强，手的功能恢复就越好，但是，具体能多好，我们也不能肯定。”
后一句，他给病人打了个预防针，又道：“一定要听从医嘱，最后的恢复情况，既与你的肌腱既有状态有关，与缝合的好坏有关，也与你的复健情况有关，复健尤其重要。”
“那咱们这个缝合的，究竟怎么样？”年纪较大的家属，始终对凌然有些疑虑，毕竟，在他印象里面，医生都是越老越好的，就像面前的专家这样。
王海洋笑笑，很有经验的反问：“你们期望能恢复到什么程度？”
“那肯定是希望好一点。”患者家属迟疑了片刻，想到之前看到几乎稀碎的烂手，不确定的道：“最起码要能生活自理吧。”
“那没问题，你们这个要求是能达到的。”王海洋这么一说，家属都高兴起来。
王海洋倨傲的一笑，经他手做的肌腱缝合，3天就能到此程度，别说是生活自理了，做饭甚至打球都有可能做到的。
转瞬，王海洋突然觉得不对，这个不是我做的缝合呀！
转头看到那个做了这项手术的年轻的面容严肃的实习生，王海洋瘦削的身材忽然颤抖了一下，忽然觉得这次检查索然无味极了，他还是实习生啊
第五十四章 赞许
新启用的病房，似乎还带着曾经仓库的阴冷气息，即使从玻璃窗透入的光，似乎也带着反射后的弱者气息。
但是，越来越多的医生的到来，不其然间，为家属们驱散了周身的寒气。
尤其是被围拢在正中的干瘦老医生的重视，更令他们感觉到了久违的轻松。
“霍主任，麻烦打印一张手功能的评测表，咱们现场做一下吧。内外科就有。”王海洋更多的还是出于好奇。
他在手外科做了很久了，tang法在十几年前，刚兴起的时候，在手外科领域掀起了很大的浪潮，尤其是在国内的手外科医生们中间。
毕竟，它是中国人获得的世界级成就，还得到了“国家科学技术进步奖”。
如今，手外科讲学的ppt里面，一旦讲到90年代的手外科发展，就一定会说到tang法缝合。
但是，了解是一回事，掌握又是另一回事了。
王海洋当时没有选择学习，后来就更加没有动力了。
当然，就算他当时想要学习，也不一定能学得到就是了，看看在手外科混的风生水起的潘主任就知道了，年纪轻轻的做到副主任，起码有两三成的功劳，属于他掌握的tang法缝合吧。
想到此处，王海洋对凌然，以及他的技术，就更有兴趣了。
一只住院医被打发出去打印手功能评测表了。
没多长时间，他就带回了一叠的评测表，并给每个人都发了一张。
“咱们就当做题了。”王海洋哈哈的笑两声，给病人家属也递了一张，道：“就按这个做，我来打分，第一个项目，咱们刚才已经做了，对指，咱们从最简单的食指开始”
“手指内收外展看看”
“接下来，是腕关节旋转”
王海洋一项项的打分，从表上可以看得出来，患者的每一项得分都不高。
像是腕关节的旋转一项，患者连50度的标准都达不到，只得到了1分的安慰分。
可就是这样，王海洋已是心惊不已。
肌腱的愈合是需要时间的，通常来说，要术后16周，才能出院，其中，仅仅术后第一阶段，就要持续3周到4周的时间。
而他现在做的测试，给术后三周的患者去做，也就是这么一个成绩了。
“病人伤势这么严重，还能保住手部功能，是很难得的。”王海洋一辈子不知道经历过多少次查房与谈话了，再一次的安慰了家属，并且特意叮嘱道：“接下来几天很重要，你们家属也分配一下，不要都守在这里了，分时间段，一次有一个人就可以了。”
“好的。”
“没问题。”
家属们有事做了，反而觉得轻松一些了。
王海洋将注意力从患者身上挪开，微微转身，道：“凌医生，我印象里，tang法缝合，是要对肌腱做一些修补的？”
“对。”凌然道：“对肌腱的切削，反而可以刺激肌腱的生长，增强它的恢复能力。”
“确实恢复的很好。”
“患者毕竟还年轻。”
“比预计的好？”
“这方面我也没有太准确的判断，毕竟做的还少。”
“凌医生做的很完美了。”
王海洋说话间，自然而然的用上了“凌医生”这个词。
凌然和王海洋都没有什么感觉，旁边的几只住院医，以及�