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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第章

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意,膻中者,臣使之官,代君行令,喜乐出焉。胷中之心气不足,故意不乐也。少阴与太阳为表里,脏腑之经气相通,故脏病而兼及于腑经也。以上论病生于经脉肌肉,宜治之以针石者,审其脏腑经络之虚实而取之。】 

肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏病,随五味所宜也。
 
【 王冰曰:夫辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软,皆自然之气也。然辛味苦味,匪唯坚散而已。辛亦能润能散,苦亦能燥能泄,故上文曰脾苦湿,急食苦以燥之,肺苦气上逆,急食苦以泄之,则其谓苦之燥泄也。又曰,肾苦燥,急食辛以润之,则其谓辛之濡润也。药谓金、玉、土、石、草、木、菜、果、虫、鱼、鸟、兽之类,皆可以祛邪养正者也,然辟邪安正,惟毒乃能,以其能然,故通谓之毒药也。五谷,谓粳米、小豆、麦、大豆、黄黍也。五果,谓桃、李、杏、栗、枣也。五畜,谓牛、羊、豕、犬、鸡也。五菜,谓葵、藿、薤、葱、韭也。气为阳化,味曰阴施,气味合和则补益精气矣。阴阳应象大论曰:阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味。又曰:形不足者温之以气,精不足者补之以味,由是则补精益气,其义可知。用五味而调五脏。配肝以甘、心以酸、脾以咸、肺以苦、肾以辛者,各随其宜,欲缓、欲收、欲软、欲泄、欲散、欲坚而为用,非以相生相养而为义也。】 
 
【 马莳曰:此承首节论五脏肝苦急,急食甘以缓之等义而详言之也。东方甲乙木,其色青,肝属木,故色亦青;肝苦急,惟甘为能缓之,故宜食甘,凡粳米、牛肉、枣、葵皆甘,皆可食也。南方丙丁火,其色赤,心属火,故色亦赤;心苦缓,唯酸为能收之,故宜食酸,凡小豆,犬肉、李、韭皆酸,皆可食也。西方庚辛金,其色白,肺亦属金,故色亦白;肺苦气上逆,惟苦为能泄之,故宜食苦,凡麦,羊肉、杏、薤皆苦,皆可食也。中央戊己土,其色黄,脾亦属土,故色亦黄;上文脾苦湿急食苦以燥之,故宜食苦,然肾为胃关,脾与肾合,当假咸之柔软以利其关,关利而胃气乃行,胃行而谷气方化,故脾与各脏不同。宜食味之咸者,乃调利机关之义也,凡大豆、豕肉、栗、藿皆咸,皆可食也。北方壬癸水,其色黑,肾亦属水,故其色亦黑;肾苦燥,急食辛以润之,故宜食辛,凡黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛,皆可食也。以辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软故耳。彼补正气者,必有取于良药,治邪气者,必有取于毒药,此毒药之所以攻邪也。五谷所以养此元气也,五果所以助此元气也,五畜所以益此元气也,五菜所以充此元气也。此皆阳为气者,气归精而精归化,阴为味者,味归形而形归气,故合气味而服之,所以补精益气也。自毒药攻邪以下至此,其间谷、果、畜、菜各有五者,各有五味,各有散、收、缓、急、坚、软之宜,在因四时五脏之病,随五味所宜以异用耳。盖至是而脏气法时之义,无余蕴矣。】 
 
【 张志聪曰:夫精明五色者,气之华也。肝色青,则其气苦急,故宜食甘以缓之,盖五味所以养五脏之气者也。心志喜,喜则气缓,缓则心神懈弛,故宜食酸以收养心气也。肺色白,其气主秋金之降令,而苦上逆,故宜食苦以收降其肺气。夫脾土之所以灌溉四脏者,主上渗于心肺,下泄于肝肾,如脾苦湿则不能上渗矣,土气敦阜则不能下泄矣。经曰:酸苦涌泄为阴,咸味渗泄为阴。故宜食苦者,取其燥土气以涌渗于上也。宜食咸者,取其行土气以渗泄于下也。肾色黑,则其气喜润,辛能开腠理,致津液,盖从革作辛,能通母之化源也。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软,此言发散涌泄之外,而又有或收、或缓、或坚、或耎之性,善用者随其所利而行之,如五谷以供养五脏之气,五果以助其养,五畜以为补益五脏者也,五菜以为充实于脏腑者也。然谷、肉、果、菜,皆有五气五味,宜和合而食之,无使偏胜,以补益精气,如偏食焦苦之气味则增火化,如偏食咸腐之物则增寒化,经曰:久而增气,物化之常也。气增而久,天之由也。故宜气味和合而食之。五者,谓毒药、谷、畜、菜、果也。言此五者,皆有辛甘之发散,有酸苦咸之涌泄,又有辛散、酸收、苦坚、咸软,或随四时之宜散、宜收,或随五脏之所苦、所欲,各随其所利而行之。此篇论察五脏以知间甚死生之期,审贵贱以施针砭药食之别。】 

 宣明五气篇第二十三

【 马莳曰:此篇宣明五脏之气,故名篇。】 
 
【 张志聪曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。此篇承上章而宣明五气五味五脏五邪,故无问答之辞,而不曰论。】 

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。
 
【 王冰曰:肝合木而味酸,肺合金而味辛,心合火而味苦,肾合水而味咸,脾合土而味甘。至真要大论云:夫五味入胃,多归所喜。故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾是也。】 

【 马莳曰:此言五味各入五脏也。阴阳应象大论云:木生酸,酸生肝;金生辛,辛生肺;火生苦,苦生心;水生咸,咸生肾;土生甘,甘生脾。此酸之所以入肝,串之所以入肺,苦之所以入心,咸之所以入肾,甘之所以入脾也。五味随五脏而入,遂名之曰五入。】 
 
【 张志聪曰:伯高云:胃者五脏六腑之海也。水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,咸先走肾。谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕,以次传下。味之酸者,入肝以养肝气;味之辛者,入肺以养肺气;味之苦者,入心以养心气;味之咸者,入肾以养肾气;味之甘者,入脾以养脾气也。】 

五气所病:心为噫,肺为欬,肝为语,脾为吞,肾为欠、为嚏,胃为气逆、为哕、为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃、不约为遗溺,胆为怒,是谓五病。
 
【 王冰曰:心为噫,象火炎上,烟随焰出,心不受秽,故噫出之。肺为欬,象金坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为欬也。肝为语,象木枝条而形支别,语宣委曲,故出于肝。脾象土包容,物归于内,翕如皆受,故为吞也。肾为欠为嚏,象水下流,乃生云雾,气郁于胃,故欠生焉。太阳之气和利而满于心,出于鼻则生嚏也。胃为水谷之海,肾与为关,关闭不利,则气逆而上行也。以包容水谷,性喜受寒,寒谷相薄,故为哕也。寒盛则哕起,热盛则恐生,何者?胃热则肾气微弱,故为恐也。下文曰:精气并于肾则恐是也。大肠为传道之腑,小肠为受盛之腑,受盛之气既虚,传道之司不禁,故为泄利也。下焦为分注之所,气窒不泻,则溢而为水。膀胱为津液之腑,水注由之,然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便,足三焦脉虚,不约下焦则遗溺也。《灵枢经》曰:足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。胆则中正决断,无私无偏,其性刚决,故为怒。六节脏象论曰:凡十一脏取决于胆也。】 
 
【 马莳曰:此言五脏邪气各有所病也。心有不平,气郁于心,故噫出之,象火炎上而烟焰出也。肺为欬,盖肺本属金,扣之当有声,故邪击于肺则为欬也。肝为语,象木有枝条而下宣委曲,故出于肝也。脾为吞者,象土包容物归于内,故为吞也。肾为欠为嚏,按《灵枢》口问篇岐伯曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者主卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。又曰:阳气和利满于心,出于鼻,故为嚏。今曰为肾之病者,盖肾属乎阴,故欠由之,足太阳之气,和利于心,而太阳与肾为表里,故嚏由之。观口问篇下文有补足太阳眉上等语,则知阳气为太阳,而嚏出于鼻,故补眉上也。眉上者,攒竹穴也。纵阳气为卫气,亦由膀胱穴而上行之,所谓目张则上行于头,故必刺攒竹穴。胃为气逆为哕为恐,盖胃为水谷之海;故胃气不和则气逆。按《灵枢》口问篇岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺,今有故,寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱, 真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。又按阴阳应象大论曰:肾在志为恐。又按此篇下文有曰:精气并于肾则恐。今以为胃之病者,盖胃寒则哕起,胃热则恐生。何者?胃热则肾气亦热,故为恐也。盖肾者胃之关也。大肠小肠为泄,盖大肠为传道之腑,小肠为受盛之腑,今受盛之气既虚,传道之司不禁,故为泄利之证也。下焦者,即《灵枢》营卫生会篇上中下之下焦也。按营卫生会篇岐伯曰:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱。故《难经》三十一难曰:下焦者在脐下,当膀胱上口,主分别渗泄,主出而不纳以传道也。又三十五难曰:膀胱者为黑肠,下焦所治也。今下焦之气窒而不泻,故溢而为水病。灵兰秘典论云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。今曰不利,则为癃,癃者,水道不通之病也。不约则为遣溺,遗溺者,溺不止也。胆者,中正之官,决断出焉,惟决断无私, 秉正疾邪,故病为怒。阴
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