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就要开始了……
然而,凌然却是不需要查房的。
他在急诊科的定位,更像是专职的手术医生——其实也没人给凌然定位,只是他更愿意做手术,而不愿意参与查房,霍从军也就由着他了。
吕文斌和马砚麟作为凌然的附属品,是没有什么选择权的,正在做一助的继续跟手术,剩下的一个去查房,已经是默认的模板了。
两人甚至要比凌然还提前到半个小时。
见到凌然,吕文斌首先就是一个哈欠,又赶紧用手掩住。
“清醒吗?”凌然看到了就问。
“睡了五个小时吧。”吕文斌苦笑。
凌然点点头,却没有多说。
他自己最少要睡够6个小时才会持刀手术的。对此,他是有经验的,如果考试前的几天里,他不能睡够6个小时的话,成绩会明显下滑,反应也会变慢。
因此,凌然昨晚8点多就睡觉了。而在不能早睡的日子里,凌然宁愿晚几个小时再做手术,甚至少做两个手术。
但是,住院医们的睡眠时间,是没办法保证的。
凌然每天做四五例往上的手术,就有四五份万字病例要写,然后要新增四五名的病人被查房,再加上复健也不免有需要参与的部分……
只能说,现代医院对住院医的剥削是系统性的。
黄世仁半夜学鸡叫,也比住院医24小时连轴转要轻松。
住院医得自己爬起来。
有了吕文斌和马砚麟的帮手,凌然就不用负担那么多的杂事了。
他啪啪的将磁共振的片子戳入手术室的背光板上,一边与此前阅读过的信息相印证,一边再做思考。
吕文斌和马砚麟无比羡慕的望着凌然。
对他们来说,能看得懂磁共振片,真的是难以达成的成就。医学生都有开影像课的相关课程,但没有任何一个医院试图令临床医生学会阅读磁共振片。
这东西的复杂程度是完全超过x光片和ct光片的。
专业的影像科的学生,本科毕业也可能读不懂磁共振片——医院是一座现实的舞台,读书有没有用,在这片舞台,演绎的格外残酷。
“没有看到什么特别的地方,开始吧。”凌然看过磁共振的片子之后,再拿起手术刀的时候,心里都要安宁许多。
在此之前,他只能读影像科的文字说明,主要查验有没有不适合手术的地方。
肌腱具体断成什么样了,他是没有太多感性的认识的,只能切开了再看。
大部分外科医生都是这样的。
事先设想种种,最终总结成一句话:切开了再看。
切开以后的情况符合预计是最好的,符合所学是次好的,符合个人经验是第三好,最糟的情况是:卧槽,这是啥?
看得懂磁共振片的外科医生,能很大程度上避免最糟的情况。
当然,并不能完全避免。
总有的人,长的隐蔽奇怪。
“吃早饭了吗?”凌然轻松的切开患者的手指,并问候了大家一句。
“那个……咋这么问?”吕文斌的防备心很强,更有怪异感,凌然一般都是不聊天的。
“我怕你们睡着。”凌然看看四周,道:“说话应该能保持清醒吧。”
吕文斌松了一口气:“跟你说话可是清醒啊。”
值班的护士忍不住笑出声来。
吕文斌仿佛受到了鼓励,脸上也露出笑来。
“那就说说话。”凌然很有责任感的再问:“吃早饭了吗?”
“吃了。”吕文斌无奈回答。
“吃的什么?猪蹄吗?”凌然说着将肌腱暴露了出来,吁了一口气,道:“和磁共振片里看到的基本一致,接下来就轻松了。”
“那个……要不然,咱们还是不聊天吧。”吕文斌觉得钩子都要拉不稳了。
“好。”凌然更乐意,他原本就是勉为其难的强行聊天,要是能不说话,安心做手术,他才更开心。
有序的手术室里,多了不受控制的聊天,就像是肉里夹了沙子,吃还是能吃的,就是没那么爽了。
苏嘉福看两眼仪器上的数字,就搬着圆凳缩去了墙角,拿出手机打开游戏,准备趁着在线的玩家少,多占两座城。
自从智能手机诞生以后,麻醉医生的生活可以说是发生了翻天覆地的变化。以前的麻醉医生,就像是在医院里坐牢,一天二十四小时的奔波于不同的手术室,赚了钱都没处花。
自从有了智能手机,麻醉医生在医院就像是过节,反正就是一天二十四小时的换着手术室刷手机,赚的钱都不够用。
一台手术接着一台。
预定的四台手术做完,竟然才刚刚七点钟。
有了手部解剖经验,以及四肢的磁共振读片能力的加成以后,凌然的术中耗时更短了。
当此时,凌然依然有些意犹未尽,但也无可奈何。
没有新的病人,凌然干脆往复健室去,想看看有没有早起锻炼的病人。
对于屈肌腱损伤这样的手部手术来说,手术固然是最重要的,围手术期的复健也是必不可少的。急诊科借用手外科的复健室里,早早的就有四名患者争分夺秒的锻炼着。
“凌医生,您来的可早。”有位患者立即认出了进门的凌然,热情的打起了招呼。
“恩,我来看看。”凌然严肃的点点头。
“您别说,我还正想给您看看我的手。”打招呼的患者心情极好,故意用伤过的手招一招,一点都看不出曾经重伤过的样子。
他在凌然靠近以后,又是开始了自己的表演,只见他拿着三只青枣,一会儿转枣,一会儿拿起放下,玩的不亦乐乎。
凌然入神的观察没多久,就听到系统“叮”的一声响:
成就:病人的衷心感谢
成就说明:病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖
奖励:初级宝箱
第104章 美疤
衷心感谢送的初级宝箱,凌然有阵子没拿过了。
在此之前,凌然拿到的“衷心感谢”,都是有大佬在身边的时候,才获得的。
表面上看,是大佬赞了凌然,从而让病人知道“我的手术超成功的”,然后,凌然才有衷心感谢的宝箱领。
自从开始做tang法以后,凌然这边的病人就只进不出了。
屈肌腱缝合的手术恢复时间长,最终成果别说是病人了,大佬一开始也不敢说个准话,凌然跟随查房,自然是落不到衷心感谢了。
突如其来的初级宝箱,不禁令凌然陷入了沉思。
眼前的病人也没到出院呢,竟然也开始出产“衷心感谢”了,再仔细想想,之前获得衷心感谢的时候,其实也没有到病人出院。
所以……只是自己最近一段时间查房少了吗?
凌然不由的陷入了沉思,并在内心展开了自我批判:历练tang法的任务让我飘了,为了增加手术量,我把查房的工作都交给吕文斌去做了,这实在太不应该了。虽然普通主治的病人,也都是住院医查房的,但我是普通主治吗?我为什么要与普通主治比较呢?
凌然摸着下巴,继续思考。
本次“衷心感谢”,没有大佬背书,见面就拿,其实也很能说明问题。
首先,“衷心感谢”很可能必须见面才能拿到。
其次,并不能因此而否定大佬背书的重要性。
“凌医生,我的手恢复的不对吗?”患者将青枣都给玩出水了,还没得到凌然的回应,不免有些心虚。
“你觉得自己恢复的如何?”凌然还想要多了解一些“衷心感谢”的出现机制,于是多问了一句。
患者更心慌了,道:“您这个话,怎么听起来就像是老师问的,你考的怎么样啊。”
凌然愣了一下,笑道:“虽然还要再做一次手功能分析才知道,但看你刚才做的动作,应该是没有大问题了。”
患者顿时松了一口气,连忙道:“那就好那就好,哎呀,您不知道,我刚才真是吓了一条。对了,我做了手功能的分析了,结果是优。”
“抓力如何?能用得上力气吗?”
“用得上,我搬箱子都能搬10公斤了。”患者嘿嘿的放下被蹂躏许久的青枣。
他这么一说,凌然立即对上号了,道:“你是王植对吗?46岁,在家里帮忙安装玻璃的时候,右手被戳穿了ii区的食指和中指屈肌腱。我看了你上周的复健报告。”
人,他是怎么怎么见过的,但病例早就被凌然看过多次了。
“对对对,是我没错。”王植高兴的道:“凌医生看来是记得的。谢谢您给缝的这么好,我跟其他人打问过了,人家都说,我的手好的这么快,功能恢复的又这么好,真的是运气好。”
凌然笑而不语。王植的伤情在云医来说,属于比较轻的,但是……医学的事永远都有但是,伤情轻也不见得就能恢复完美。
从这一点来说,王植的运气确实不错。
换一名医生来缝合,说不定也能得到一个优,可想要恢复的这么快就难了,而且,优与优之间也是有差距的。日本人搞的那套金子翼法,要求就更高一些,不同的评测法的关注点也各有不同。
王植的手功能近乎完全恢复了,采用手功能评测也好,金子翼法也好,估计都在最高得分处,也怪不得他高兴。
手外科的手术,或者准确一点的说,屈肌腱缝合的手术,恢复的好不好,患者本人和家属,都能有极强的分辨能力。
它不像是心脏手术,做个心脏造影,结果还让人犹犹豫豫。更不像颅脑手术,照出来的磁共振的片子连医生都不太看得懂。家属更是没有一个准确的判断。
手外科的手术做完,从病人开始复健之日起,就会有明显的差别。
最糟糕的结果是血管没缝好,血供不足,进而坏死截肢。
勉强缝合起来却丧失了功能性,也是医生们尽量避免的。如日美等发达国家,外科医生金贵,更是不愿意浪费时间在失去功能性的手指上。
恢复部分功能