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“根据cdc的研究，电子烟可能的致病机理主要是烟油中添加的维生素e醋酸酯、thc、或者电加热导致的重金属超标有关系。”布鲁恩说道，“不过我总觉得这个研究可能有点问题。”他挠了挠头说道，“不管它的具体机制是怎么回事儿，拉瑞的肺部之前确实遭受到了重创。现在和确诊有了密切接触，我真的很担心他的情况。”
“放轻松点。”孙立恩想了想劝说道，“密切接触并不一定就会感染，新型冠状病毒感染肺炎这种传染病虽然传染性强，但也没有到100会感染的地步。”为了让布鲁恩的情绪稍微好一点，孙立恩又把话头重新捡了回来，“你说电子烟肺炎的研究有问题……哪里有问题呢？”
“这两个原因都没有办法解释为什么电子烟肺炎只发生在美国。”布鲁恩说道，“美国95以上的电子烟都是中国生产的，如果因为重金属超标就导致了这种疾病，那去年中国也应该零星发现病例了才对。”
孙立恩想了想，然后点头道，“这个确实是有些奇怪，我看国内的年轻人用电子烟的人数也不少。可我从来没有在四院听说过有类似的病人。”
电子烟肺炎的ct表现和病毒性肺炎所导致的感染非常类似。如果中国真的出现过电子烟肺炎的患者，那么在这次云鹤疫情中再次被证明确实有效的“不明原因肺炎”直报系统就必然会得到消息。换句话说，中国境内肯定没有发生过和美国规模类似的电子烟肺炎疫情。
“通过中国的情况，我们可以排除烟雾中重金属超标导致电子烟肺炎的可能。”布鲁恩点了点头说道，“那么怀疑对象就剩下了thc和维生素e醋酸酯——按照cdc的说法，这两种东西其实应该是高度相关的。”
维生素e醋酸酯在含有thc的烟油中广泛存在，它本质上就是一种有些粘稠的添加剂基础溶剂。而在含有thc的烟油中添加维生素e醋酸酯，则能够有效的提升thc溶解的效果——在减少thc析出的同时，它还能保持烟雾的口感。
这样的添加剂在美国的大量电子烟厂商中都有应用，甚至在欧洲不少国家所流行的电子烟中，也能广泛见到维生素e醋酸酯的存在。然而，欧洲并没有像美国一样大量报道过电子烟肺炎——他们仅有少量疑似电子烟肺炎的病例出现。
而thc作为人工合成的一种成瘾物质，在美国年轻人中有着非常大量的“使用群体”。而同样已经将使用thc合法化的加拿大则完全没有过和电子烟肺炎相关的报道。
如果按照cdc的说法——在对所有的51例电子烟肺炎患者进行了肺泡灌洗后，其中48个样本中检查出了维生素e醋酸酯，另外两例则监察处了椰子油和柠檬烯。而结合电子烟肺炎的ct特征提示病变主要集中在肺下部，因此这种奇怪的疾病似乎也可以作为“吸入性脂质肺炎”来进行考虑。
“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。，同时诊断标准也宽松的可以。”布鲁恩继续道，“如果不算食欲衰退的病例，有差不多11的电子烟肺炎患者有腹泻腹痛。而这种疾病的诊断标准则是发病前90天内使用过电子烟，并且没有其他合理解释来解释他们的肺部病变症状。”他叹了口气，“就这种诊断标准，这种症状表现……说不定他们里面有新型冠状病毒感染肺炎的患者呢。”
孙立恩翻了个白眼，“就按照云鹤的传播能力来看，如果电子烟肺炎就是新型冠状病毒感染的肺炎，那整个美国现在应该已经全都是感染者了。”虽然对于布鲁恩的玩笑话不是很感冒，孙立恩仍然觉得自己有必要和这位同事说清楚，“电子烟和thc的主要使用人群是年轻人，发病的主要人群也是年轻人。这和我们在云鹤观察到的情况不一致。”
“发病的两千多个患者中，年龄最大的有75岁。”布鲁恩翻了个白眼说道，“发病的中位年龄数是491岁，死亡的患者中52有肥胖，41有心脏病……这不是和云鹤的情况一致么？有基础病的患者死亡率更高。”
“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。”孙立恩摊了摊手，“以下部分被防盗内容替换，请到起点阅读正版内容。要是电子烟肺炎真的就是新型冠状病毒所导致的，那你的侄子岂不是应该已经有了抗体？那他的情况就更安全了不是么？”
“说的有理。”布鲁恩叹了口气，然后从床上站了起来，他活动了一下自己的身体然后道，“是不是该准备直播了？你先去坐着吧，我稍微收拾一下，咱们马上就开始。”
本章内容含有防盗信息，正式文本将在02：20发布。
第六十二章 谈判（献血加更系列085。086）
本章是为了感谢书友“易行空”和书友“蛮兔”在2020年和2019年所捐献的全血而加更。之后还有三章为“蛮兔”的加更。
今天的直播喜气洋洋，孙立恩能够非常明显的察觉到直播间里留言的网友们情绪挺不错的。
“我看大家今天情绪挺不错啊。”观察了一会直播的留言之后，孙立恩说道，“是最近有什么好消息了么？我今天刚刚下了白班，还没顾上看新闻。”
“雷神山医院的院长说了，情况会好的！”在孙立恩提问完了之后大约十几秒后，更加疯狂的留言风暴降临直播间。无数留言都在用各种方式向孙立恩传达着同一个消息，“我们要赢了！”
“真的？”孙立恩在听到这个消息之后，首先的反应是怀疑。毕竟这种消息……它可不是小事儿。
任何发言都必须首先考虑到其客观性和真实性，随后还得有助于一般老百姓理解。
医院的院长，至少在发言分量上可能比张智甫还要重几分。
迟疑了几秒后，孙立恩点了点头，然后对直播间里的观众们说道，“我只是主管一个病区的医生，作出这种论断需要有更加广泛的信息来源才行。所以，本着严谨科学的态度，我只能说我还没有察觉到——不过我觉得，不远了。”
“当我们走在一条正确的道路上时，胜利就只是一个单纯的时间问题。”孙立恩对自己的发言进行了解读，“目前在云鹤实施的几项策略都是非常正确并且肯定有效的科学手段。应收尽收保证了传染源持续减少，让大家都待在家里的封闭管理政策保证了易感人群不易遭受感染。同时大量开设的方舱医院又保证了轻症患者在得到救治、不容易转为重症和危重症患者，而且还能接受从定点医院转出的轻症患者……这都是非常好的策略。”
“在这些正确的策略的支持下，任何一种呼吸道传播疾病都会被遏制住传播趋势。现在我们要比拼的就是执行力、忍耐力和决心意志。”孙立恩认真道，“只要我们的行动更快，那胜利就是一件必然会发生的事情。”
“我能够理解大家可能已经等的有点不耐烦了——你们都想可以不用戴口罩，然后光明正大的在大街上散步，去毫无顾忌的拥抱自己的爱人，重新回到以前的生活里去。”孙立恩叹了口气笑道，“我们比各位更盼望那样的日子重新回归。不怕大家笑话……我们整个医疗队的队员们虽然现在仍然有很高的士气，但累也是真的累。”
孙立恩说的诚恳，直播间的留言也迅速变成了“孙医生辛苦了，要保重自己”之类的内容。
“我先提前替医疗队的队员们，感谢大家的支持和关心。”孙立恩笑着说道，“我们会努力好好工作，好好生活。也请大家积极配合本地区的防疫工作，少出门，不聚集。虽然我不敢说应对疫情的拐点已经出现，但我可以肯定的告诉大家，只要继续保持现在的状态，胜利就必然会到来！”
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晚上睡觉的时候，孙立恩摸出手机给自己老爹打了个电话。他刚刚看到微信上的消息，自己老爹最近有点体重下降，明明是冬天饮水量却上升的很快——这听起来像是很典型的二型糖尿病症状。
“今天查了糖化血红蛋白和随机血糖，你爹我确实有糖尿病了。”电话那头的孙宏斌声音有些无奈，“你说好好一个人，怎么就愣能给自己搞出糖尿病来呢？”
“说明您老人家吃的太好了。”孙立恩非常不客气的直接戳穿了孙宏斌的本质，“天天好菜好饭的招待上，得糖尿病的概率确实要比普通人大的多。”
“我上哪儿就吃的太好了？”孙宏斌非常愤怒的驳斥道，“你爹我又不是天天大鱼大肉！我就每天喝喝清粥配点小菜，这也叫吃的太好了？”
只要不是医生出身，哪怕自己名下有一家医院，中老年人对于“健康生活”的看法始终和科学看法存在一定程度的差距。而其中最经典的就是认为“清粥小菜”是健康生活和健康饮食的标志。
“说真的，我倒希望你能多吃点肉——吃些瘦肉鱼肉之类的。”孙立恩叹了口气，“您每天早上一大碗淀粉灌到肚子里，然后一顿早饭摄入的钠和亚硝酸盐含量就已经超过了全天上限，这么吃怎么可能不得糖尿病啊？”
“早上不喝粥怎么办？”作为常宁人，孙宏斌和其他的本地人一样，早餐必然得有个白粥。除了白粥以外，其他的早餐类型在他来看都不够“舒服”，他有些恼怒的反问道，“你总不能一大早让我吃白米饭吧？”
“您老人家现在糖化血红蛋白都74了，还敢吃白米饭啊……”孙立恩哭笑不得的解释道，“现在您要做的第一件事就是去找内分泌科的医生，然后让人家给您做相应的检查，确定您的血糖控制方案。还有，以后不能光粮了。”
“啥意思，让我天天吃糠咽菜啊？”孙宏斌对这个建议非常不满，“那可不行，我吃杂粮胃酸。”
根据孙宏斌自己的说法，在生活困难的那段时间里，他正好刚刚开始记事。而那个时候，他始终都是饿着肚子