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看到患者的手的瞬间,凌然瞬间就对皮肤的硬度和厚度有了一定的猜想。
下刀之后,果然如此!
再剥开薄薄的脂肪层,再是肌肉的部分
凌然连用刀的动作都格外轻松。
所谓庖丁解牛,仔细想想,庖丁本人或许都没有解剖过3000头牛,更别说是局部解剖牛蹄3000次了。
在显微镜下的解剖?
当然更不可能了。
若是按照现代解剖模式来进行,既要保证牛的完整结构,又要尽可能的全面解剖,不提庖丁会不会,解剖过的牛也是没法吃了。
“今天感觉特别顺利啊。”吕文斌只觉得凌然的动作流畅,顺便没话找话。
没有聊天的手术,就像是清蒸没放血的鱼,总是令人不爽。
凌然微微点头,道:“是比较顺利。”
“您越做越好了。”
“恩。”凌然承认的让吕文斌无话可聊,只好再低头看手术,且边看边记忆。
每次手术的流程其实都是差不多的,每次站上手术台前,外科医生也都会在脑中设想手术的正确方式。
他们设想自己选择了正确的位置,设想自己正确的完成了术式,设想自己轻松的结束了手术没有意外发生。
没有意外发生!
医生们知道会有意外,但他们希望意外在自己预料范围中,换言之,依旧是没有意外。
在医生眼里,最完美的手术,就是按部就班任何意外都没有的手术。
医生虽然会尝试进行变异的术式,但每一次的术式的改变都是有巨量的前置工作的,像是tang法变异为tang法的话,汤锦波就用了8年左右的时间。
至于病人,他们是绝对不希望自己有什么特殊状况,以至于逼的医生不得不临场发挥的。
嗤。
在肌腱暴露出来的同时,手术室的气密门被人踩开了。
霍从军带着好几个人入内,并笑笑道:“你们做你们的,我带几个朋友来看看咱们凌医生的技术。”
跟着他一起的几人,年龄与霍从军相仿,都穿刷手服,露出一胳膊的细毛来。
几个人探头探脑的来到手术台前,立即将马砚麟给挡住了。
小小的规培医自然不敢乱开腔,只好乖乖的向后退,将位置让了出来。
麻醉医生苏嘉福依旧稳稳的坐在圆凳上,但他并不看好自己,他甚至有一些认命的开心感,还好今天没有要三只圆凳,要了也是白要,还不如让霍从军他们去抢凳子。
“看看,这就是我们云医急诊科的tang法缝合了,无人区的最佳缝合方法。”霍从军向几个人展示着凌然,语气里满是骄傲。
凌然头都没有抬一下,他正在最关键的缝合步骤,腾不出手来。
霍从军带来的都是正牌医生,多少能看出来一点,此时都以不干扰凌然为主,只看不说话。
穿针引线。
打结剪线。
凌然做的极快,以至于不注意看的话,会弄不清楚他缝合到了哪里。
而这种速度的加快,是自然而然的。
以前的时候,凌然对局部解剖不够熟悉,就要花费大量的时间进行尝试,比如穿针的力度,收线的长短等等,都要有一个预估。
比如可吸收线和不可吸收线的选取,在不同的情况下就有不同的适用,而不同种类的线,甚至在剪短的时候,长短需求都不一样。
留的太长碍事难愈合,留的太短易脱节,令缝合松开。
凌然越做越觉得得心应手,更是看的霍从军等人心潮澎湃。
做外科医生的,谁不希望做一场酣畅淋漓的手术,哪怕只是看了一场酣畅淋漓的手术,也足以令人兴奋了。
“完成了。”凌然再打一个结,示意吕文斌剪线。
一剪刀下去,在场几人莫名的感觉心里空落落的。
“这就做完了?”其中一名医生摇摇头。
“白主任还想看?”霍从军服务到家的样子,立即问道:“下一场手术安排在什么时候?”
“病人已经到了,正在做术前准备,到2号手术室。”马砚麟连忙出来介绍。
霍从军问:“凌医生,你是现在做呢,还是歇一会做?”
“就现在吧。”凌然看看表:“这个是单指撕裂伤的?估计30分钟左右吧,把下一个安排好。”
“啊是。”马砚麟赶紧回答。
在场几个人互相看看,白主任呵呵的笑了起来:“霍主任,您可是准备了一场大戏啊。”
霍从军愣了一下,呵呵的笑了起来:“搭台唱戏说起来简单,我们也是台下十年功的,没关系,你们多看几场手术,就知道我们急诊科的实力了。”
说完,他将几人送出了手术室,又趁机返回,对凌然道:“你今天状态怎么样,能多做几台手术吗?”
“可以。”凌然连问原因都不需要问。
“那就多做几台,保质保量。”霍从军顿了一下,自己解释原因道:“你tang法做的好,他们就是咱们的外援了。加油。”
“好的。”凌然回了一句。
而在他身后的吕文斌,已是激动的浑身打颤,打了鸡血似的。
第八十一章 天赋异禀
急诊科手术区的休息室里。
霍从军摆开了茶具,用电磁炉直接煮了一壶老白茶,再给每个人面前的杯子添上,笑道:“条件简陋,见谅见谅。”
“茶挺好的。”白白胖胖的白主任喝了一杯,又捻起一块绿豆糕,道:“早听说云医的绿豆糕出名了,听说有人专门来排队买?”
“我们二食堂的郭师傅是苏州人,苏派的绿豆糕油润,对咱们云华人的胃口。等回头给你们都提一份,带回家里尝尝鲜。”霍从军也笑眯眯的拿了一块绿豆糕,一口咬掉了三分之一。
“一盒绿豆糕就想收买我们啊。”
“收买谈不上,咱就想公平公正的争取个机会。”霍从军嚯嚯嚯的笑。
“你现在就是不公平竞争。”白主任三两口就吃掉了一块绿豆糕,也不再拿,用粗粗短短的小手端起杯子,就品起茶来。
白主任军医院创伤毕业以后,很快就转去了妇产科,盖因他长了一双又小又巧的手。
20年前的医院环境不比当下,男性妇产科医生总归是不受待见的。实在是因为白主任的那双小手,在抢救危重产妇的时候,表现太好,以至于他在急诊科呆了三年不到,就被妇产科给抢去了。
在各种仪器设备都不发达,异地孕妇和危重孕妇极多的年代,白主任就凭着“小手一捞”的技巧,活人无数,挽救了无数的生命和家庭。
现如今,白主任已荣升昌西省妇幼保健医院的孕产保健部主任,下辖妇产急诊科、产一科、产二科、产三科、高危产科、产前诊断中心、分娩中心等科室,过的比霍从军要舒服的多。
白主任也是霍从军找来的外援中,最有力的一位。
作为一名活久见的医生,白主任见过的医学高手实在是太多了,国外的飞刀选手,他都见了不知多少,想想凌然的年龄,白主任就倍感不靠谱,道:“我们这次来,就是来了解你们科的真实情况的,你老霍给我们演一场戏,我们看着高兴了,回去开会的时候,你让我们怎么说?就说云医急诊科有个20多岁的小医生,天赋好的很,30分钟做了一场无人区的肌腱吻合?参会的人要是都笑起来了,会可就开不下去了。”
霍从军听着笑了起来:“30分钟不30分钟的,有什么关系?刚才的手术做的好不好,你们都看到了吧?”
白主任微微颔首:“做的好我承认,但你不能吹的太离谱了。你们云医有个潘医生,副主任级的,30分钟也做不完一例tang法吧。再说了,做的快也不证明做的好,咱们都做了这么多年的医生了,这个道理不用说都明白。”
“做的好不好,看病人的预后不就知道了。”霍从军的急脾气仿佛消失了似的,耐心的回答着白主任的话。
他们俩人是老关系了,要说唱大戏,这就是练过无数次的双簧。
旁边几人听的若有所思。
原本因为关系较好,而不方便问出来的几点疑问,都在两人刚才的对话中,得到了解决。
白主任见状笑一笑,向霍从军抬抬下巴,又捻起一块绿豆糕,笑道:“忍不住了,今天的减肥计划被老霍给破坏了。”
“怪我怪我。”霍从军哈哈的笑两声。
来自中医院的蒲主任微微一笑,道:“绿豆糕是个好东西,李时珍就有说过磨而为面,澄滤取粉,可以作饵顿糕,饵顿糕考证以后,与今天的绿豆糕很像,可以消暑避瘟”
几个人就着茶水,将绿豆糕吃了个一干二净,又说出了许多李时珍说过或没说过的话。
茶饱糕足之际,有人来通知:“手术准备好了。”
“让凌然先做,我们马上就来。”霍从军再给众人倒上茶,又道:“咱们解散一刻钟,大家想做什么做点什么,一会再来集合。”
“老霍安排的仔细。”白主任亦不客气,起身就奔厕所而去。
其他吃饱喝足的医生,同样有各自的目标。
对于凌然所言的单指撕裂手术,预计用时三十分钟,在场的几名医生都是当狂言听的,再不去提。
包括霍从军也觉得凌然有点夸大。
同样是肌腱缝合,如果不是在无人区的位置,30分钟确实是能做到的,甚至绰绰有余。比如清创缝合的时候,也经常会做各种肌腱吻合术,做法也很简单,就是将两根肌腱拉到一起缝起来就行了,技术好的缝合的平滑一点,技术差的缝歪一点也没关系。
但是,普通的肌腱吻合术与tang法的最大区别,在于缝合的强度不同。
以常见的kesser法为例,它是单股线的缝合,也就是一根线穿入一端的肌腱,同时再穿入另一端的肌腱,互相拉紧,从而将肌腱连到一起。
双kesser是两股线,一入一出成环。
tang法是三股线,而且为了不过度损伤肌腱,