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另一方面，普外科作为云医有数的大科室，也有天然的抗拒急诊扩大化的需求，如果要以对待急诊科的态度来分派的话，韦清就算是普外里的反急派的头目了。
不过，如今的急诊中心，还担不起给普外分派的重任。
韦清亦是常态化的对抗霍从军，道：“既然是决定开会了，那就开会决定。就是一个dt么，值得私下串联么？”
“说的是。”霍从军难得同意了韦清的话，心里却道：“这可是凌然的dt。”
“人到齐了，我们就开始吧。”&039；消化内科的主任最后过来，有点匆匆忙忙。对他来说，这个手术给谁做，怎么做，他就更不关心了，反正都没有内科的事儿。
“凌然，你来介绍病情。”霍从军没有要客气的意思。
其他几名外科医生，还不知道急诊中心的打算，也是如常的笑笑，只当是一次常规性的手术讨论。
霍从军用看弱渣的表情看着他们，心里默念：战前准备，你们已经输了。
第906章 逆鳞
凌然缓缓的站了起来，在一群主任和副主任们的注视下，镇定自若的开口道：“病人37岁……自觉上腹部饱胀感，反酸，呕吐，未予重视……行胃大部切除术＋淋巴清扫……”
dt的讨论，是有关科室坐在一起，以该病人为中心，一个科室一个科室的发言讨论来进行的。这种由梅奥发扬光大的模式，本身就是颇耗人力的做法。而梅奥医院为了能尽可能的节省人力，甚至专门建设了新的多学科大楼……
国内没有梅奥的豪奢，用起多学科综合治疗协作组的模式，自然不免抖抖索索。
如云医这样的地区顶级医院，一方面想要拥抱世界医疗的未来，一方面又觉得大家坐一起搞太费时间，所以在具体操作的时候，总是抖抖索索，像是只舔狗似的，给你拥抱的机会的时候，腿抖的都站不直。
另一方面，国内的诊疗费用几近于无，让八个科室的高级医生坐在一起讨论病情一个小时，显示在账单上的价格往往连200块都没有，再算上邀请各科室的高级医生们的隐性成本，使得dt的操作经常是反向动力的。
在云医这样的医院，发起d通常需要医生自己来推动，而非是程序化的。
这次由急诊中心发起的dt，就更不受其他科室的待见了，众人多是抱着按部就班，得过且过的心态，看着凌然发言，甚至懒得翻开自己面前的资料看两眼。
胃癌肝转移，反正就是那么些东西，在场的主任副主任，都是看熟了的，要说些套话之类的，总归是很简单的。
几分钟后，第二个发言的影像科的副主任，就更显疲态，声音不高不低的道：“病人ct提示，贲门下胃体小弯侧胃壁增厚……ct提示，肝内低密度影，结合肿瘤标志物afp不高，cea考虑为转移结节，诊断为胃癌肝转移……”
影像科的副主任说着近乎套话，说完就坐下了，对他来说，这样的会议，真的是有些浪费时间的，要不是看在老霍的面子上，他都懒得来学术厅读这个报告。
肿瘤内科的副主任咳咳两声，就准备站起来。
凌然这时道：“肝脏ct的低密度影？看到这里，就可以了吗？”
肿瘤内科的副主任悚然一惊：这就喷了？怎么是凌然开喷的？
就连霍从军都惊住了，怎么起头先喷影像科？这算半个友军来着……
霍从军于是打圆场道：“我们凌医生有时候是有些过度严格……凌然，影像科的同事确实是比较忙……”
“高密度影没有看到吗？瘤内有沿边走的高密度影，这里甚至出现了明显的液…液面征……”凌然摇头：“病人是做了增强ct的，这里的略高密度影，提示的是转移瘤侵蚀血管，这个症状必须要说明的……”
影像科的副主任低着头，拼命的翻看资料。
今天参加dt的讨论会，他其实是做过心理建设的，如果霍从军这种老喷子不小心扫到了自己，他就准备直接装死的。
反正，影像科就是个辅助科室，一般医生也不会盯着不放。
但是，他没想到，今天砍自己的第一刀，是凌然挥出来的，而且直接面对的就是技术问题。
技术？！
技术问题不能装死啊！
影像科也是有底线的啊！
副主任内心狂吼……
医院里的辅助科室的地位已经是够低的了，如影像科这样的科室，能拿医院平均奖金，全靠着技术撑腰，虽然不至于没我不行的样子，但实际上就是没我不行的想法。
所以，挑战影像科的技术，就是拨弄影像科的逆鳞。
影像科副主任快速的翻着资料，准备随便找一截出来，先反驳凌然再说。
可惜……资料有限，而准备又不充分。
影像科副主任心一横，直接抓出原片，开始现场看。
他也是阅片三十年的男人了，哪怕片子上某些重点部位模糊的像是打了马赛克似的，他依旧能够透过层层表象，探索到真实的图像！
“小病灶中央是有点状增强的，从&039；这方面来说，是与肝动脉供血有关……”副主任不能让所有人都等着，看出一点，就先装一下，慢悠悠的说出来，好像很重要似的。
凌然略显失望，道：“就这样？”
“小病灶中央的点状增强还是比较少见的，所以下面的医生……”
“看不看得出来都没什么用。”凌然无所谓的打断他，道：“你现在应该关注的是病灶的钙化点，这里……”凌然直接走到了桌边，指着副主任面前的片子，用手虚点了两下。
副主任戴着眼镜，将片子放远，才看到凌然所知的小点。
“看出来了吗？”凌然问。
“恩……多发性的细点状钙化，这是肝脏转移瘤的特征性表现……”影像科的副主任声音略小。
他也不是看不出来，只是此前没有仔细去看罢了。
影像科要给全医院看片，每天看的片子数不胜数，普通的片子，副主任都不一定接触得到。
但是，dt的会议，他来参加了，说自己没看片，也是说不过去的。
看看凌然严肃的表情，副主任乖的像是猫咪似。
被大佬喷，他其实是习惯的，只是凌然年轻，他还稍微有点不习惯。但是，只要心态调整过来，把人家当做是大佬，那被喷也就没有那么难以接受了。
外科医生的脾气都好不到哪里去，喷人也是经常的，做辅助科室的，习惯的早都习惯了，不习惯的被骂多了，照样只能唾面自干，心里委屈罢了。
能做到副主任的，也都习惯了做三孙子了，此时，副主任自我腼腆的笑一笑，洒脱的像是公交车里被指认的中年老贼大家都觉得他应该尴尬，只有他自己不这么想。
“咱们继续吧。”霍从军看到了对方装死的迹象，提醒凌然不用耗费气力在其身上了。
与此同时，霍从军不由的用全新的视角审视凌然。
喷一个辅助科室的副主任不算什么，霍从军已经喷过不知道多少了。但是，从技术角度来喷，这个就比较厉害了。
在霍从军的印象里，如影像这样的科室，谈到技术的时候，都是滑不留手如滚刀肉一般的，现在看着对方被凌然用技术剁成肉泥，竟是有另一种爽快。
“接着，消化外科的？”霍从军看向了右侧，也就是背对门位置的医生。又一个连选位置都不会的弱鸡。
消化外科来的也是一名副主任，此时心里慌的像是第一次做贼似的。
被老霍花式喷，大家都是理解的，但如果技术问题被人抓出来，那就尴尬了，至少，应该是感觉尴尬吧？
消化外科的副主任望着凌然，脑海中瞬间回忆起他做的胃部切除术，只觉得自己的胃都抽紧了，心里不由埋怨：这家伙的胃部切除术做的比我都好，我出现在今天的会议的意义是什么？我为什么没有好好准备？
“丁主任？”凌然不想浪费时间，又催促了一声。
“要不……让肝胆外科的贺主任先说……”消化外科的丁主任，此时像是没有背课文的小学生似的，试图祸水东引。
原本就略有忐忑的贺远征像是臀部脂肪被人点燃了似的，立即跳起来道：“怎么就让我先说了，这是普外的病人吧，普外的先说。”
开会前，就态度强硬的韦清，此时望着凌然，也不禁回忆起他做手术的样子，不由道：“这不是我们普外的病人……”
第907章 下一个
霍从军用考究的眼神看着韦清，就像是看一块上好的牛排，考虑给它煎成七成熟，还是奸成五成熟，还是煎到三成用牙齿撕……
房间里的温度，微微上升，那是会议室的工作人员，按照霍从军私下里的要求，悄悄上调了空调的标尺。
“老丁，该你说，你就说么。”韦清感觉到了压力，赶紧喊了一声。
消化外科也是从普外分出来的小科室，因此，身为普外的副主任，韦清对消化外科的副主任，是有一点点心理优势的。
消化外科的丁副主任苦涩的咂咂嘴，也不好意思再转移了，咳咳几声，又喝了口水，再看看手里的报告，随手放开，决定换一个方向，道：“从我们消化外科的角度来看，胃癌肝转移，手术治疗已经是一种姑息治疗了，目前来看，病人的身体状况也不是很好，我们认为手术的意义不大，针对该患者，我们建议采用化疗方案，嗯……卡培他滨单药维持，看看转移灶能否被消灭……”
按照消化外科之前的设计的话，他们还是支持手术的。毕竟是外科，“切”总归是第一方案，实在不能切，不会切的，才要想办法介入或者用药的。
不过，丁副主任现在看着原先的方案，总觉得要被凌然雕到死，所以临时决定，干脆做一个反对派好了，这样，至少是为理想而被雕死的……
凌然认真听了丁副主任的发言，果然是愣了一愣。
丁副主