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孙立恩回到了自己的诊室，并且在微信群里向自家和隔壁组的医生们宣布了刚刚看到的情况。
“我倒是松了口气。”微信群里只有诊断中心两组医生，大家说起话来也放松的多。袁平安在群里回复道，“要是他真的能稳定下来送到咱们中心，我反而会担心后面治疗有困难。”
“咱们搞诊断没问题，搞搞手术也能行。”周策在群里附和道，“可是接收icu病人住院这个不够专业啊。”
“说起手术专业，徐医生你什么时候能回来？”袁平安突然转变了话题，并且在群里了一个昵称为“徐有容”的人徐医生的微信id用的是真名，而孙立恩他们则都是网名。
“已经到首都机场了，正在转机，中午就能到宁远。”徐有容过了几分钟，发了一张照片。照片上是瑞秋的背影，她的长发被剪成了齐耳短发，正站在舷梯上，往机舱门走去。
群里顿时响起了一阵复读机的动静，大家都在重复张智甫教授发出的“热烈欢迎”。一个不到十五个人的群没过多久就攒了99的未读信息。
孙立恩笑了两声，私聊徐有容问她需不需要接机。但却没等到回信大概是她已经坐上飞机并且开启了飞行模式。
徐有容这边的事情暂且按下，孙立恩又开始了一上午的急诊门诊。
今天是个工作日，早上的急诊门诊并不算太忙。孙立恩看了几个腹泻的病人，并且在好言相劝让他们退号转门诊无果后，开了检查处方。过了一阵，第九诊室的门就被一对有些焦急的父母带着一个十三四岁的小男孩推开了。
“大夫，我儿子在学校玩的时候摔了一跤。”从这三人第一个张嘴说话的是母亲来判断，孙立恩就能肯定，这家里大概是当妈的做主。“他说自己胳膊疼！”
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孙立恩抬眼看了一眼面前的小男孩，心里叹了口气，这能不疼么？小男孩的右侧小臂从中间开始就能看到明显的弯曲这肯定是骨折了，而且可能还是个完全错位。
“这个估计是有骨折，得先拍个x光。”孙立恩请小朋友先坐下，然后对一旁焦虑的父母说道，“我建议你们还是带着孩子去门诊看看，把我这边的号退了重挂一下”
“门诊那边我们已经去过了。”孩子妈摇了摇头，一脸焦急道，“那边排队就得三四个小时，孩子下午还得上学呢。”
孙立恩皱着眉头又看了一眼面前这个小男孩的头顶，然后摇头道，“你就别想着今天还能让他去上课了他的骨折可能需要手术复位。”
“啊？！”孩子妈大惊失色，“不就是胳膊断了，怎么还要手术？”
“咱们先做了检查之后才能确定。”孙立恩没敢把话说死，但他也看出面前这个家属不太好交流了。“小朋友的骨头一般比较软，但是弯成这样还带着旋转扭曲，很可能是骨头完全断掉了。这种情况下我们首选都是手术复位万一手法复位的不到位？ 骨头愈合畸形了，以后甚至有可能落下残疾的。”
“那还是先检查吧。”孩子妈有些不情愿的同意了孙立恩做初步检查的意见。但很明显还是有些不满就是不知道这份不满究竟来自于何处。“去外面交钱就行是么？”
送走了这一家人，孙立恩轻轻敲了敲桌子？ 那个孩子头顶上显示的状态栏不是特别详细，但有一点是肯定的他的右臂尺骨桡骨都有骨折。
人类的小臂里有两条骨头作为主要支撑？ 一条是尺骨，一条是桡骨。这两根骨头除了支撑起整个小臂的运动以外？ 同时还负责对抗小臂肌肉所产生的自然张力。肌肉本身的张力其实相当强大？ 如果没有骨骼对抗，这些肌肉将会自然缩紧？ 把正常的胳膊变成一个畸形的肉球。
正是因为肌肉存在自然张力？ 因此在处理肢体骨折时？ 医生们往往都需要进行手术复位和加固才能保证骨骼不至于被肌肉拉力带偏，从而防止出现复位失败或者愈合畸形等情况。尤其是青少年儿童，他们的骨骼比成年人更软一点，有些时候甚至会出现一种名为“青枝骨折”的特殊形态他们的骨头就像是春天的青枝被折断了一样？ 明明大角度弯折，但骨头却没有完全断裂。
因为青少年儿童的骨骼还处于生长期？ 因此他们的骨折复位就要更加小心。孙立恩想了想，给楼上的儿科打了个电话，想问问看能不能约到儿科的住院床位。
“住院？没床位啊，手术倒是可以今天就做。”儿科那边接咨询的医生甚至没有犹豫就给出了答案。“儿外的住院床位紧张的要死？ 预约的话得下个月才有床位。如果只是个尺桡骨骨折，直接住骨科也可以的嘛。”
对于儿外来说，尺桡骨骨折并不是什么值得特别注意的疾病。只要做好复位和固定，剩下的就只是防止感染和积极康复。手术和治疗上的难度都不算大。更何况儿外现在床位爆满，择期住院手术的孩子排了好几百个，就算给这个尺桡骨骨折的孩子约了住院，一个月也实在是赶不上趟一个月后，要么他已经完成了初步康复，要么他就得考虑重新截骨重接。总而言之，时间对不上。
“这样啊”孙立恩琢磨了一下，决定还是先别把话说死。儿科的医生已经够累的了，既然不在儿科住院，那似乎也就没有必要找儿外得医生做这台手术。“麻烦您先帮我问一下儿外的医生们什么时候能做这台手术吧，我再去问问看骨科能不能直接给他做复位。要是能做就不麻烦你们了。”
儿科医生在电话那头显得很高兴的样子，“那我就不问了，骨科做复位肯定没问题，就这样了，挂了！”
孙立恩举着手机，一句“您还是帮我先问问”卡在喉咙里不上不下，难受异常。
第二百三十七章 正常？（11月28日第二更）
骨科那边倒是很给力，在听孙立恩电话里描述了病情之后，他们很快就给出了自己的意见。“做复位没有问题，13岁差不多也能进普通科处理。我去问问看值班的老师能不能做，不行就请郑主任上台。”
郑国有作为骨科大主任，在以前各个科室分工不算太明确的时候，就做过不少小儿骨科手术。而且作为老资格的骨科医生，郑国有比较喜欢的固定方法还正好适合儿童——克氏针外固定对于十几岁的小朋友来说是最合适的固定方式。
骨科的手术复位固定主要分两种，一种是身体内的钢板内固定，另一种则是身体外的克氏针固定。
钢板内固定相对比较稳定，而且固定的强度也相当不错。但内固定对于青少年儿童来说，有一个重大缺陷——它不能适应骨骼生长。
内固定以刚性结构连接断骨，并且将在断骨愈合后依旧留在身体里。对于成年人来说，这样的固定方法甚至还能增加骨折部位的骨骼强度。对于防止之后再次出现骨折有重大意义。
然而，内固定板并不能很好适应骨骼生长。尤其是对于骨垢线骨折的青少年病患而言更是如此。骨骼生长主要在骨垢线上——即长骨两端，如果确定骨折出现在骨垢线的位置上，那么医生们能够使用的固定方式就只剩下了一种——克氏针外固定。
克氏针外固定是一种……看上去比较吓人的固定方法。孙立恩甚至怀疑不少国外恐怖片和恐怖电影就是从克氏针外固定上获得了灵感，才创造出了不少有名的恐怖形象。
克氏针顾名思义，这套固定系统的本质是“针”。这种长达20~30厘米的金属器械全身光滑，一头为菱形尖锐状，另一头则是圆形钝头。一般通过高速钻直接钻入骨骼内部。如果骨折后需要固定的位置位于骨质比较松散的干垢端，那医生们甚至会直接用锤子把针钉进骨头里去。
钉进骨头里的克氏针最后都会显露在皮肤外，然后通过体外的固定支架紧固。总而言之，看上去就像是科学怪人一样。
由于外固定是创伤性的固定方法，因此采取这种方法进行外固定的患儿需要在术后24小时后开始每天两次医用酒精滴外固定支架针道口消毒，并且在术后持续回访至少4~6周。随复查情况适时进行外支架力学调控。术后3天，一周，三周，六周，八周和十二周，一共进行六次x光检查。
总而言之，外固定看着吓人，而且还需要持续好几周对外固定支架进行消毒和调整。但它是最适合骨垢骨折的青少年儿童。
骨科那边给了肯定的答复后，孙立恩这边也大概做好了准备。等影像科那边把x光上传到系统里，他就马上把检查结果发给骨科确定。顺便再问问看郑主任今天能不能上台把手术给做了。
没想到左等右等，好不容易等来了影像结果之后，这一家人也回到了第九诊室里。孙立恩有些惊讶于影像科今天的效率低下——不知道是不是罗哥昨天晚上又喝多了。但更让人惊讶的，还是这对父母的要求。
“我们不做手术。”当妈的一马当先，首先说出了自己的要求，“我家孩子现在正是初中要开始发力认真学习的时候，手术太耽误时间了。”
“可是他断的是右手。”孙立恩震惊了好久才意识到自己应该说些什么，他试图让这位看上去非常担心孩子学习的母亲首先注意到现实问题，“右手骨折，他要怎么才能学习啊？左右都是耽误，为什么不把手治好了再上学去？”
“我家孩子是左撇子。”孩子的母亲用有些……鄙夷的眼神看了一眼孙立恩，然后自顾自道，“我问过了，他的骨折只要接回去再打几天石膏就可以，根本不用住院。”言外之意恐怕就是在指责以孙立恩为首的宁远市第四中心医院试图通过资讯不对称而牟取不正当利益。
孙立恩看了一眼x光图，然后摇头道，“他的尺骨和桡骨骨垢处都有带位移的骨折，这个光凭手法复位是固定不回去的——很可能会出现愈合畸形。这样很可能会�