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笠断路桨。俊�
“心脏异位胸腹形。”周军看了一会后做出了判断。
至于孙立恩……他只有一个想法。“这哥们……放屁的时候不会觉得自己有些心悸？”
姚壮宪的心脏位置其实严格来说不能算胸腹形，从位置上判断，他的心脏异位应该是腹性才对。但腹性心脏异位是一种非常严重的先天性心脏病，大部分患儿在胸腔发育完全，可以做复位手术前就会因为各种并发症而死亡。就算没有严重并发症，腹部疝气，或者心脏被其他器官挤压导致腹部出现明显跳动包块都是很明显的症状。像姚壮宪这样，完全没有并发症和体貌症状的，别说孙立恩没听说过，就连周军都没听说过。
“长见识了。”周军看着那颗藏在肝左叶下方明显挤占了一部分小肠和胃部的心脏，仿佛见到了长八条腿的猫一样震惊。说实话，猫长八条腿的几率，可能都比完全腹性心脏异位同时没有任何并发症和体貌症状的几率更大。心脏作为一个不停运动的器官，本身的工作就非常容易受到周边组织的干扰。心包积血或者积液就可能导致心脏停跳，外来撞击也很容易导致心脏工作不正常。这也是为什么心脏会长在“胸口”这个位置。这里有整副肋骨和胸骨保护，比起只有第七肋骨的肝右叶下方要安全太多。
“总之，他不用把心提到嗓子眼这么费劲了。”孙立恩说了个不太好笑的笑话，“请胸外和心外来会诊吧？胸外把刀取出去，看看损伤情况，然后让心外准备复位手术？”
“先请胸外。”周军想了想，摇头道，“心外不着急，这个患者未必会选择在咱们医院做这个手术。”
第二十三章 援非医疗队
周军的想法很现实，毕竟第四中心医院主要以急诊为主。虽然有宁远医学院作为后盾，但心外的实力确实要比其他医院稍微弱一点。虽然自体移植比异体移植要相对容易一些，但毕竟手术难度极高。患者一般可能会选择去首都或者沪市择期手术，而不是在宁远接受治疗。
就算真的要留在宁远治疗，第二医院的心外实力明显要比第四中心医院强出一截。就算要做，基本也轮不到第四中心医院心外科出场。
这就是没有底蕴的结果呀。孙立恩叹了口气，宁远医学院虽然实力相当不错，但第四中心医院成立不过八年，还没有完全形成自己的一套人才培养体系和梯队。心外现在的主任虽然经验丰富，但毕竟主攻的还是心梗和心脏修补等急诊手术方向。对于高难度非紧急术式的经验并不怎么丰富。这种腹性心脏异位如果需要手术，可不只是从肚子里拿出心脏，再到胸口那么简单。主动静脉成型要做，给心脏留出位置的牵引术要做，停止心脏跳动后维持循环要做，心脏血管缝合后重新进行起搏也要做。总之，一整套手术下来，能出问题的环节实在是太多了。对于患者和患者家属而言，最好的选项还是选择更有实力的医院择期手术。
“你们几个，蹲在门口愁眉苦脸的干什么呢？”熟悉的声音响了起来，孙立恩顺着声音来源一看，顿时喜上眉梢道，“刘主任！您回来了？”
刘堂春穿着自己的衣服，手里领了个无纺购物袋。袋子里满满当当装着东西，看体积可着实不小。但具体是什么，孙立恩就看不出来了。
老头朝着孙立恩点了点头，把手里的东西顺手往地上一放，笑眯眯的凑过来看起了周军手里的片子。“呀呵，异位心？”
周军点了点头。他对于刘堂春的突然出现也有些没准备，老头一脸没正行的凑过来看片子，他竟然一时不知道应不应该把片子交给刘堂春。
“连胸腹性都不算，这是腹性啊。”刘堂春看着ct图上的图片，连连咋舌道，“老子就几天没来，又有这么大的生意上门？”
“刘老师。”周军终于反应了过来，反正不管刘堂春到底还是不是急诊科副主任，他总还是自己的老师。学生有不懂的问题，请教老师不是很正常么？“这个病人，您觉着咱们院里的心外能做么？”
“有什么不能的？”刘堂春的看法倒和周军不太一样。“老佟搞心外搞了几十年了。这个手术他要是做不下来，整个宁远也就没几个人能做了。”
佟春来是心外的老资格。由于并不是宁远系出身，所以心外和其他科室的关系一向有些隔阂。但这并不阻碍刘堂春对佟春来报以很高的赞赏态度。毕业于二军大的佟春来当年成了宁远女婿，转业后沪市生活成本实在太高，这才眼巴巴的跟着自己夫人来了宁远。虽然没有在医学院里任教职，但宁远医学院的心外方向学生都愿意来他手下干活——和其他心外专家相比，老佟有个非常大的特点，随和。
老佟是个地地道道的老好人性格。谁都不愿意得罪，也不爱和人争个高低。学生要是心外的材料，老佟就会让学生不停的当自己的二助。如果觉得不适合，老佟倒也不会使什么阴招去逼人自己转科。他会根据自己的观察，联系适合学生的科室主任。然后放手让他们来挖人。
刘堂春对佟春来的好感当然不是来源于“想挖墙角那你们就挖”的合作态度。至少不完全是因为这个原因。作为急诊科的副主任，实际运行中真正的一把手，刘堂春和各个其他科室的主任都是常见常熟的。除了郑国有和老刘是多年老友以外，血液科的黎教授，儿科的王主任和老刘关系都还不错。但除了这几个平时就有私交的主任，和刘堂春关系最好的，却是佟春来。
“老佟做这个手术问题不大。”刘堂春再次强调了一下自己的看法，“你们叫胸外来会诊了没有？”
孙立恩摇了摇头。
“那就先别叫了。”刘堂春甩了甩手上的ct图像，“刀刃没伤到肺，看握把的形状，应该是水果刀吧？水果刀上没有血槽，只要别贸然拔刀，他的气胸就不会很严重。就算要拔，咱们自己就能做，犯不上麻烦胸外的人。”
“那心外……”周军迟疑道，心外值班的医生肯定是没有能力马上做全心异位手术的——经验浅一些的二线医生可能连手术方案都设计不出来。但现在马上把佟主任叫到医院来好像又有些不合适——这又不是急诊手术。为了个择期手术，把科室主任大晚上的从家里提溜回来，这也太不把主任当领导了。
“老佟那边我去说。”刘堂春挥了挥手，他知道自己这个平时一向严肃的弟子在担心什么。“不过你啊……”他用指头隔空点了点周军的脑袋，“这个嘴该张的时候还得张。老顾前顾后的，耽误病人了怎么办？”
该训人的训人，该被训的被训。一切都似乎和以前一样。
“这小子我先借来用用。”就在周军似乎快要陷入某种不可明言的忧郁中时，刘堂春笑眯眯的拽住了孙立恩的后衣服领子，然后一路把孙立恩拎到了没人的小会议室里。
“刘老师……”孙立恩的个头比刘堂春高出不少。与其说是被拎过来的，倒不如说是他一路都在配合着刘堂春的步伐。眼见刘堂春把自己拽到了没什么人的地方，孙立恩就知道老刘估计有什么事儿要和自己单独谈谈。
“你入学的事情，可能要有些变动。”刘堂春没搭理孙立恩的话头，直接自顾自道，“虽然我还是你的导师，但是等你入学之后，第一年得跟着周军。”
孙立恩没搞明白刘堂春是什么意思，“跟周师兄？”
“你小子顺杆爬的速度倒是挺快。”刘堂春白了一眼孙立恩，他一屁股坐在了座位上，“我下个月要去非洲。”
“非洲？”孙立恩掏了掏自己的耳朵，确认没听错后一脸惊讶道，“去非洲干什么？”
刘堂春摊了摊手，“还能干什么？去带医疗队啊。”
援非医疗队，是一项已经持续了四十多年的援助项目。由中国政府组织，将国内医生派驻到非洲贫困地区，为那里的人们提供医疗服务。
国内的医生想要参加援非医疗队，实际上是相当困难的。作为援助项目，职称在主治医生以上的医生才有资格报名接受审查。而通过审查后，作为志愿者的医生将被派驻到非洲的几个友好国家去。医疗队两年才会轮换一次，也就是说，在两年内，刘堂春都要去到非洲内陆的贫困区域，吭哧吭哧的干上两年才行。
“为什么啊？”孙立恩急了。刘堂春哪怕在之前的处理中有再严重的领导责任，停职反省也就是最严格不过的惩罚了。哪有把老刘一个五十多马上六十的主任医师贬去非洲的道理？尤其想到这可能和自己的胡来有关，孙立恩就更着急了。“哪有这个道理？不行，我得去找宋院长……”
“你给我坐下！”刘堂春猛的一拍桌子，“找宋院长干什么？毁老子的好事儿？”
“那可是非洲！”孙立恩急道，“不通水不通电，语言不通饮食不同，刘老师你又上了年纪……”
“嘿？”刘堂春把桌上摆着的一个空纸杯直接砸到了孙立恩头上，“你还能做我的主了？”
孙立恩摇头急道，“刘老师，祸是我闯的，宋院长哪怕开了我我也没话说。可是让你去非洲……”
“我都说了，那是老子的好事儿。”刘堂春气极反笑，“你耳朵是不是让屎堵了？医疗队是我自己求爷爷告奶奶要求去的！”
“啊？”孙立恩彻底傻了眼。
从上世纪六七十年代以后，援外医疗队从“国家指派任务”就逐渐变成了“动员参加”任务。但中国人乡土情怀重，离开家乡去国内其他城市生活工作都觉得有些不便，更何况要远赴非洲，而且一去就是两年多呢？也正是因为这样，援非医疗队逐渐开始有了不少待遇上的倾斜。虽说一个月2000美金的援外津贴其实算算看甚至可能不如科主任甚至主治们的工资，但之后的优先行政提拔和巨大的荣誉，却对很多医生有着极大的吸引力。
尤其对于刘堂春这种曾�