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而最敏感最严重的当属脑组织。
一氧化碳中毒和窒息还不完全一样——毕竟现实环境下，只要不是化工厂之类的特殊地点，很少有空气中一氧化碳浓度能达到100的情况发生。也就是说，患者体内的一氧化碳浓度一般不会特别高。
比如现在中毒的一家三口，爹妈晕倒在放着烤炉的桌子上。这里距离一氧化碳的生成点最近，同时相对位置也比较高。一氧化碳比空气更轻，他们吸入的一氧化碳总量就要比远处坐在沙发上的儿子多出不少。
但就算是这种情况下，这对夫妻的碳氧血红蛋白含量也就只有个40左右。这算是中度偏重，但还没有到严重中毒的地步。
赶紧把这对夫妻送到高压氧舱里去之后，孙立恩开始针对着这位二十一岁的年轻小伙调整起了治疗方案。
他在未来三个小时内不会获得高压氧舱治疗支持，同时也没有能力把他转运到其他具有高压氧舱的医院里去。孙立恩首先为这个患者的治疗定下了一个基调——在三小时内，竭尽全力减少缺氧对他造成的损伤。并且还要控制治疗规模，这样在他父母结束三个小时的高压氧舱治疗之后，他可以被马上送进去继续治疗。
“这个无名氏的碳氧血红蛋白含量是35。”很快，中富医院的检查结果出炉。在听到了这一数据后，孙立恩迅速开始下达起了治疗方案。
“20甘露醇125l，地塞米松20g配10糖。”由于患者目前已经在吸入纯氧，对呼吸的治疗可以暂时不予调整。孙立恩首先提出的治疗是用于针对中毒后会出现的脑水肿。
由于脑组织缺氧，在中毒后的24~48小时内，患者的脑水肿会发展到最高峰。为了预防严重脑水肿导致脑疝，孙立恩选择了先进行脱水治疗以保护患者大脑。
地塞米松的作用则比物理脱水的甘露醇更温和一点——通过免疫抑制，地塞米松能够削弱患者脑水肿的程度。同时还能够削弱肺部随后可能会出现的无菌性炎症的严重程度。
急诊内科治疗，尤其是对于这种有严重滞后反应的病人而言，最要紧的就是处理好当下的问题后，还要有预见性的预防滞后病情。
“还得给脑细胞增加一些能量合剂增强代谢。”袁平安在旁边补充道，“用三磷酸腺苷？”
“三磷酸腺苷没有货。”这个建议被对讲机那头的韩文平给否决了回来，“这边的三磷腺苷就只剩下一个空盒子了。”
孙立恩低头想了想，“先上细胞色素g，静脉滴注。”说完之后，孙立恩就低头摸出了手机打了个电话出去。
“爸，你现在在哪儿呢？医院里有个病人需要三磷酸腺苷，你问问看能不能找一批过来。”
第四百四十章 欢庆
花了大概三分钟解释清楚了“三磷酸腺苷”是什么之后，孙宏斌信心满满的表示，他知道哪家医院能够提供这批物资。并且他还非常得意的向自家儿子“炫耀”道，“我新买了个车，跑这种路况如履平地。”
“现在已经凌晨了。”对于自家老爹的炫耀，孙立恩非常严肃认真的批评道，“你别想着今天自己开车去取东西。一定要让专门开车的司机上路。万一出了车祸，你出事儿给医疗系统添乱，我这边急着要用药的患者还得被耽误。”
被孙立恩再三“恐吓”之后，孙宏斌只能无奈的答应让休息好了的司机去开车送货。而孙立恩这边挂了电话，则开始继续关心起了患者情况。
这位年轻的男性患者虽然被登记为“无名氏”，不过孙立恩还是能看到他的名字“蒋道德”。
很有道德的这位年轻人目前状况并不好。这让孙立恩有些为难。
太早把他的父母从高压氧舱里拖出来，对他的父母病情会有很严重的影响，同时也不见得就能对他产生什么积极效果。作为医生，孙立恩无论如何也不能接受通过损害一个或者多个病人的健康，来挽救另一名病人健康的手段。哪怕他的父母会有很大概率愿意牺牲自己的健康，来换取儿子的平安。
这种选择对于还没成家的孙立恩来说不太容易理解，但对于几乎全天下的父母而言，这根本就是个不需要犹豫的选择。
在高压氧舱空出来之前，孙立恩必须想个办法来控制一下蒋道德体内这些完全不讲道德的，结合了一氧化碳的红细胞才行。
这个行为有点像是在应对一群不怎么听话的狗。想要让狗群完全听从孙立恩的指挥是不可能的任务。但，孙立恩却可以通过一些手段，近似的达成目的。
比如往狗群里添加一批正常的狗？
“给他输两个单位的悬浮红。”孙立恩灵光一闪，他以前倒是在书本里学过，可以通过输血来治疗一氧化碳中毒的患者。不过这个操作他从来没搞过，而且因为这套方案已经被高压氧舱所取代，孙立恩记忆里的治疗方案还是输注“新鲜全血”400，而非使用悬浮红。
成年男性新鲜血液里的血细胞比容大约在4050。也就是说，新鲜全血400中，大约有一个单位的悬浮红细胞。
如果按照这个数据反推，理论上输注两个单位悬浮红，不光能够达到新鲜全血的治疗效果，甚至还能更好一点。
至于大量输液所导致的心衰，孙立恩倒不怎么担心。反正有甘露醇顶着，给一个健康成年人输注两个单位悬浮红应该还不至于造成什么严重损害。
正常情况下，对一氧化碳中毒的患者放着不管，他们体内的一氧化碳减半时间约为200分钟。吸入纯氧，可以让减半时间缩短50分钟左右。当然，最理想的还是高压氧舱30分钟内，患者体内一氧化碳即可减半。
按照碳氧血红蛋白含量不应大于25的标准进行判断，高压氧舱治疗大概需要持续两小时。而单纯吸氧，蒋道德的碳氧血红蛋白含量要在两小时三十六分后才能降低到25。
这个时间看似可以接受，但孙立恩觉得，还能再抢一抢时间。
人体血液占体重的7，蒋道德体型偏瘦，体重大约50公斤。大概估算一下，他体内的血液大约一共有35升。以50计算，他的体内一共有1750的红细胞。也就是875个治疗单位。
输入两个单位的悬浮红，能够让他现在高达30的碳氧血红蛋白含量直接下降到24左右。这样的治疗再配合上吸入纯氧，孙立恩至少能为他再抢回40分钟的治疗时间。
让患者提早40分钟脱离低氧状态，这对后续的治疗和康复意义重大。
完成了血液配型后，解冻好了的悬浮红很快就被送到了抢救室来，并且开始进行了输注。孙立恩在一旁紧紧盯着整个输液过程，生怕中间出点什么意外。
不过看样子，蒋道德同学的人品还算不错。四十分钟快速输注完了整整两个治疗单位，400的悬浮红细胞后，他的生命体征平稳，并且没有出现急性出血反应。
“继续吸氧，加强观察。”孙立恩这才稍微松了口气，并且开始安排起了后面的治疗方案，“总体以控制脑水肿，营养脑神经，防控假愈为主。康复之类的治疗不要着急，先确保人没事儿了再说。”
严重一氧化碳中毒患者最容易出现的一种现象就是“假愈”。而且假愈的情况还非常麻烦。
中毒后经过解救的患者，可能会在苏醒后260天内出现“迟发性中毒性脑病”或者其他的神经精神症状。患者可能会逐渐出现包裹意识障碍、表情痴呆、淡漠、失禁、失明或者偏瘫等等症状。
考虑到这次中毒的是一家三口，想要把观察假愈期的任务交给家属明显是不可能的。万一一家三口同时出现了偏瘫之类的问题，那说不定就是一起灭门惨案。
“这是一家三口生病，只能把他们都收到医院里了。”负责管理急诊科的主任明显认识孙立恩，在忙活了一圈之后，他正好在孙立恩下达后续医嘱的时候出现在了“少东家”身后。对于孙立恩的判断，这位姓冯的主任也很赞同，“等咱们这边事情忙完了，我就去跟社区的工作人员说一声。让他们去联系一下老蒋家的亲戚。”
孙立恩冲着冯主任点了点头，看着对方胸口的工作牌，他提议道，“等这个病人的情况稳定下来之后，我们再做交接吧？他父母还在高压仓里呢您知道他叫什么？”后半句话是孙立恩突然反应过来之后下意识的询问。
“认识啊。”冯主任点了点头认真道，“我家就是造纸厂的。老蒋和他媳妇儿以前都是厂里的员工，我记着他们以前是制浆车间的。”
认识人就好办。孙立恩点了点头说道，“我们这边登记的还是无名氏呢。那之后的登记工作也交给院里没问题吧？”
“那当然。”冯主任笑着点了点头，“这次可多亏了四院的医生们千里驰援，要不然我们院里恐怕要被彻底塞爆掉。”
天色初明，旭日东升。常宁市的交通线路逐渐恢复，越来越多的病人开始从中富医院转院去了上级医院接受治疗。早上九点，在最后一名病人被送出抢救室后，中富医院的医护工作人员们先是愣了一会，然后猛地爆发出了一阵欢呼声。
欢呼了好一阵之后，感觉终于松了一口气的中富医院医生们才反应过来，好像有些人没有参与到他们的庆祝中。等大家转头一看，才发现从宁远第四中心医院赶来支援的医生们，都已经倒在地面上睡着了。
第四百四十一章 惊喜（1/3更求订阅）
这一觉，睡到日上三竿才算完事儿。
睡觉这种事情，当然是在温暖且软硬适中的床上进行才算完美。不过，从四院赶到常宁支援的医生们很明显顾不上这个摇摇晃晃空气不怎么好的车里都睡过了，谁管现在睡的地方是地面啊？
一觉睡到中午，二十来位医生们这才逐渐“苏醒”过来。众人互相看了看自己同事的狼狈模样，甚至顾不上身体的酸疼，先开怀大笑一阵再说。
“各位稍微醒一醒，咱们等会换个地方吃饭去�