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崩戳司瘢展纯戳艘谎踒超上的图像，然后马上凭借自己切过上千个脾脏的经验做出了判断，“出血最少800，三级以上损伤，得做部分切除甚至全切。”
医疗队此行没有携带自体血回输所需的收集和净化设备。虽然脾破裂所导致的出血污染较少，是相当理想的自体血回输来源。但巧妇难为无米之炊，陈天养也只能看着从老头肚子里抽出的血液叹气，“这要能输回去就方便多了。”
手术室里正在用最快的速度准备着手术事宜，由于设备限制，麻醉医生只能先进行了单侧气管插管往常在国内常用的双侧插管单侧通气功能现在都成了奢望。而孙立恩自己则被胡佳拉着开始进行术前消毒和器械核对。手术室里的氛围很紧张，
“家属和随行人员完成验血了，有二十个人可以献血疟疾、乙肝和艾滋的快检都做了。”医疗队里除了眼科以外，几乎所有超过一人的科室都向手术室支援了医生，甚至连妇科都有人来帮忙准备手术她是作为二助上台的。而二助抵达手术室的时候，还带来了一个好消息，“门诊那边现在工作基本全停了，有空的医生们都在准备搞采血。”
直接输血有很多劣势，其中最明显的就是它的输注速度有限。直接输血法的标准做法，是通过预充了538枸橼酸钠溶液的注射器，从供体身上每次抽取45血液，然后注射进需要输血患者的静脉内。这样的操作，抽血速度有限，而且输血速度也有限。完成一次400输血，最少要折腾上二十分钟。
二十分钟输血400，在平时绝不算慢，甚至比起一般输血治疗的510有些快了。但在需要抢救性输血的时候，这个速度是绝对不够的加压输血的最大速度能够达到每分钟100左右，而直接输血不管医护人员有多熟练，20的物理速度上限是无法被突破的。
在有输血医学科辅助的医院里，陈天养也许还敢要求医生们同时开通两条甚至更多的静脉通路，对患者进行多通路加压快速输血。但是在波利坦维亚，在条件简陋的七局营地里，再给陈天养三个胆子，他也绝对不敢这么干。没有专业的输血科医生坐镇，万一在多人直接供血的过程中出现了输血反应，那连手术都不用做了这人死定了。
大巫师需要进行两台手术才能活下来，第一台是解决主要问题的血胸和肋骨骨折手术。第二台则是随时可能开始的腹部脾破裂手术如果在血胸处理到一半的时候发现还有活动性出血，那随时都得停下胸口的手术，转而紧急开腹并且切除部分甚至大部分脾脏并且止血。
两台手术都是最紧急的急诊手术，而且两台都是会死人的严重伤势。刘堂春首先认怂，而陈天养也认识到自己一个人，是无论如何也不可能同时兼顾两台手术的。原本预计负责一助的医疗队医生被他挪到了机动手术的位置上，如果术中需要紧急开腹，那就让这位宋安省二院的黄医生来主刀血胸。
如果要切脾，那肯定得让陈天养来动手才行。
刘堂春被陈天养留了下来，负责和麻醉医生一起监控患者生命体征，并且在必要的时候组织输血抢救。孙立恩也没能跑掉他是二助，专门负责手术时拉钩暴露术野。
得到了任务的孙立恩一阵激动，自己这个急诊内科的医生居然还能有拉钩子的时候。不过旁边的胡佳则有些担心的问道，“你不晕血吧？”
“不晕不晕，放心好了。”孙立恩连忙摇头，开什么玩笑，急诊医生要是晕血，那还是趁早转行去搞行政比较好。
一切嘈杂都在五分钟内重归寂静。陈天养很罕见的在手术开始前闭眼沉默了十几秒钟，明眼人都看得出来，陈天养很有些不甘心。如果是在同协，或者在宁远四院，有足够先进的设备和相对完善的血库保存制度，再来一批经验丰富的医护人员，这台手术的风险能被降低到很低的程度。
但这是在波利坦维亚。陈天养没有任何选择，他只能接受人对人直接输血，他只能中断自己预定好了的脾切除手术，并且把所有能够调动的力量都调动来手术室，才有可能把面前这个老人家安全送下手术台至于能不能采取对患者损伤最少的手术方案，能不能尽可能缩短患者的康复时间，陈天养根本就没有选择的余地。
他睁开了眼睛，并且对身边的胡佳低声道，“让隔壁手术室把患者送回到病房去，然后把威利斯也叫过来让他观摩一下手术。”
说完了话，陈天养伸出手，沉声道，“记录，手术开始！”
时间已经过去了四个小时，虽然得知医疗队的医生们正在全力进行一场抢救手术，所以根本没办法分出人手来接诊，但携家带口前来求助的本地居民们仍然守在营地门口。他们已经被疾病折磨了很久，只要能够得到治疗的机会，那他们就愿意继续等下去。
至于图示族马队的骑士们他们中所有的o型血成员都已经按照400的额度完成了献血。还有十一名ab型血的骑士在听说了自己的血能救人后，也欣然决定献血这一批全血也将被保存在七局营地的临时血库里。非洲地区最罕见的血型就是ab型，当初为了给今天预定进行肝移植的患者凑够二十个单位的全血，医疗队到处想办法。最后还是从七局的中国工人身上采到了足够的血液。如今能一口气拿到十一个单位的ab型全血，医疗队的医生们也显得很开心。
“乌萨马，最早进去的那一批人回来了。”年轻的巫师坐在旷野中，面前的火堆劈啪作响，这是图示族人休息时驱赶蚊虫的小技巧。“他们看到了大巫师。”一个看上去有些疲惫的年轻人对年轻巫师激动道，“大巫师被外来人切开了胸膛，我们被骗了！”
“那是外来人的医术。和我们的祈祷一样，是为了治病的技术。”年轻的巫师摇了摇头，“你太着急了，乌恩。”
“我已经让人回去通知部族了。”乌恩仍然激动道，“他们切开了大巫师的胸膛，还从勇士的身体里抽血搞邪恶的巫术！乌萨马，血只能用在诅咒做法上，你是知道的！”他愤怒道，“我要召集全部族的勇士，如果大巫师死在了外来人手里，那就要让他们用性命来赔偿！”
年轻的巫师沉默的站起了身，然后一耳光扇在了乌恩的脸上。
“你的父亲当年曾经因为寒热症来找大巫师看病，大巫师为他祈祷了整整三天三夜。”年轻巫师的面色阴郁，他大声质问道，“但后来你的父亲还是死了。你现在是不是还要集合部落里所有的勇士，杀掉大巫师为他赔偿？！”
“没有一个巫师能够治好所有的疾病，外来人的医生也不能治好所有的疾病。”乌萨马从马鞍旁一把抽出了马刀，直接架在了乌恩的脖子上，“大巫师伤的很重，没有一个巫师能把他救回来。外来人是我们唯一的希望搞清楚我们的身份，我们是来求援的！”
第一百章 脾切除（6月25日1/1更）求订阅
孙立恩走出手术室的时候，手是在抖的。
当然，他并不晕血一个急诊科医生如果说自己晕血，那他一定是想借机向外界传达诸如“我被外星人绑架了”之类的消息。
孙立恩这是激动的，激动于自己居然还能有上手做肋骨内固定的机会。
大巫师的手术过程中险象环生，多亏预先从图示族骑士身上抽了3200的全血，并且用储血瓶保存了十几分钟。在陈天养完成了对大巫师的肺部止血工作，并且正准备埋入引流管的时候，他的血压突然低到了难以检测的地步。陈天养马上就一刀划开了他的上腹部，并且向右一步，让出了胸口部位的操作位置。
黄医生迅速接手了陈天养让开的位置，并且以最快的速度继续埋管，而所有的医生们都在以最快的速度完成手上的工作。他们都明白，这是最坏的情况发生了患者的脾破裂出血进一步发展，体内大出血很可能会在短时间内要了他的命。
陈天养一刀就切开了大巫师的上腹，随后一汪暗红色的血液就从切口里涌了出来。血液从
“先不着急，听我口令。”胡佳带着自己的徒弟，手里捧着刚刚从外面送来的全血准备开始加压输血，但却被专心盯着伤口的陈天养给制止了，“我先做阻断”
陈天养把自己的手直接塞进了患者体内，然后他直接拿出了一小块脾脏扔到了一旁的弯盘里，同时嘴里还嘟囔着，“碎了。”
第二次把手塞进患者腹腔之后，陈天养摸索了几秒钟，先用手指捏住了脾动脉，然后下达指令，“加压输血，给我一根血管钳，弯头的。”
胡佳迅速把血管钳递了过去，陈天养用血管钳完成了无任何术野下的脾动脉阻断术，然后他开始紧紧盯着监控仪，等待着最后的审判。
“血压上来了。”加压输血下，胡佳甚至没有估算自己的输血速度到底给了多少她只用了不到两分钟就通过中心静脉通道挤完了一袋全血。同时，她的徒弟在中心静脉通道的下方也通过加压的方式输注着乳酸林格液。速度比胡佳略低，一瓶四百毫升的乳酸林格液过了两分钟还没下去一半。
老巫师伤的确实很重，但他的生命力也和非洲稀树草原上的茅草相仿，低血容量刚刚被纠正，他的心率就开始稳步下降，并且血压也很快恢复到了大型手术可以接受的范围。
“这人运气不错。”陈天养又看了一眼检测仪，在确定了患者的血压稳步上升后点了点头，“他的腹腔主要出血点就脾脏而已，控制住了出血，其他地方都没问题。”
“长时间的出血可能会有dic的危险，你还是动作快一点。”陈天养刚刚放松了一点，在远处充当输血医师，指导胡佳和她的徒弟加压输液的刘堂春就催了起来，“赶紧把脾脏上的问题处理好，阻断时间过长当心脾坏死。”
“不是我老陈吹牛逼，做脾脏上的手术，我可是一等一的快手。”陈天养一边和刘堂春�