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“当地人，趁着免费医疗过来体检的，拍片提示肝癌早期？”余媛没转头，就回了一句。
“本地的官员吗？”
余媛小敏感的皱眉：“怎么这么问？”
“非标准切口，不是病人特殊吗？”魏嘉佑的语气肯定。
他前阵子练习肝切除，也没少接触普外和肝胆的人。
外科医生现在做肝切除，基本都是双侧肋缘下切口，偶尔会有右侧的l型的切口的，只有很少数的情况，才会切非标准的切口。
这一方面是开腹手术趋近于成熟，普通版本的肝切除，双侧肋缘下切口基本能做到包打天下，再算上右侧的l切口，不能做的肝切除是很少的。
另一方面，非标准的切口是变相增加难度了，就算是高端医生，不是遇到特殊病人要特殊照顾，多半也都采用标准切口来做了，没人会没事给自己加难度的。
余媛有些听出来了，却是眼角一挑，正儿八经的回答：“病人是本地的农民，也没有亲戚做官的。”
“那做非标准切口的理由是？”
“凌医生认为这样的切口更合适。”余媛回答。
魏嘉佑挑起的眉头，不由的垂了下来。
第872章 小切口
“凌医生觉得这样的切口合适，你觉得呢？”魏嘉佑看着手术进程，忽然冒出来一句。
余媛踮着脚，正好累了，落下来，讶然指指自己：“你是问我？”
“当然。”魏嘉佑环视左右，对邓主任讨好的笑容只是回以点头。
即使如此，普外省立的邓主任也是开心极了。他是狄院士的徒孙级，而且是狄院士非正牌的弟子，流落到了昌西省以后，又收的弟子。若用一个武侠的形容的话，那就是外门弟子一脉，与魏嘉佑这种关门弟子式的人物，隔着天差地远。
而且，因为双方的这层关系，魏嘉佑会电话他，令其安排，却不用给什么好处乃至于好脸色。
魏嘉佑对余媛的关注，都超过对邓主任了。
余媛向来都对理论问题感兴趣，听魏嘉佑这么问，不由偏头想了想，像是只长歪了的香菇似的，回道：“我觉得，如果技术能达到的话，当然还是小切口合适。”
“呵……年轻。”魏嘉佑忍不住用狄院士常评价自己的话，评价了余媛。
“什么意思？”余媛鼓起了腮，像是香菇泡水了似的。
“切口小，就等于变相增加了难度，技术达到？你都没切开病人的腹腔，你怎么知道你的技术达到了？肝切除手术，就算没有心脏外科那种千钧一发，也不是能随随便便做起来的吧……”
“照你这么说，大家都不要做小切口的手术了，全都做大切口算了。”
“所以说你年轻，年轻医生才喜欢小切口，因为能证明自己的技术，资深医生……资深医生最重要的，是防止出错。”魏嘉佑说到这里，停顿了一下，想了想，又多说了一句：“你要知道，手术开始的时候，切口大一点，没有人会觉得你弱，但你如果做到手术中间，发现切口太小，再拉开，所有可都知道，你前期的判断错了……”
余媛无语，眨眼看看魏嘉佑：“没想到你一个人参娃娃，心思还这么多，你实际上是党参吧。”
魏嘉佑一肚子的话，吐都吐不出来，最后无奈摇摇头：“总而言之，大家都做标准切口，也是为了安全，肝切除风险这么大的手术，出什么事都有可能，到时候，要是病人把你给告了，就这个非标准的小切口，你满身是嘴都说不清楚。”
余媛若有所思，却是点了点头。
魏嘉佑的脸上不由带出了笑容：“我说的有道理吧。”
“说来说去，你还是做肝切除没自信吧。”余媛的眼神，带着三分看透，三分明白，五分同情。
魏嘉佑十二分的心痛，强硬的道：“做手术，我从来没有没自信过。”
“你说的这个句式都是错的。”余媛嫌弃的撇撇嘴，这次是审稿人的感觉了。
“左右冠状韧带都需要切除了。”凌然提醒了一声，然后稍停了一下，等助手们都反应过来，再开始继续切除。
魏嘉佑听的眼神一凝，低声道：“这么小的切口，要切除冠状韧带，可不容易呢。”
余媛只是动手能力弱，理论还是杠杠的，此时亦是面色略严肃起来。
所谓冠状面，就是将人体从左右两边剖开的剖面。至于冠状韧带，也就在肝脏的冠状面，它与病人的腹膜基本是垂直的，换言之，医生给水平位的病人做手术的时候，并不能直视到全部的冠状韧带。
如果是常规大切口，这时候就有很多种应对方式了，偏偏凌然今天做的是小切口。
余媛不免有些忧心的看向凌然。
此时此刻，凌然正是一脸的……探究？
余媛再仔细看看，果然没错，凌然竟然……觉得有趣？
凌然是确实觉得有趣。
低于冠状韧带的状态，他此前看片的时候，就有一定的揣测，但要真的打开病人的腹腔，才能看到具体的情况。
这也是今天的手术最难的部分了。
凌然还是很喜欢这种挑战感的。
单就切口小的话，腹腔下的肝脏切除术，还能得到更小的伤口。但是，一方面八寨乡的条件不具备，另一方面，小切口的肝脏切除术毕竟直观，又有适合其本身的特色。
对凌然来说，这也是一次颇为难得的小切口手术。
从某个角度来说，这也是凌然想做，而极少有机会做的手术。
这样的手术中，又出现一点难题，给凌然的感觉，就像是享受美食之间，发现了惊喜菜式。
他也不着急，就这么慢悠悠的往下做。
该牵引就牵引，该离断就离断，该阻断就阻断……
如果不看手术台上的场景，只看凌然的手的话，或许会觉得：这小子厨艺真好。
再看手术台，才会注意到凌然的实际操作，面临的实际困难，又另有一番滋味。
“冠状韧带切除了。”凌然再次提醒一声，再检查片刻，道：“现在暂时结束血流阻断。”
说着，凌然就取开了钳夹。
魏嘉佑的眉头抖了抖，精神更加集中起来。
“八寨乡还是很适合用小切口肝切除的吧。”余媛看到此处，心情放松下来，脑袋扭向人参娃娃。
魏嘉佑不想示弱，强词夺理道：“唔……但适用性还是比不上腹腔镜。安全性也不能和大切口的肝切除比……”
“所以是最适合的。”余媛说着哼了一声，：“而且，你还没有注意到一点。”
“什么？”魏嘉佑迅速的苦思冥想起来，猜测自己哪里遗漏了。
余媛笑了，道：“小切口的肝切除可是最便宜的。”
魏嘉佑无语：“差那么点钱吗？”
“别处我不知道，八寨乡的居民，很多都差。”余媛停顿了一下，又道：“当然，最主要的还是救命治病。”
“对吧……”魏嘉佑说着话，声音却是放低了。
就算单纯讲救命之人，他想的好好的肝切除，似乎也不能发挥作用了。
“丝线。”凌然的声音再次想起，将魏嘉佑又给拉了回来。
“小切口缝合……每一项都有难度的。”魏嘉佑一边看，手里一边模拟了起来。
第873章 为什么？
“小管道用钛夹，大管道直接缝合，再加电刀电凝止血，凌医生的止血做的还是相当可以的。”
“现在看的话，视野暴露的也蛮清楚的。”
“恩……切缘清晰。”
当魏嘉佑认真起来的时候，他对凌然的操作的理解程度，立即上升了一个级别，神情更是微变。
余媛听着他喃喃自语，不由看了魏嘉佑一眼，再看他的手部动作，不由一愣，接着，余媛再仔细看了几十秒，竟有些微的羡慕。
要说对手术信息的掌握，余媛跟着凌然做了上百台的手术，理论基础又扎实，可以说是事无巨细，皆有所了解。
但是，这个层面一路下降到最底端的操作的时候，余媛总是会有鞭长莫及之感。
这就好像非运动员的评论员，或者业余运动员做运动评论，总归是隔着一层，尤其是场下的功夫，更衣室里的龌龊，终归只能用听说，可能来做概想。
像是魏嘉佑这种，虽然没有做过小切口的肝脏切除，但他做心脏手术的时候，各种切口都有尝试，本身的技术水平是大牛手把手的调教出来的，肝脏手术又有亲自上手的经验，那不仅是感觉不同，细节的掌握也是完全不同的。
相比之下，余媛在肝切除手术中只有做助手的份，许多时间还是二助三助的存在，可以说，她甚至没有机会亲自捧起一颗活的肝脏。
没有捧过肝子，就无从体会肝在手的触感，就没机会去切肝体会它的软嫩，不知道它颠勺时的轻重缓急……
余媛看着魏嘉佑的动作停下来的时候，才低声道：“你在偷师？”
“偷……看手术而已，怎么谈得上这个。”魏嘉佑下意识的手掌收拢为拳，免得被人看出手指的动向的样子。
余媛笑了笑，却没有再说话。
魏嘉佑强行转头，再看手术，忽然觉得有些没滋没味了。
如果不能偷……如果不能学习，而且是高效率的学习的话，只是看凌然做手术，有什么用呢？就算凌然长的帅，也不能一看就看几个小时吧。
“凌医生，小切口的肝脏切除术，和腹腔镜下的肝切除，您更看好哪一种的发展？”魏嘉佑打破了手术室的安静，更无视了其他小医生的眼神。
凌然正好仰头起来，活动了活动脖子，再看看魏嘉佑，才道：“未来发展的话，应当还是腹腔镜下的肝切除更有前途。”
“是吧。”魏嘉佑没想到凌然回答的这么果断，先用助词过度了一下，才笑笑，道：“那您现在做小切口的肝切除手术，岂不是很容易被淘汰。”
凌然想了想，道：“小切口肝切除手术的话，确实是比较容