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“这个患者”费利佩非常敬业的听着自己同胞说的话，一边对孙立恩翻译道，“他说自己后背在晚上的时候疼的非常厉害”
“结石，去外科那边吧。”孙立恩在纸上快速记了两笔，他也不确定医疗队有没有带什么体外碎石的设备，不过他猜应该是没有体外碎石机的尺寸和海扶刀的治疗床差不多，大几百公斤甚至一吨多重，要从国内送到这里难度很大。外科大概可以试着听过尿道镜为他取石？
“第二个患者他是个农民。他说自己的脚上个月破了个口子”费利佩继续翻译着，结果话才说了一半，孙立恩就打断了他。“糖尿病足，先去外科看看能不能清创缝合，如果不行的话可能要截肢之后还要配合内科治疗才行。”
费利佩瞪大了眼睛，“要截肢？”
“破溃一个月，恐怕已经有坏疽了。”孙立恩叹了口气，非洲人民的饮食结构非常不健康。尤其是这些自己种植水果的农民，他们自己缺乏稳定的淀粉和蛋白质摄入渠道。经常大量食用自己种植的水果。由于非洲地区日照充足，当地瓜果的糖分非常高。这种饮食条件下，确实也很容易出现二型糖尿病。
而这种病发生在波利坦维亚人身上后果比在国内发生就严重的多。限制糖分摄入，患者可能根本就填不饱肚子。如果不限制糖分摄入，他们又会出现严重的高血糖，甚至可能发展到高血酮症和糖尿病足总之，在波利坦维亚，糖尿病是真正的“不治之症”。
截肢的后果对于农民来说是非常可怕的，但如果不截肢，坏疽就能要了他的命。
费利佩为那个一脸苦色的农民做完了翻译，然后看着对方一瘸一拐走远的背影叹了口气，但叹气之后，却一个字都说不出来。
“下一个。”孙立恩摇了摇头，继续记录着后面的患者情况。他打算做个统计看看，非洲地区各项疾病的流行病学调查几乎都是一片空白。他手头的记录当然也只是一个很小的样本，但至少可以记录下来，为之后的研究者们提供重要的数据。
这些流行病学调查数据，也许可以为之后的波利坦维亚医学发展作出一些贡献。
后面来的几个患者都算是非洲本地常见病，两个从事采石和挖沙的高度疑似尘肺病患者，一个眼角膜脱落，七个鼻窦炎，孙立恩甚至还发现了两个人皮蝇患者。
人皮蝇是既是一种病症，也是一种昆虫的名字。双翅目狂蝇科的人皮蝇会在人的衣物或者寝具上产卵。一到三天后，虫卵孵化成为幼虫。人皮蝇的幼虫对人的体温有高度敏感性，它们会尽一切可能钻到人的皮肤上，然后用口器轻柔的咬开一个口，然后自己钻进去。
孙立恩遇到的这两个患者大概是人皮蝇而非人瘤蝇患者。他们的胳膊上有一个会缓慢上下起伏蠕动的圆点状隆起。黑色的皮肤并不太容易看出红肿，但状态栏仍然稳定发挥着自己的作用它直接在这两名患者头上写了“人皮蝇感染”五个字。
看完了第一批患者，孙立恩有些疲劳的往后靠了靠，他第一次有了一种自己确实是到了非洲的感觉。除了结石、糖尿病足和鼻窦炎以外，都是他没怎么见过的症状。尤其是人皮蝇虽然听说国内的牧区也偶尔会有发病，而且甚至还有寄生在患者消化道内的双翅目昆虫，但那毕竟只是听说，哪里能和亲眼所见相提并论？
孙立恩在状态栏的辅助下大显神威，而他身后的费利佩则显得有些困惑且失落。在下一波患者完成安检进入营地前，他决定先提一个问题，“中国的医生都和你一样这么这么”他想了半天，才想出一个相对合适的词汇，“这么厉害？”
“比我厉害的医生太多了。”孙立恩完全没有客套，他很认真的说道，“我只是一个刚刚拿到了执业医师资格证的医生，连初级职称都没有，只能算是医生体系中最低的一级。”
孙立恩目前还只是规范化培养住院医师，只有等他完成了三年规培，并且完成了结培考试之后，才能算是拥有了“住院医师”这个初级职称。至于“比自己厉害”的医生那就更多了，论插管和心血管意外，孙立恩认为自己远比不上曹严华。神外方面他和徐有容大概差了十几条街，危急重症不如布鲁恩，免疫学比不上帕斯卡尔，肾内泌尿他比不上周策和曹鑫曹博士他完全没有客套，孙立恩确实觉得自己算不上什么特别厉害的医生。
反正不少人也这么说不能做手术的急诊内科医生那也算医生？
费利佩叹了口气，有些惆怅道，“我们还有很多课需要补呀。”
第九十七章 马队急诊（6月22日1/1更）求订阅
当个医生不容易，要培养出一个合格的医生就更不容易了。
白楼手术室里，陈天养正在破口大骂，骂自己的徒弟，骂麻醉的徒弟，骂胡佳的徒弟，总之逮着谁骂谁。反正在陈天养看来，这个手术室里除了中国医生以外的所有人，有一个算一个，都是废物。
“那是肝脏，肝你懂不懂？！”陈天养骂了一圈，指着自己的徒弟继续破口大骂，“我们今天的手术目的是什么？！”
陈天养的学生是个二十岁出头的年轻人，陈天养每次骂完一句，他就会不自觉的颤抖一下。等陈天养骂完了，他已经哆嗦成了一团，过了好一会不抖了，他才小心翼翼的低声道，“切除脾脏？”
“我是在问你问题，不是在等你反问我！”陈天养跳脚道，“知道要切脾脏，你在患者左腹比划什么刀子？！脾长在哪儿你不知道？！”
年轻的徒弟在陈天养面前瑟瑟发抖，半天说不出一句话来。胡佳实在看不下去了连忙劝道，“陈主任，威利斯这才跟你学了一年，局解上的知识储备不够也没办法”
“我知道！”陈天养很失态的打断了胡佳的开脱，“可这都什么时候了？我还能在波利坦维亚待几天？我还能教他多久？！”他转过头来，看着自己的徒弟怒道，“还有三个月，三个月之后我就要回国了。到时候就要你自己面对患者，你去承担拯救他们生命的风险。而你现在却连脾脏长在什么地方都不知道！”
手术室里一阵死寂。其他的徒弟们都低着头不敢说话，而医护人员们则有些神伤。对于培养医生而言，两年的时间实在是太短了。陈天养和刘堂春之前都在坦桑尼亚，如今突然来了波利坦维亚，他们的徒弟接受培养的时间就更短。
说实话，虽然威利斯现在都分不清楚脾脏长在什么地方，但那也只是对人体结构缺乏相应知识而已。波利坦维亚当地的卡图组人主要信奉天主教，而图示族人则信仰原始宗教。不管是天主教信徒还是原始宗教信徒，双方都对人死后的遗体看的非常重天主教认为人死后长眠于地下，并将在世界末日之时从地下爬出，接受最后的审判。而原始宗教看重尸体则是因为一些更加“现实”的理由。部落里的大巫师和巫医们认为，死者的新鲜遗体是用来施法诅咒其所属部落的绝佳材料。要防止遗体被其他部落所利用，最好的办法就是直接火化，或者将死者的遗体放置在茫茫的稀树平原上。让秃鹫和鬣狗将死者重新带回到自然之中。
因为双方的理念原因，要在波利坦维亚请来几位大体老师那简直是不可能的任务。与其指望本地居民主动捐献，还不如试图从邻国进口一批来。
威利斯和其他外科口上的“学徒”们，目前主要学习人体解剖学知识的手段是看书和图谱，并且抓住一切机会观摩手术。但医疗队的手术范围实在是太广，而且很难和大型教学医院一样凑齐各个器官的病变，轮着等“学徒”们参观。会来医疗队求助的患者，大部分都是重症，谁也说不准下一个来求助的重症患者所病变的区域是不是学徒们即将学习的部位。
患者病变严重，而且难以多次重复同样的手术以加深记忆和增强对于人体解剖学的了解。再加上学徒们原本就没接受过系统的医学教育，这种赶鸭子上架的教学方案就更显得苍白无力。威利斯跟着陈天养学了一年，目前做切开和缝皮倒是没有问题。但他到目前为止能够独立完成的手术却只有阑尾切除术，而且还是大开腹的阑尾切除腹腔镜他还没学会。
还有三个月就要走了，徒弟却只会切阑尾。这样的现实让陈天养血压蹭蹭往上冒，他恨不得掀开威利斯的左右顶骨，然后把自己几十年积累的所有经验和知识都塞进去才肯作罢。
威利斯低着头，完全不做辩解的听着陈天养骂人。他只是偶尔会在陈天养骂的快咳嗽的时候过来拍拍师傅的后背，然后再次迎来一阵新的狂风暴雨袭击“无菌原则不要了？！”。
手术室里的大家都在劝着陈天养，忽然门口传来了刘堂春的声音，“老陈，你手术做完了没有？”
“忙着骂人，还没开始呢！”陈天养扭头喊道，“干啥玩意儿？”
“立恩那边送来了一个重伤员，我一个人搞不定。”刘堂春完全没有心理压力的认了怂，“车祸伤，小肠应该漏了，内出血大概400”
陈天养瞥了一眼床上的患者，然后扭头瞪着威利斯问道，“你告诉我，这个患者要切开的话得从什么地方切？”
威利斯伸出手，在患者的上腹部分横着比划了一下。
“这次对了，患者有严重的脾囊肿，b超显示脾肿大的比较严重。上腹横切口是比较合适的入路记住了！”再次瞪了一眼威利斯后，陈天养转身往门外走去，“都别着急开始手术，我先去旁边看看，等我来了再开刀！”说完之后，他又扭头看向了胡佳，“小胡，带上你徒弟跟我走一趟。刘堂春这老家伙要是搞不定，那事儿估计不小。”
被孙立恩直接送到手术室的这名患者，确实问题不小。他是被一群骑着光背大马的图示族