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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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【 马莳曰:此言火郁之发,有气象,有气化,有民病,有时候,有先兆也。戊癸火岁,或太过而不务其德,或不及之岁,皆水胜土复则郁,郁极则发,其发何如?太虚迷漫,似曛而翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮咸卤如霜,止水减少,蔓草焦黄。风行惑言,谓火气熏蒸,风亦行之,人有所言,难以清听,不免有惑也。湿气未布,故民病有为少气,为疮疡痈肿,为胁腹胷背面首四肢(月真)愤胪胀,为疡,为呕逆,为瘈瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,为血溢流注,为少精液目赤心热,甚则为霿闷懊憹,善暴死也。然其发郁之际,百刻方终,而天气大温,汗濡元府,正当六月中气,大暑日交土之四气,则其郁乃发也。上文言湿化乃后,而至此则动极复静,阳极阴生,湿令为化为成矣。方其始时,华发水凝,言草木之叶如凝脂也。山川冰雪,山川之雪为冰也。焰阳当午,而润乃怫郁之先兆,后乃郁久而极耳。故必有怫之应,而后有所报,皆观其极而乃发也。彼木发无时,不与四运同者,以水为阴,火为阳,而水火者为阴阳之征兆,自五行而言,则水生木,木生火,自相胜而言,则水胜火,水火相随,所以木不主时而风行不常也。谨候五郁之时,而各病可以与合,否则不候其时,是谓先时反岁,五气不行,而凡生化收藏,皆不恒其政矣。】 
【 张志聪曰:大明,日月之光明也。火郁发而曛翳于上,则日月之明不彰。上浮霜卤者,水湿之气,受郁热上蒸而成如霜之卤也。惑言者,嘻嘻嗃嗃,形容其风自火出也。风火相合,是以阴湿之气,在后乃化。民病痈肿诸证,皆火热盛而精血伤也。少气者,火为气之贼也。瞀闷,肺气病也。火甚精伤,故善暴死。刻终者,谓一气分主六十日零八十七刻半,如三气之终,而大温将发于四之气也。元府,汗空也。动复则静,阳极反阴者,少阴所至为热,生终为寒,少阴之从本从标也。湿令乃化乃成者,少阳所至为火,生终为蒸溽也。水凝冰雪,寒之胜也。光华之气,发于水凝,焰阳之热,生于午泽,山泽通气也。此二火之气,受寒气之郁极而将复发也。按五行之中有二火,阳火以明而在天,阴火以位而在地。华发水凝者,阳火之将发也,焰阳午泽者,阴火之欲复也。阳火由水中而生,阴火从地泽而发。报,复也。如华发水凝,焰阳午泽,怫之应也。阳极反阴,山川冰雪,郁之极也。风气行于四时,是以木发无时,水发于二火前后,故水随火也。再按戊癸化火,火生于水泽之中,水火之相合也。是以华发水凝,水随火发,谨候其时,则病可期而知,亦可以先期而调之。失时,谓失五音六气所主之时。反岁,谓逆司天在泉之岁气不能使之上下合德,无相夺伦。五气不行者,不能使五运宣行,致乖其生化收藏之常政矣。】 

帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰:气有多少,发有微甚。微者当其气,甚者兼其下,征其下气而见可知也。
【 王冰曰:六气之下,各有承气,如火位之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,木气承之;木位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君位之下,阴精承之。各征其下,则象可见矣。故发兼其下,则与本气殊异。】 
【 马莳曰:此言五郁之发,有多少微甚之异也。六微旨大论曰:水位之下,土气承之。盖冬水极,土生承之,从微渐化,至长夏着也。今水发而雹雪,以寒水之零半兼土承之,故雹雪。土位之下,木气承之,盖长夏土极,木生承之,从微渐化,至春着也。今土发而飘骤,以土湿之雨半兼风承之,故飘骤。金位之下,火气承之,盖秋金极,火生承之,从微渐化,至夏着也。今金发而清明,以金燥之清半兼火承之,故清明。火位之下,阴精承之,夏君火极,阴精承之,从微渐化,至冬着也。今火发而曛昧。以火热之明半兼木承之,故曛昧。是其五行之气有多少,故所发之郁有微甚。微者即其所发,各当五行之位也。甚者兼其承下之气,而验其下气而见者也。】 
【 张志聪曰:此申明五运之郁,受六气之胜制也。按六微旨论曰:愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰:显明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气治之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。此言六气之有定位,各有承制之在下。故曰,征其下气而先可知,言征其六气在下之承制,则所见水发之雹雪,土发之飘骤可知矣。气有多少者,五运之气,有太过不及也。发有微甚者,有徐有暴也。当其气者,当其本气而自发也。兼其下者,水发而兼土之雹雪,土发而兼木之飘骤,木发而兼金之毁折,金发而兼火之清明,火发而兼水之曛昧,盖分别此章之复,乃受六气之郁,非五运之自相胜复也。】 

帝曰:善。五气之发,不当位者,何也?岐伯曰:命其差。帝曰:差有数乎?岐伯曰:后皆三十度而有奇也。
【 王冰曰:不当位者,言不当其正月。差,谓差四时之正月位。数,言日数。后,谓四时之后,差三十日余八十七刻半,气犹来去而甚盛也。度,日也。四时之后令当尔。】 
【 马莳曰:此言五气之发,不合于本位者,以其数之不同也。夫五气之发,有不当其位者,正以数之不同,大约有三十度而有奇,故不得当其位耳。】 
【 张志聪曰:位,谓五运所主之时。命,令也。差,参差也。言五运之发,不当其本位而发者,乃所行之政令有差也。如水位于冬,而所发在于二火前之正月二月;上位于长夏,而所发在于四气之七月八月;金位于秋,而所发在于五气之九月十月;火位于夏,而所发在于四气之七月八月,皆后发三十日而有奇。盖郁极而后乃发,是以去本位之少迟。】 

帝曰:气至而先后者何?岐伯曰:运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。帝曰:当时而至者,何也?岐伯曰:非太过,非不及,则至当时。非是者眚也。帝曰:善。气有非时而化者,何也?岐伯曰:太过者当其时,不及者归其己胜也。
【 王冰曰:先后,谓未应至而至,反太早,应至而不至,反太迟之类也。正谓气至在期前后。当时,谓应日刻之期,非应先后至而有先后至,皆为灾眚也。冬雨春凉,秋热夏寒之类,皆为归其己胜。】 
【 马莳曰:此言气至时化,有当时及不当时之义也。气至而有先后者,正以五运太过,则其至先,五运不及,则其至后,彼当时而至,亦以非太过不及之年也。若非太过不及之年,而至有先后,是乃灾眚之至耳。气有非时而化者,正以运之太过者,当其时而化,运之不及者,归其己之被胜者而为化,如冬暖、春凉、秋热、夏寒之类是也。】 
【 张志聪曰:此论五运六气主时,有太过不及也。气谓四时之气,运谓五运之化。五运各主七十二日有奇,运太过则其气至先,运不及则其气至后,此时候之常也。非太过不及,则气至当时,非是者,则生长化收藏之气不应,而为四时之灾眚矣。六气各主六十日有奇,如清肃之气行于春,炎热之气行于秋,凝寒之气行于夏,溽蒸之气行于冬,是谓非时而化。盖太过者当其时,而各司寒热温凉之气,不及者归其己胜,己胜者谓归于胜己之气,即非时之化也。前章论五运六气之主岁,而有盛衰,此复论五运六气之主时,而亦有太过不及。】 

帝曰:四时之气至,有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。帝曰:愿闻其行何谓也?岐伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标;春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常,故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,必谨察之。帝曰:善。
【 王冰曰:气有余故化先,气不足故化后。高山之巅,盛夏冰雪,污下川泽,严冬草生,常在之义足明矣。必谨察之,谓天地阴阳,视而可见,何必思诸冥昧,演法推求,智极心劳而无所得耳。】 
【 马莳曰:此言四时之气,所至有早晏高下左右之义也。四时之气有早晏者,以太过之运,则先天而至,不及之运,则后天而至也。共有高下者,有天地阴阳四时,有升降之妙也。春夏之气,本主东南,而其气则降于西北,秋冬之气,本主西北,而其气则升于东南。故春气始于往年在下之气所升,秋气者由于今年在上之气所降,夏气者始于今年中气所升,冬气者始于今年标气所降。假如少阳之上,火气治之,其火气为本,少阳为标。厥阴之上,风气治之,中见少阳,其风气为本、厥阴为标。阳明之上,燥气治之,中见太阳,其燥气为本,阳明为标。太阴之上,湿气治之,其湿气为本,太阴为标。太阳之上,寒气治
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