按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
于这么小的孩子，有效的止痛药的剂量难以精确估计。同时，还在表现出剧烈疼痛的小陶德也能在一定程度上提示医生们他病变的位置。
以急诊科的经验，如此剧烈且持续的头疼，一般都和脑血管有密切关系。如果贸然对陶德使用止痛药，过于强力的药物可能会直接掩盖住他的主要症状，甚至让医生们难以注意到情况的恶化。
看上去很残忍，但确实有非常重要的实际意义。
安慰了几句伊莎贝拉，孙立恩留下了徐有容和伊莎贝拉继续处理这些相关事项，自己朝着附属医院影像科跑去。ct检查速度很快，但附属医院的ct室任务一向繁重。他应该能够在陶德被送回急诊科之前见到他。
很快，他就跑到了现在看上去已经有些陌生的附属医院影像科。并且顺利的找到了正在准备被推进ct检查室的小陶德。
“陶德，男，9岁，脑脊液内淋巴细胞增多（113218），发烧（092133）脑膜炎（081132），面部末梢神经炎（005532），轻度心包炎（003152）”
“嘿，小伙子。”看完了状态栏的孙立恩轻轻拍了拍陶德的肩膀，然后用尽量平和的语气道，“我和有容都来了，你还好吧？”
“疼……”小陶德的样子看上去实在是令人有些心疼。他平时最引以为傲的整齐的发型如今乱的像个鸡窝，浑身上下湿漉漉的，分不清楚到底是之前体育老师为了治疗“中暑”而倒的矿泉水，还是他自己被疼出来的汗。被疼痛折磨的脸都了变形的陶德努力从自己的喉咙里挤出了一句话，“救救我……”
“我会想办法的。”孙立恩拍了拍他的手背，抬起头来准备找找看有没有熟人在场，没想到一抬头，就看见了曾经一起吃过饭的影像科卫主任正在朝自己招手。
“这孩子你认识啊？”卫主任指挥让人把陶德推进了房间，然后自己带着孙立恩走到一旁的操作室里。“怎么没直接送到你们四院去？”
孙立恩叹了口气，“这孩子是我们诊断中心美国专家的孩子，今天突然发病的。学校那边打了120，应该是就近先把人送到了咱们附院来。”他隔着操作室的窗户看向了正抱着脑袋的小陶德，“他父母都是美国人，对咱们这边的流程不够熟悉，所以我就过来帮忙看看……而且我也确实和他们全家都挺熟的，今年过年我们还是在一起过的。”
卫主任默默的看了一眼电脑屏幕上的图像，“这么严重的头疼，搞不好是脑血管意外。”
虽然已经通过状态栏明确了症状，不过光看症状孙立恩自己还是有些拿不准。脑膜炎引起的头疼应该不会这么严重，而面部末梢神经炎的表现症状应该是面瘫而不是这样的剧烈疼痛。他只能用自己已经了解到的情况引导一下卫主任的意见，“这个小朋友两年前在美国做过一次头颅磁共振，当时的检查结果是一切正常。”
和孙立恩刚听到这个消息的时候一样，卫主任也专门询问了一下做这项检查的原因。在听到进行这项检查的理由时，他和孙立恩一样愣了一会才叹了口气。
“ct上看没有什么问题。没有特别明显的血肿和出血的迹象。”ct检查最大的优势就是速度够快，只是陶德一直疼的在动，成像有些糊。“这么东下去不行，小孙你要不换个铅服去固定一下吧？”
孙立恩对这种提议当然不会拒绝，他站起身来，从身后的墙上摘下了一套铅服，一边往身上套着一边对卫主任道，“卫主任，既然您在这儿，等会要不还是给他再做个ri吧？医嘱和交费等会我去补上。”
“我们科里的两台磁共振现在都在用，临时加塞有点难度。就算是急诊那边要做，最快也得等个四十分钟。”卫主任有些无奈，“你们院里的ri多，我们这儿的ri那可是真正的香饽饽——人人都等着用呢。”他想了想提议道，“要不行就干脆把这孩子转院过去嘛！你们联系转院也挺方便不是？”
在ct室里扶着陶德的脑袋的几分钟里，孙立恩一直在琢磨让他转院的事儿。从个人角度，他其实不是很愿意插手到陶德的病例里面。自家脸黑到什么程度，孙立恩现在已经不光是心里有数这么简单，他甚至有点害怕自己的脸黑。这要是陶德真搞出个罕见病来那可咋整？
他现在的状态比较明确，有脑膜炎和面部末梢神经炎症，同时还有心包炎。这应该是某种感染所致，而脑脊液中淋巴细胞增多的提示和脑膜炎相重复，参考意义不是特别大。从时间上来判断，他的高烧应该是由脑膜炎引起的，和只发生了五十分钟左右的轻度心包炎关系不是很大。
对于整个转院流程来说，风险最大的无疑是正在引起明显症状的脑膜炎。这已经导致陶德身上出现了明显的脑膜刺激征。他需要尽快进行抗感染治疗，并且还需要尽快明确感染类型和来源才行。
思来想去，孙立恩作出了决定——在附属医院内马上为陶德做腰穿以明确感染类型，如果无法明确感染类型，那就看附属医院能不能立刻安排ri。如果不行，那就转院到四院，然后完善检查并且制定治疗方案。
反正钱红军现在也在诊断组里，有这么一个儿科主任在组里，不用白不用。
第三十四章 意外发现
腰穿是检查中枢神经感染重要的检查手段，但因为有相当的实施风险，因此在医院里，这种检查一向是由医生们进行的。
陶德只有九岁，仍然属于儿科所适应的接诊范围。对这个年龄的孩子进行腰穿难度很大，而在他因为疼痛而不停挣扎的时候进行腰穿，难度和风险就又上升了一个等级。附属医院急诊科的医生们讨论了一下，最后还是决定请儿科神经外的医生们来进行这次腰穿。
孙立恩则在稍远一点的地方给老帕打了个电话，并且大概说明了一下现在的情况。“我认为是有脑膜刺激征，但我在这里没办法做更详细的检查。附属医院的急诊能力相对比较有限，如果半小时之内还拍不到ri，我建议直接把陶德转院到咱们院里。”
电话那头的帕斯卡尔沉默了一会，“我同意你的看法，你直接和伊莎贝拉沟通一下吧。需要我这里联系院内的救护车么？”
“我来就行。”孙立恩拒绝了让帕斯卡尔博士参与进来的建议，“如果你觉着不放心，那就干脆让柳院长先接手……”
孙立恩的话还没说完，就被帕斯卡尔打断了，“不，这边的工作除了我之外别人都帮不上忙。”他深吸了一口气，“陶德的事情就拜托你了，等这边的工作结束之后，我马上和你们汇合。”
肝移植手术还在继续中，陈恬艺的母亲已经从手术室里被推了出来。而小嫣然和陈恬艺都还在进行肝脏切除。从时间上估计，最后结束手术的应该是小嫣然。帕斯卡尔博士需要根据她结束手术后的情况持续监控，然后随时调整免疫抑制方案。
一时半会他还真的离不开。
孙立恩挂了电话，又去和卫主任沟通了一下ri的排序时间问题。然而这次得到的结果仍然不太理想——陶德在急诊序列里算是二级病人，如果等会有其他的一级病人需要做ri检查，那他还得给别人让道。
“转院吧。”孙立恩叹了口气，把情况和徐有容以及伊莎贝拉说明了一下，“有容，你现在就联系咱们院里的车队，让他们派一辆救护车过来准备接人。伊莎贝拉，你直接和这边的医生说需要转院，然后把同意书和告知书签上字。我去联系影像科，让那边留一台ri出来。陶德到了医院之后，直接进影像科。”
安排完了分工之后，孙立恩直接走进了有些熟悉又有些陌生的附属医院抢救室，然后毫不费力的找到了自己还在实习期间的带教老师，“王老师，那个美国小孩儿要转到我们医院去，让儿科的老师们别忙着过来给他做腰穿了。”
腰穿之后需要平躺静卧，如果陶德现在做了腰穿，那他就得在附属医院里躺上最少六个小时。这很明显不利于之后的转院。因此孙立恩干脆先叫停了对他的腰穿，准备等待转院。
“那给我他上一瓶甘露醇吧。”王老师见到孙立恩先是愣了愣，然后笑了出来，“你这是跟刘堂春学坏了。他往四院挖医生，你就往四院挖病人？”
“刘老师去非洲支援医疗了。”孙立恩笑着答道，“您不知道？这孩子的老爸是我们院里的美国专家，回四院做检查也相对方便一点。”
王老师摇了摇头，“我还真不知道刘堂春去非洲的事儿。”他好奇问道，“这是老刘准备再进一步了？好事儿啊。”
“这我就不知道了。”孙立恩摇了摇头，“我倒是听说过类似的说法……不过这种事情谁都说不准。说不定刘主任就是得罪了咱们宋院长，然后被发配到非洲去了呢？”
宋文不光是四院的院长，同时也是宁远医学院的院长。王老师听闻，顿时打了个哆嗦，然后点头道，“我觉着这事儿宋院长干的出来。”
给陶德上了一瓶甘露醇，以防止颅压升高从而引起严重后果，附属医院这边把能做的事情基本都做了个遍。大约十五分钟后，来自四院的救护车停在了转移通道上，徐有容和伊莎贝拉一起跟着上了救护车，而孙立恩则一路小跑到了停车场，开车回医院。
对于他来说，陶德的疾病虽然还不算很明确，但至少有一点是可以肯定的——他需要尽快完善检查，然后马上开始进行对症治疗。脑膜炎虽然听上去好像不是什么可怕的疾病，但这玩意也是会死人的。更可怕的是，有不少脑膜炎患者哪怕活了下来，最后仍然会有非常严重的后遗症。陶德才九岁，一想到这个一脸认真样的小家伙以后可能会始终面瘫或者干脆变成一直流着口水的傻子，孙立恩就觉着心里特别不是滋味。
还好发现的够早也够快。他只能这么努力安慰着自己，小陶德的脑膜炎发作也就不到十个