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刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第章

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  病人说:大夫,我的热量怎么会多了呢?
  我说:很好,妳经常吃馒头、米饭吗?
  病人说:大夫,这是主食啊。
  我说:很好,妳还爱吃东坡肘子?
  病人说:大夫,东坡肘子是名菜。
  我说:错了,东坡肘子、东坡肉、红烧肉都是高脂肪的垃圾食品。苏軾,字子瞻,号东坡居士是个北宋大诗人;但是有人说他还是个美食家,这就错了。因为当时许多江南人不吃肥猪肉;他身为杭州太守,为了促销肥猪肉而灵机一动,研究出东坡肘子、东坡肉。但是当时主持变法的首相王安石,深恨苏軾反对变法;就借此向皇帝谎报,说江南人痛恨苏軾,恨不得把他吃掉。于是东坡肘子、东坡肉,反而给苏軾惹了麻烦。
  病人说:大夫,我吃了高脂肪,为什么会发生急性胆囊炎呢?
  我说:很好,妳食入高脂肪以后,胆囊要分泌胆汁;但是妳的胆囊可能有结石,因此收缩的时候,胆囊壁被磨擦损伤了;而妳又有多余的热量,于是胆囊壁充血发炎了。
  病人说:大夫,您为什么要让我拉肚子呢?
  我说:很好,话又扯回来了;怎样让多余的热量,迅速消耗呢?这就是迅速拉肚子。俗话说,好汉抗不住三泡稀。也就是说,一个急性化脓性炎症病人,拉了三次稀屎,就能迅速缓解红肿热疼。
  病人说:啊,大夫,治疗急性化脓性炎症的关键,就是拉三泡稀屎,迅速消耗热量。那么西医给我静脉输葡萄糖,补充热量是错误的。
  我说:是的,肌注热药阿托品也是错误的。
  病人说:嘿,大夫,照您这么一说,什么急性牙周炎,什么急性中耳炎,什么急性扁桃腺炎,什么急性阑尾炎,什么急性胆囊炎,什么急性胰腺炎,治疗都要拉肚子。
  我说:是的,你很聪明。
  病人说:大夫,您说怎样不发生急性化脓性炎症呢?
  我说:很好,要养成喝菊花、草决明沏水的习惯;不要多吃馒头、米饭这些高淀粉食物,不要多吃高脂肪食物,不要多吃辛辣发物;尤其是晚饭要喝稀饭。
  病人说:大夫,晚饭吃少了,要肚子饿。
  我说:很好,夜里就要饿肚子,饿一会儿就不饿了,人体就开始自己吃自己了,这就叫气化。
  病人说:大夫,我的胆囊可能有问题,能气化正常吗?
  我说:是的,金无足赤,人无完人,谁都有点小毛病;应当自己把一些小毛病气化掉。
  ⑷急性胰腺炎,中医古称脾心病。
  病人女性,1942年出生,美国驻华大使馆职员。1994年9月5日中午,病人吃了牛排之后,上腹部开始绞疼,逐渐加重,向左后背放射;伴有恶心。既往有浅表性胃炎病史。于是病人被迅速送到北京协和医院。医生检查:体温摄氏37。4度,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压110/80毫米汞柱。心肺检查无异常。中上腹部明显压疼,有肌紧张及反跳疼,并有轻度膨胀,肠蠕动音减弱,肝脾未触及。肝浊音界正常。血检:软,由上腹压疼,伴肌紧张,墨菲氏症阳性,可触及4×2厘米肿物,质中等,表面光滑。肝脾未触及。化验:白细胞总数13500/立方毫米,中性86%,淋巴11%;血清淀粉酶128单位,尿淀粉酶1024单位。X线平片检查可见肠管麻痹。B超检查可见胰腺增大,光点增多。诊断:急性胰腺炎。
  医生建议病人禁食并且接受胃肠减压;建议病人每日肌肉注射两次链霉素;同时静脉点滴5%林格尔氏液、5%葡萄糖、氯霉素。绞疼时肌肉注射度冷丁。
  病人非常感谢西医的诊断,但是拒绝西医的治疗方案;因为病人有选择医疗方法的权利。于是病人带着翻译官,当天找我来了。
  我说:是的,北京协和医院的诊断,是不会错的;不过不必禁食。翻译官先生,请你转告她,要口服药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,杭白菊50克,草决明50克。每天一剂,水煎频饮。同时要喝鱼汤。同时要吃'平疮散'。禁忌辛辣发物。症状好转以后,立即停药。请注意:这种疗法可能拉肚子;如果每天腹泻超过三次,那么就不要使用草决明。
  病人说:“熬开,(O。K),医生,我非常赞赏您的治疗方案。”于是病人带着翻译官走了。
  大约过了一个星期,病人又带着翻译官来了。
  病人说:海螺,(Hello),医生,您好!
  我说:很好,凑合活着吧。
  病人说:三叩,(Thank you),您的治疗方法使我很快痊愈了。
  我说:很好,不必感谢。
  病人说:骚人,(Sorry),医生,我能否向您提出一个问题?
  我说:很好,欢迎。
  病人说:骚人,(Sorry),医生,您为什么让我喝鱼汤?
  我说:很好,这是为了增加阁下的营养。
  病人说:哦嗯,医生,您为什么增加我的营养?
  我说:很好,这是为了尽快修复阁下的胰腺损伤。
  病人说:哦嗯,医生,为什么欧式治疗让我禁食。
  我说:很好,欧式治疗把阁下当成机器;而自然医学认为阁下具有伟大的人格。
  病人说:熬开,(O。K),医生,自然医学的治疗是具有人性的。
  我说:是的,自然医学是给人治病的。
  病人说:三叩,(Thank you),医生,您是伟大的自然医学先生。
  在美国当一个医生需要耐心和口才。因为美国执业医生法规定,医生必需向病人详详细细解释治疗方法,同时要详详细细地回答病人提出的问题。即便是抢救,也要留下一个医生向家属介绍抢救方法。否则,法庭再见。由于许多药物容易产生医源性疾病,而医源性疾病占人类疾病的30%,因此许多美国医生愿意当外科医生,而不愿意搞内科。因此美国的内科治疗很少,而是动不动就作手术。自从20世纪80年代,联合国提倡自然疗法以后,美国医生如释重负,把许多内科疾病,主动让给自然医生治疗。因此美国的自然医生也练出了耐心和口才。
  其它行业也是如此,必需有耐心和口才。比如,卖汽车玩具的,要向顾客说明拧发条,只能拧十圈,不能多拧;如果不说明拧十圈,那么一个小孩子把发条拧断了,使自己受伤了,那么卖汽车玩具的,就要赔偿。又如,卖小食品果冻的,要向顾客说明吃果冻,只能一点点吃,不能大口吃;如果不说明一点点吃,那么一个小孩子把果冻一口吃掉,把自己噎死了,那么卖果冻的,就要赔偿。再如,卖中药六味地黄丸的,要向顾客说明有心肌炎的、有肝炎的、有肾炎的、有风湿病的、有发热的、有拉稀的、……;禁止使用。如果不说明各种各样的禁忌症,那么一个低热的病人吃了六味地黄丸,出现了高热,那么卖六味地黄丸的,就要赔偿。
  有人说美国人怎么这么挑刺?是的,美国人是直性子,他们讨厌隐瞒实情。我经常和美国人打交道。深知此道,一定要把事情客观说明白。尤其是付作用要说清楚;付作用越是清楚,他们越是相信你是诚实可靠的朋友。但是如果你很谦虚,说自己不是东西,那么美国人就认为你不是东西。但是后来他发现你很能干,于是你还不是东西;因为你欺骗了他。因此和美国人打交道,有话就说,有屁就放;该说不,就说不;不要拐弯抹角,不要隐瞒,不要含糊其词,不要自谦,不要报喜不报忧。如果你急了,骂声他妈的臭屄;那么他也不会恼你,只是伸出双手,摇摇头,说:“闹,(No),闹,(no),好朋友,请你不要骂街道。”
  ⑸女孩子性早熟,中医古称经早。
  1986年5月,一个7岁的女孩子来月经了。
  我说:奇怪吗?不奇怪!因为秘鲁一个叫丽娜的女孩子,3岁来月经,5岁半已经当男婴儿的母亲了。
  愁眉苦脸的父母也苦笑了:大夫,儿童医院说她是性早熟。
  我说:很好,这孩子喜欢什么呢?
  家长说:大夫,这孩子最喜欢看电影里的亲吻。
  我说:很好,7岁来月经为什么不好?
  家长说:大夫,7岁来月经是不正常的!
  我说:很好,不正常在哪里呢?
  家长说:大夫,来月经太早啦!
  我说:错了,危害不在于月经太早,而在于骨骺提前愈合,身高受影响。
  家长说:大夫,性早熟是现代生活水平提高引起的吗?
  我说:很好,这是胡说八道。古代就有性早熟的问题,东周列国志里,齐国宰相晏婴7岁留胡子,40多岁身高不满三尺,而智力超群。
  家长说:大夫,这是病吗?
  我说:很好,这叫真性性早熟,不能认为是病态;但是如果是假性性早熟,就应当给予治疗。
  家长说:大夫,真性性早熟很多吗?
  我说:是的,不少。在热带地区比较常见,印度的女孩子12岁当母亲是常见的。
  家长说:大夫,性早熟跟饮食有关系吗?
  我说:是的,有一定的关系。吃羊肉的民族容易出现性早熟。
  家长说:大夫,性早熟跟吃药有关系吗?
  我说:是的,滥用壮阳药物的孩子容易出现性早熟。比如:虫草、鹿茸、人参、黄芪等。
  家长说:大夫,性早熟跟食物污染有关系吗?
  我说:当然,往鱼塘里扔点雌激素、在鸡饲料里放点雌激素、给甲鱼注射点雌激素;虽然缺德,但是这是小问题;因为雌激素通过新陈代谢已经被破坏了。可是在保健品里公然加入复合维生素,加入维生素E,加入生长素,加入人参,加入黄芪,加入虫草,加入胎盘、蜂王浆等刺激性欲的东西,却是缺德到家了。
  家长说:大夫,您说性早熟是吃出来的?
  我说:是的,爱吃保健品又爱看亲吻,这是刺激性早熟的重要原因。
  家长说:大夫,能纠正这种性早熟吗?
  我说:是的,要长期少量吃'平疮散',减慢性早熟的发展。一个正常的小孩子,为了防止性早熟,要从小
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