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新型冠状病毒的溯源工作……毫不意外的进展极其缓慢。毕竟当初的sars病毒溯源工作持续了十几年，在18年前后才完成了最终的溯源结论。但一种新型病毒突然出现在人类视野中并不是什么孤例。每一种病毒都有其天然宿主，而在一般情况下，病毒会在其天然宿主体内完成传播和流行，这是“常态”。
而这样的常态偶尔也会出现一些异常——就和其他生物产生基因突变随后进化一样。原始病毒在原宿主体内复制的过程中发生了变异。对于结构极其简单的病毒而言，这样的突变会造成巨大的影响。比如病毒可以在新的宿主身上寄生并且开始繁殖。
偶尔出现的寄生新宿主的能力，并不一定会对人类造成威胁——甚至有时候都不会对新宿主造成威胁。但新型冠状病毒很明显是变异成了一种……前所未见的形式。
它的结构和基因组结构和sars病毒高度相似，很难说新型冠状病毒究竟是当年sars病毒变异之后卷土重来，还是和sars病毒共享同一个祖先。而为了搞清楚这一点，全球范围内进行科学合作至关重要。
孙立恩向意大利方面的提议就出于这个目的。意大利的疫情源头成迷，孙立恩更担心的是，在意大利大杀四方的并不是云鹤所流行的新型冠状病毒。
意大利目前发现的首位本土确诊新型冠状病毒感染肺炎的病人和云鹤并没有直接关系。在时间和空间上，这位病人都没有来过云鹤，或者和云鹤居民有过接触。那么，搞清楚这名患者究竟是被什么东西、被什么人感染的，也许就能找到这次疫情的源头。
在面对一种呼吸传播的流行病时，效费比最高的方法就是将疫情直接扑灭在萌芽之中。当发现了第一例患者时，就应该对他所有接触过的人进行医学隔离，然后对所有人进行pcr检测，从而筛查出导致第一例患者感染的原因所在。
这样，整个意大利医疗体系或许需要接诊几名或者十几名患者，而需要隔离观察的大约也就是一两千人。
但疫情已经传播开来，并且在意大利造成了六百多人死亡的悲剧。现在想要通过流行病学调查，将有风险的人群和普通民众隔离开来已经是不可能做到的了。如今，想要控制住疫情就只有一个办法——全盘照搬中国的防疫措施，把整个意大利、尤其是疫情最严重的伦巴第大区当成云鹤。
不管是应收尽收、居家隔离、基层动员还是方舱医院政策，每一个策略都为扑灭云鹤的疫情起到了至关重要的作用。一座巨大的城市想要消灭传染病，没有坚决的公共卫生策略是不行的。
而坚决的公共卫生策略，需要建立在正确的数据和知识之上。如果在意大利传播的新型冠状病毒和云鹤的新型冠状病毒有区别，那么很多防疫和治疗过程中的策略或许就不会有那么好的效果。
至少意大利政府目前所采取的策略就让人感到困惑，意大利政府目前仅建议照料有呼吸道疾病症状的人，以及照顾有呼吸道疾病症状的医护人员佩戴口罩。并且明确宣称——没有呼吸系统症状的一般人群并不需要戴口罩。
医生在任何情况下都应当佩戴口罩的习惯性条例都被简化成了“照顾有呼吸道症状”的患者时才需要佩戴，这让孙立恩非常不理解。就算是面对流感，采用这样的策略都属于脑子挨踢了的。
莫非是因为在意大利流行的毒株和云鹤流行的不一样，所以意大利卫生部才觉得人和人之间间隔一米就行了？
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孙立恩对于意大利的疫情情况很有些担心，而在结束会议之后，孙立恩接到了来自小林丰的电话——这让他更担心了。
“孙医生，我这里有一个……未经证实、以后大概也不会有任何官方部门承认的小道消息要跟您分享。”电话里，小林丰的声音听起来有些缥缈，而且通话中还带着有节奏的杂音，最重要的是，小林丰的语气听起来很焦虑。
“您说。”孙立恩皱着眉头说道，“是什么消息？”
小林丰是条老狐狸，而且还是一条非常聪明的老狐狸。作为整个武田制药的掌舵人，他不可能突然没来由的给自己打个电话，然后要分享一个小道消息。
这里面肯定有事儿。
而小林丰所说的内容也很刺激，他低声道，“我们之前不是从孙医生你这里获取到了新型冠状病毒的pcr试剂盒制造方法么？我们在美国和意大利的分社都在同步进行试剂盒的制造和实验工作。试剂盒的准确度不错，目前的准确率大概有80％左右。”
“这是好事儿。”孙立恩有些捉摸不定的说道，这个准确率已经很接近目前裕华生物在全国范围内投入使用的pcr检测试剂盒的准确度了。
“接下来的部分是小道消息。”小林丰叹了口气说道，“为了检测这一批试剂盒的真实有效性，意大利分社那边用他们现有的三十多份口咽拭子样本进行了检测。其中，我们发现一名居住在米兰附近的四岁小女孩，在去年12月5日所采集到的样本呈阳性。”
孙立恩愣了一下，然后震惊道，“什么？！”
这个消息实在是太吓人了，吓人到了孙立恩必须怀疑一下是不是武田制药的意大利分社搞错了什么的地步。要知道，云鹤的第一例确诊的新型冠状病毒感染肺炎病例是12月8日发病的，而且患者从来没有去过那个什么海鲜市场。
意大利的第一个病例，甚至比云鹤的病例还要早三天？
“这只是小道消息的第一部分。”小林丰似乎压根就没有听到孙立恩的震惊，他继续说道，“更吓人的还在后面。”
“我们在美国的分社检查了从去年12月13日到今年1月17日，美国九个州的7389个血液样本，这些样本都是无偿献血者捐献血液之前留下的样本。所有的九个州的样本里，试剂盒的检测都有阳性反应。12月13日在加州、华盛顿和俄勒冈周的106份样本里，抗体都是阳性反应。”
“我只是一个商人，我不知道这个数据和结果意味着什么。我只知道这个数据不太正常，而您作为鄙社的高级合作伙伴和科学顾问，有必要知道这个数据。”小林丰在电话那头咳嗽了两声，“就这样吧，我这边还有事情要忙，先挂了。”
孙立恩听着手机里突然传来的“嘟嘟嘟”的忙音，整个人都震惊的僵在了原地。
意大利的事情暂且不论，但美国的消息实在是……太吓人了。
按照小林丰的说法，他们在美国的一项调查中发现，在去年的12月13日所采集到的七千多份样本中，1。4％的样本中呈现出了新型冠状病毒核酸阳性结果。
而做个对比，和一千万人的人口规模相比，假设在一次检测中对云鹤市的所有居民进行理想的随机抽查。那么目前云鹤的样本新型冠状病毒核酸阳性率应该在0。49％左右。
按照1。4％推算，在去年12月13日，全美的新型冠状病毒确诊患者人数应该在四百六十万人上下。
这个数据实在是太过劲爆，以至于孙立恩直接一屁股坐在了地面上，半天没缓过劲来。
第三十章 询问
1。4％的阳性率是一个非常可怕的数字。虽然仅从数学上判断，这就意味着500个样本中有7个样本标红，看上去似乎很少。
但如果把这个数字乘以一个巨大的人群数量，那得出的数据将是巨大到令人瞠目结舌的。
美国现在的总人口数有3。33亿，如果以1。4％的阳性率去推测，那么在去年12月13日，全美一共有至少466万名新型冠状病毒的感染者。
而作为对比，从云鹤目前一共49978个确诊病例。根据世界卫生组织的判断，新型冠状病毒的基本再生数R0=2~3，潜伏期七天，且感染后第三天就能有传播性等等非常“理想”的情况判断，去年12月13日，云鹤的新型冠状病毒感染患者不会超过20人。
一边是466万人，一边是20人。哪边更像是疫情源发地？
孙立恩不禁打了个寒战，他正在努力寻找一个可以解释1。4％阳性率，106份样本阳性的假设。
假设这106份样本仅代表加州、华盛顿州和俄勒冈州呢？
他迅速打开手机开始查询资料，通过简单的计算可以得知，俄勒冈州约有三百八十万人口，华盛顿州有六百二十五万，加利福尼亚州人口最多，大约有三千四百万人口。三州人口总数四千四百零五万人。
按照这个数据计算，去年12月13日，全美大约有六十一万人口感染了新型冠状病毒。
想到这里，孙立恩突然决定放弃替美国人辩护的打算。就算这一次7000多个样本的检查精确完美的抽检到了当时美国所有的感染者——这根本说不通——但到去年12月13日，云鹤的累计感染人数怎么也不可能超过一百人。要知道，今年1月22日，云鹤开始连续出现输出病例的时候孙立恩进行过一次估算，当时的估算结果是整个云鹤大约每9000人中有一人感染。换句话说，1月22日时，云鹤市的感染者大概有一千一百人。就算在那个时候，云鹤的阳性率依然低于这次样本检测所得出的数据。
一座城市的预估阳性率甚至比一个国家三个州的估计阳性率还低，这根本就解释不通。
除非……这种狡猾且隐蔽的疾病很早之前就开始在美国流行了起来。而云鹤根本就不是什么“人类首次感染新型冠状病毒”的地区，只不过是中国的疾病直报系统和临床医生发现了异常，然后及时报告给了上级疾病控制部门。
继续寻找相关的报告证据，WHO估计一个感染者感染1。25人所需平均时间约为5。5天。假如美国人在去年12月13日就有了接近470万感染者，那么大概110天以前，美国就出现了第一例感染者。
也就是说，去年的八月中下旬，美国应该就出现了第一例感染者