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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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且以知天下,何以别阴阳、应四时、合之五行?雷公曰:阳言不别,阴言不理,请起受解以为至道。帝曰:子若受传,不知合至道,以惑师教,语子至道之要。病伤五脏,筋骨以消。子言不明不别,是世主学尽矣。肾且绝,惋惋,日暮从容不出,人事不殷。
【 王冰曰:病伤五脏,筋骨以消。不明不别,言病之深重。尚不明别,若轻微者,亦何开谕令得遍知耶?世主学教之道,从斯尽矣。肾脉且绝,则心神内烁,筋骨脉肉,日晚酸空也。诸脏气俱少不出者,当人事萎弱不复。所以然者,是肾不足,非伤损也。】 
【 马莳曰:此言至道之要,在于五脏受伤,而曷即肾之一经以观之也。帝复晓之曰:子知天下之人,何以别阴阳诸经,而应之四时,合之五行乎?公以不别不明为歉,帝遂以至道之要告之。凡病伤五脏者,筋骨已消。于今不明不别,是世主之学废尽矣。故观肾经将绝,必惋惋然自旦至暮,精志不爽也。痿弱不能出,人事不能殷,是其证如此。推之他物受伤,亦犹是也。】 
【 张志聪曰:天下者,谓人居天下,何以别阴阳,以应天之四时,合地之五行乎?合至道,谓人合天地之道也。人之阴阳,合天之四时水火。人之五脏,合地之五方五行。五脏之气,外合于皮肉筋骨。如病伤五脏,则在外之筋骨以消,是以不明别阴阳之气。五脏所合之皮肉筋骨,则传世之主学尽矣。盖言阴阳五行,各有分别,此论阴阳水火之气,而不病五脏之有形,如所谓肾巳绝,是肾之水液阴气并绝,非脏伤之骨消也。夫天一生水,在上为天,在下为泉,天包乎地,水通乎天,阴阳相贯,上下循环,在人则太阳在上,精水在下,如三阳并至,并于阴而上下无常,薄为肠澼,则肾之精气且绝矣。惋惋,惊叹貌。殷,盛也。古者日中为市,人事正殷,至日暮阳尽而阴受气,则万民皆卧。盖言在天之道,阳气为阳,精水为阴;昼为阳,夜为阴。在人之道,三阳为阳,精液为阴;昼出为阳,夜入为阴。盖以比天之阴阳,昼出夜卧,阴阳和平,可长保其天年。若能和于阴阳,调于四时,亦可寿敝天地。如有阳无阴,有阴无阳,且毙在旦夕,又焉能如天之长地之久乎?是以天下万民,应天之道,至阳尽而阴受气之时,惊叹其日暮,则从容不出,人事不殷。盖以天之阴阳,比类人之阴阳,绝者绝而生者生,在天之道,不过阴阳亢极,岂至于有阳无阴有昼无夜哉?】 

 示从容论篇第七十六 【 从,音怱,下并同。】 
【 张志聪曰:得天之道,出于自然,不待勉强。即孔氏之所谓从容中道,圣人也。故示以从容之道,因以名篇。】 

黄帝燕坐,召雷公而问之曰:汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类,通合道理,为余言子所长。五脏六腑,胆胃大小肠,脾胞膀胱脑髓,涕唾哭泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失,子务明之,可以十全,即不能知,为世所怨。雷公曰:臣请诵《脉经》上下篇甚众多矣。别异比类,犹未能以十全,又安足以明之?
【 王冰曰:脑髓骨脉胆女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,故名曰传化之腑。是以古之治病者,以为过失也。】 
【 马莳曰:此帝言雷公未能知比类之理,而公果以不明白对也。】 
【 张志聪曰:此篇论精水并至而阳气伤也。上章论阳气盛而精水绝,此篇论精水盛而阳气伤,阴阳水火之不可偏者也。夫五脏主藏精者也,肾为水脏,受五脏之精而藏之,故曰肾且绝。肾虽藏精而为水脏,然津液之生,原出于胃腑水谷之精微,脾主为胃行其津液,大肠主津,小肠主液。膀胱者,津液之所藏,与肾脏雌雄相合,通于脑髓,出于上窍,而为涕唾哭泣。此人之津水所从行,亦如天之精水在泉而上通于天也。胆主藏津汁,通于廉泉玉英者,津液之道也。胞者,水之所由泄也。悲哀者,谓心悲志悲,故泣出也。此言肾液之上通于心,而出于上窍也。雷公止知经脉之道,而不知天之阴阳,故帝即于有形之脏腑形骸而问之,殊不知有形之中,有无形之气也。】 

帝曰:子别试通五脏之过,六腑之所不和,针石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。雷公曰:肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤,当投毒药、刺灸、砭石、汤液,或已或不已,愿闻其解。帝曰:公何年之长而问之少?余真问以自谬也。吾间子窈冥,子言上下篇以对,何也?夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之。若夫三脏,土木水参居,此童子之所知,问之何也! 【 长,上声。少,去声。夫,并平声。】 
【 王冰曰:过谓过失,所谓不率常候而生病者也。毒药攻邪,滋味充养,试公之问,知与不知尔。窈冥,谓不可见者,则形气荣卫也。肝虚、肾虚、脾虚,则上下篇之旨也。脾虚脉浮,候则似肺,肾小浮上,候则似脾,肝急沉散,候则似肾者,何也?以脏相近,故脉象参差而相类也。是以工惑乱之,为治之过失矣。犹宜从容安缓审比类之而得三脏之形候。盖浮而缓曰脾,浮而短曰肺,小浮而滑曰心,急紧而散曰肝,搏沉而滑曰肾,不能比类,则疑乱弥甚。三脏参居,言脾合土,肝合木,肾合水,三脏皆在鬲下,居止相近也。】 
【 马莳曰:此公以三脏之虚者为问,而帝举脉之相似者晓之,欲其知比类之义也。请问不知,言有不知者,则当请问也。烦冤者,烦闷也。余真问以自谬,言我发问,而子对不相应,是我之自招其谬也。吾所问者,乃窈冥之理,今子言上下篇,则非我发问之心也。八正神明论曰:观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之。然而不形于外,故曰观于冥冥焉。彼三脏之虚,不过上下篇之言耳,非吾之所问也。子今欲知比类之义,试观三脏相似之脉,遂可以比类而观之矣。浮而缓者,脾也。浮而短者,肺也。小浮而滑者,心也。急紧而散者,肝也。搏沉而滑者,肾也。乃五脏之正脉也。今脾脉虚浮似肺,肾脉小浮似脾,肝脉急沉而散似肾,此皆工之有时乱诊,而不能比类者也。子若明从容篇以比类之,则窈冥之妙得矣。若夫三脏者,脾合土,肝合木,肾合水,土木水相参而居,其本虚者虽童子犹能知之,必于其相参者,而求相似之脉,则子之当问者也。】 
【 张志聪曰:此帝即有形之脏腑形骸而问之。盖以有形之中,有无形之气者也。夫三脏之经脉,外络于形身,上贯于心膈,故皆令人体重烦冤,然雷公止知经脉脏腑形骸,而不知人合于天之道,故责其年长而尚未知。子以余真问脏腑肠胃之有形,因以自谬耶?然吾问子者,窈冥也。窈冥者,天之道也。子何以经脉之上下篇以对耶?夫肝肾脾者,太阴少阴厥阴之三阴也。脾虚浮似肺者,太阴之为开也。肾小浮似脾者,少阴之为枢也。肝急沉散似肾,厥阴之为阖也。盖因气而见于脉,此皆工之所时乱而不能知其因也。然须从容得之。从容者,天之道也。天道者,阴阳之道也。五脏者,应地之五行也。比言天道而不论地之五行。若夫以五脏之五行,而上木水参居于下,此童子之所知,又何问之有?】 

雷公曰:于此有人头痛,筋挛,骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。帝曰:夫从容之谓也。夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求
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