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柯云路作品精选-第章

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  新来乍到的生疏病人看见有人点名非要让某大夫看病,就会上去问为什么。问来问去,就成气候了。鲁小兵有天在报上看到老子一句话,欲将取之,必先予之,不禁会心微笑。不管怎么说,每天方便门诊处走廊里成群的病人中,点名找胡大夫看的人越来越多,这让白京京都有点莫名惊诧。消息渗透到那三个诊室,吕步、郝夫子、俄罗斯美女全都有点招架不住。鲁小兵虽然处方时多了这么多弹性区别,但实际上一点都不为难,处起方来更加放开了。这让他想到会做买卖的越做越兴旺,不会做的越做越赔。 
  得意之时,鲁小兵不免又想起底线二字。 
  要说学医的心地原本就比普通人洁白一些,谁也不是黑着心走进医学院的。当医生的处起方来真要处过头,或处出个太大的不好来,谁也难免不安。说来说去,他发现无论怎样放得开,自己还是有隐隐的一条底线,那就是多挣实惠,还要尽可能少不安。 
  不安是成本,实惠是收益。低成本高收益是这年头的金科玉律。 
  天下没有一路平安的事,这天鲁小兵里外都遇到事。里边的事,是远在千里外的爷爷病了。老人家晚上睡觉着了凉,早上起来一边肩背手臂疼,扯得嘴角也歪斜了。鲁小兵从小被爷爷奶奶带大,对爷爷很操心。他连忙电话告知家人,千万不要送医院大折腾。爷爷这是着了风,先在着风一侧的肩背部和手臂上拔拔火罐,再在小区卫生所找个会针灸的大夫,扎几针。那边火罐拔了,针扎完了,嘴巴基本正过来了。鲁小兵又告诫对方,往下就是注意休息,再适当热敷就可以了。家里人说,还亏得鲁小兵拿主意,要不送到医院,不知要花多少钱,折腾多少次。鲁小兵说,花钱还在其次,真要碰见赖一点的医生,这么检查那么治疗,真不知会把老人折腾成什么样。里边的事还处理着,外边的事又闹开了。本来与鲁小兵并不相干,是整个医院的事。一个患者做手术肾被切错了,本来该切左肾,切成右肾,拿着刀跑来闹事。闹事的是个外地来打工的瘦男人,挥舞着菜刀大哭大喊:我上有老,下有小,你们要了我的命,我要你们以命抵命。他的女人脸色蜡黄,病秧秧地在一旁扯着他。院子里黑压压堆满了人,有来看病的,有来看热闹的。那个他要砍的医生早就躲得没影儿了。 
  有人给报社打了电话。事情闹大了,记者来了一大群。 
  院长吓得不敢在医院待。陆主任也躲了。临躲,做了个安排。他知道鲁小兵和小方报社有同学,让他们二人先把记者挡一挡。然后,他出面和患者谈判。该赔多少钱赔多少钱,该如何补救如何补救。至于内部的责任问题,那随后再查。   
  杀生宰熟扩大发展空间(2)   
  鲁小兵一下子就受命于危难之际了。他心中虽然骂着那位切错刀的医生太不像话,同时却颇有一种天降大任于斯人的感觉。小方在一旁陪着,他更觉得有那么点领导的意思。记者中还真有他俩的同学。通过熟悉的影响不熟悉的,多少有点大事化中的意思。大事化小那做不到。记者们靠发新闻吃饭,哪家报纸和哪个记者都不会见着新闻不处方。事情看着要过去,又闹大了。瘦男人看看记者们要撤退,人群也疏散了,院领导还没出面接待他,本来已经闹累了被扶在一间屋里喘气,这时又冲出来拿着刀背猛砍自己,砍得鲜血淋漓。 
  一个头发斑斓的女记者对鲁小兵说:你们院领导这会儿还不出来,也太不像话了。 
  鲁小兵为难地笑笑调侃道:那还不是等你们走了,就出来了。 
  两人是熟人间的说话。女记者是鲁小兵的中学同学,有个一听就记住的名字:俏女。 
  鲁小兵这次挺身而出好像露了脸,但很可能得不偿失。先是各报新闻都把他定义为“替医院领导挡水的某位普通医生”。当这种挡水员,在患者中传开来不是好名声。而且,自己那位中学同学俏女发的新闻,把他和她说的私下话也都见了报。新闻是这样说的,“到最后,患者挥刀砍伤自己哭天喊地时,院领导还没出面。面对记者的愤愤不平,那位被院领导推出来挡水的医生却说:等你们走了,他们就出来了。”这话院长看后极为光火,冲陆主任拍桌子。鲁小兵到了院长办公室,一看报纸,也差点儿晕倒。连说自己根本没那么说,记者造谣。而后打电话骂俏女:你怎么宰熟哇?对方却笑着说,我又没说你名字。鲁小兵恼了:人哪能这么干。院长对他不满,这以后还有他好果子吃吗?他的发展空间在哪儿? 
  另外,他这回和小方出来对付记者,里里外外在医院里出双入对露脸,立刻把他和小方炒成一对新闻人物。新闻不大,但到了身边就显作用了。白京京明显地和鲁小兵关系不对了。吕步那里对鲁小兵也更不自在了,很有些过不去的话。 
  鲁小兵在第五个月中颇多烦心事。白京京接连几天没给他好脸色,他甚至疑心白京京在给他吃倒偏饭。院长的不满似乎一直没有平息,据说,那场风波差点闹得院长辞职。鲁小兵真觉出这次有点吃力不讨好了。每天下班开车都没了兴奋,坐进新宝马里觉出自己的疲倦。 
  但是尽管这样,他还是不泄气,看起病处起方来抖擞精神。 
  到了月底,他的提成居然达到一万八,月薪达到了两万。 
  这风声四露后赢得了医院很多人的另眼看待。 
  眼红也罢,佩服也罢,反正鲁小兵在一天天人物起来。 
  一件他久已期待的事很暧昧地发生了。这一天,陆主任把他叫到医务部办公室,对鲁小兵讲,让他考虑一个方便综合门诊处今后如何发展的方案。这意思本来很明白,很应该让鲁小兵怦然心动。暧昧在陆主任的忧郁神情。陆主任本该很领导、很关怀、很赏赐、很笑脸,但全然没有相应的表情,好像在说一件为难事。鲁小兵先是想白京京在陆主任耳边说了些什么话。又更要命地想到,陆主任背后的院长是不是还在看着那张报纸拍桌子呢?   
  威慑的作用远大于利诱(1)   
  鲁小兵的故事不敢再放开讲了。再放开讲,就要涉及鲁小兵精心探秘的医疗营销学了。能够披露的是,在第六个月及往下第七个月、第八个月的门诊中,鲁小兵完全出神入化了。他的处方每次都处到极限又不过极限,恰到分寸。各种不挣饺子钱挣菜钱的优惠也颇尽善尽美。过路客、回头客一网打尽。这里的奥秘这里只能点到为止。 
  真正到位的是,他琢磨透了世界上种种推销战略。 
  鲁小兵发现,威慑的作用远远大于利诱。 
  一架飞机掉下来,很能推动航空保险。一个小区如果多了两起撬门入室案件,防盗门防盗窗就生意火爆。否则,你喊破天宣传,防盗窗防盗门都无人问津。医疗营销也靠威慑。你要推销一种胃病的新药新疗法,广告词中先要渲染胃病的普遍与痛苦,勾起人们的恐惧。再点明传统疗法的弊端。而后,才能推出新货色。医生面对吃药开刀犹豫的病人,只要多皱一下眉,暗示一下非如此这般的危险,那就什么都有了。医生的话对于病人常常胜过上帝的训诫,一句神色严重的话,能让病人没病吓出病。一句恰到好处的宽心话,有时又可以让病人不治而愈。这就是所谓的“话疗”。鲁小兵越来越明白话疗的作用。每当他开了处到头的处方后,会适当加些话疗。让对方花够了钱,最终又治好了病,是医生的全套本事。要说明的是,鲁小兵还特别重视疑难病症的治疗。一般的病显不出医生本事,跑遍大小医院治不好的疑难病症,若到他这儿手到病除,那广告就厉害了。 
  这方方面面融会贯通,绝非三言两语可以讲清道明。 
  在第六或者第七个月中鲁小兵有一个经典病例,值得天下医患双方参考。 
  那天来看病的是一位教授。 
  说他是教授,最初是看着像,后来是言谈中对方露出是。这是一位对医生有十足警惕的患者。他很长时间心律不齐,查来查去,也没查出什么器质性原因。各种医书自己看了不少,网上的资料也搜寻了个遍。本来他似乎可以给自己结论,最终还是想从医生嘴里得句宽心宽到底的实在话。鲁小兵问对方病史,教授讲到自己过去的检查,还讲到自己翻看过医学书,最后扶了扶眼镜眨着眼问:大夫你看,我这是不是纯粹的精神原因?鲁小兵拿起听诊器要听诊,对方连连摇手,说自己的心脏平时没事儿,自己号脉也常常没问题,就是一到医生面前就紧张就早搏。鲁小兵不耐烦了:你不要讲那么多,我作为医生有我的诊断方式。教授解开衣服让鲁小兵听了诊。鲁小兵又拿过血压计量血压,对方又是连连摇手,说在家一天量三四次,没大问题,到了医生面前一紧张血压就偏高。鲁小兵有点生气:你来看病,是我听你的呢,还是你听我的?血压量完了,鲁小兵说:心律不齐,血压也偏高,接着处方就是做各种检查。对方连连摇手,说几个月前各种检查都做过。鲁小兵不高兴也没往脸上露,说:几个月前的检查能等于现在吗?教授眨了一会儿眼才说:您说我这是不是纯粹的精神原因?平时也是情绪紧张了,心就乱跳。我查了医书,这叫心脏激惹,好像属于心脏神经官能症。要说凭医学经验,鲁小兵早就把对方看清了八九成,很可能是典型的焦虑症,去心理医生那里看看就得了。但是,遇到这种不相信医生又想从医生嘴里得个踏实的刁病人,他心中不狠也狠起来。天下哪有那样的便宜事!他平平淡淡一句话就将对方的防线冲垮了一半:你说你是纯粹的精神问题,那你过去情绪紧张怎么没有心律不齐呀?心脏的确随情绪变化而变化,但是总有一定的承受力呀。别人到医生面前,心跳血压怎么就没问题呢?教授又眨眼了,目光中依然含着很大戒备。然后,说出一番让鲁小
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