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尤可心说完,瞟了身旁的梁晨一眼,暗示道,就你话多。
叶蓁蓁却出乎可心意料,赞同梁晨的话,“梁晨说的有道理,我这就联系医生和区疾控。”
一听叶蓁蓁要联系区疾控,梁晨反问:“为什么不直接送去你们国家疾控?你们的能力比区疾控强吧。”
叶蓁蓁微微一顿,想起上次一个警察被安安的母亲张丽芬咬伤,要去疾控中心做艾滋病暴露后预防,当时蓁蓁想把那个警察带到中疾控的性艾中心,结果被南之乔一顿批评,最后,受伤警察还是按照规范去了区疾控,现在又遇到安安这种情况,蓁蓁心里直接就想到区疾控。
叶蓁蓁耐心地对梁晨解释:“区疾控的水平也不差,现在最主要的是要医生根据安安的症状,对病原体检测给出一个范围。”
联系了医院的院感科,又联系了护士站和主治医生,叶蓁蓁建议采集两套标本,一份送区疾控,一份留存给叶蓁蓁。准备带回南之乔的实验室,做科研标本。
刚联系好,一个医生从重症监护室出来,看了一眼周围的人群,问:“谁是李安安的家属?”
“我是,我是。”叶蓁蓁和姜姐抢着回答。
“过来一个家属,把这个签一下。”医生平静地朝两人招招手。
叶蓁蓁跑了过去,一看医生递过来的单子,顿时愣在原地。
“病危通知单,病危通知单……”叶蓁蓁脑海中闪过之前的种种画面,母亲的病危通知,可心放射病时的病危通知,还有这次……
姜姐面色沉痛,但很平静地拿起笔在安安的病危通知单上签字。
尤可心和梁晨都惊讶又同情地盯着姜姐,姜姐叹了口气,解释说:“我们儿童福利中心接收的孩子,大多是病残弃婴,很多还是重症,送到医院后,经常签这种病危通知单。”
梁晨和尤可心一阵唏嘘,叶蓁蓁回过神来,拦住医生,问:“医生,安安怎么样了?为什么会下病危通知?”
医生打量了蓁蓁一眼,说:“患者由于感染,继发弥漫性血管内凝血,现在,各个脏器严重受损,肾脏、中枢神经、呼吸系统、消化系统、肝功能都存在问题。”
叶蓁蓁听得明白,知道医生刚才描述的都是DIC临床症状,梁晨却是外行,被医生的话惊得目定口呆,叹息道:“竟然这么严重……”
叶蓁蓁拦在医生面前,继续追问:“感染的病原体能确定吗?”
“刚才医院的检验科已经做了检查,排除了细菌感染。”医生回答。
梁晨也凑了上来,“不是细菌,那就是病毒了?”
尤可心瞟了梁晨一眼,解释说:“治病病原体种类多着呢,除了细菌和病毒,还有衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫……”
“好好好,我明白了。”梁晨打断尤可心的话,接着说:“你的意思就是说,医院检验科做的检查根本没用啊。”
医生尴尬地撇撇嘴,“嗯,不过,我们医院已经请区疾控帮忙了,病原体的检查范围初步定在能引起出血的几种病毒。”
叶蓁蓁又是一愣,能引起机体出血症状的病毒有很多,分属不同病毒科,虽然病毒种类不同,但引起的临床症状相似,出血热就是这一类综合征的统称。
医生离开,叶蓁蓁嘴上嘀咕道:“出血症状,出血热……难道跟养老院孙爷爷的病有关?”
听到叶蓁蓁的嘀咕声,梁晨突然说:“是出血热吗?南之乔的实验室不正好有研究出血热这种病,把安安的血带回去,检查一下是不是出血热病毒不就行了。”
梁晨期望地望着叶蓁蓁,叶蓁蓁却摇头解释说:“出血热不是一种病毒,也不是一种疾病的名称,而是一组疾病或是一组综合征的统称,这些疾病或综合征是以发热、皮肤和粘膜出现瘀斑、不同脏器的损害和出血,以及低血压和休克等为主要特征的。引起出血热的病毒种类很多。”
梁晨对叶蓁蓁的科普解释不以为然,说:“不管出血热是病毒还是什么综合征,只要知道是出血热,对症治疗不就行了。”
尤可心:“医生既然把检查范围缩小到引起出血症状的病毒,那么,肯定也已经按照相应的方案进行治疗了,我们在这里在猜测也没用,况且,医生刚才不是说了,已经请区疾控帮忙了,相信关于病原体检测的结果很快能出来。”
叶蓁蓁看着尤可心和梁晨一唱一和,心里却想着养老院孙爷爷的病,不禁比较起来,两者都有出血症状,但安安的症状更明显,安安是不是也感染了汉坦病毒?是不是被孙爷爷传染的?可是两者没有什么交集。难道是接触了相同的中间传播途径……
姜姐的电话突然响起,接起电话,姜姐的脸色越来越难看,挂断电话后,颤着声音对蓁蓁说:“儿童福利中心出事了。”
第25章 犹疑隐瞒()
“什么事?”叶蓁蓁紧张地问。
“中心里又有好几个小孩子出现发热出血症状。”姜姐微微一顿,“他们不会是被安安传染了吧?”
“那安安又是被谁传染的呢?”叶蓁蓁说出问题的关键。
姜姐一时语塞,这传染源到底在哪里呢?
叶蓁蓁敏锐地感觉到,儿童福利中心的这次事件,一定是传染病,而且跟之前旁边养老院孙爷爷发病有联系,这个传染源一定在儿童福利中心和养老院附近,要尽快找到传染源才能阻止疫情的进一步扩散,不过,在找传染源之前,要先看看儿童福利中心其他发病孩子的情况。
既然在医院里帮不上什么忙,那就先把事情调查清楚,打定主意,叶蓁蓁立刻问姜姐,“发病的其他孩子在哪里?”
“几个症状重的已经送到区医院了,还有几个症状轻的依然留在中心内。”
叶蓁蓁说出自己的打算,“我先去区医院看看刚入院的小孩子,再去儿童福利中心,看看能不能找到传染源的线索。”
姜姐点头附和说:“好,你去吧,我在这里守着安安。”
看着蓁蓁要离开,尤可心追上去,说:“蓁蓁,我跟你一起去。”
梁晨也凑了上来,“算我一个,我送你们过去。”
叶蓁蓁考虑到这次应对的很可能是烈性传染病,而且,尤可心还处在放射病的恢复期,更不能接触这些危险的传染病,叶蓁蓁拒绝说:“不用了,我自己一个人就行,让梁晨先送你回去,等有结果我会通知你们。”
尤可心还想争取,梁晨却一把拉住可心,说:“就听蓁蓁的吧,她是中国CDC的专业人员,知道怎么调查,怎么保护自己,我们跟过去只能添乱,回家等消息。”
尤可心想了想,也是,于是退到梁晨身旁。
叶蓁蓁一个人跑出医院,计划着从JS 医院到区医院最近的交通方式,就在等公交车的时候,接到南之乔的电话。
南之乔刚从卫计委里处理完事情,本来想打电话约蓁蓁一起吃饭,没想到却听到安安病重住院的消息,还有儿童福利中心的情况,一种直觉告诉南之乔,一场烈性传染病就要爆发。
问过叶蓁蓁的打算,南之乔命令蓁蓁等在原地,十多分钟后,南之乔开着轿车出现在公交站台。
叶蓁蓁坐到副驾驶的位置,南之乔开车朝区医院出发。
路上,南之乔听了叶蓁蓁对整个事情的分析,还有对养老院孙爷爷的病与儿童福利中心这次突发事件之间的联系。
区医院内,儿童福利中心刚送去的几个孩子,被安排在统一的病房里,南之乔亮出工作证,征得区医院同意,两人进入病房,并调看了几个孩子的就诊资料。
再细看几个孩子的体征,都是面色发红,胸背布满出血点,询问了几个意识清楚的大孩子,都主诉头痛、眼眶痛、腰痛。
叶蓁蓁和南之乔对视一眼,南之乔吩咐说:“联系区医院的感染科,让他们把这几个孩子的血液标本直接送到中国CDC我们的实验室,再通知张晓龙用PCR从血里扩增汉坦病毒的L、M、S这3个片段,扩增出来之后,立刻进行测序。”
“好的。”叶蓁蓁答应着,开始联系感染科,又联系实验组的张晓龙。
叶蓁蓁打完电话,看到南之乔也正好挂断手机,叶蓁蓁问:“南学长,接下来再去哪里?”
南之乔反问:“你觉得我们下一步应该怎么做?”
叶蓁蓁心里想着应对传染病突发事件的应急处理步骤,医院方面已经在上报疫情、患者救治、消毒、隔离、防护等工作上做得很好,区疾控接到医院的疫情报告后,应立即赶赴医院核实病例诊断情况,并进行现场流行病学调查。
叶蓁蓁说:“我们现在应该进行现场流行病学调查。”
南之乔点点头,“很好,那么按照你的想法,怎么开始现场流行病学调查?”
“了解患者发病前接触的环境,是否接触发热病人、传播出血热的宿主动物,对患者接触的病友、亲友,进行登记并医学观察。我们现在要做的就是去儿童福利中心和养老院,调查询问。”
南之乔:“好,理论知识运用的不错,接下来,我们兵分两路,你对养老院已经做过调查,这次再去,重点要放在养老院跟儿童福利中心的联系上,我去儿童福利中心看看其他未住院的孩子,如果需要,可能也要进行隔离治疗。”
两人按照南之乔的安排,分别去了养老院和儿童福利中心。
——
养老院内,叶蓁蓁又找到胖老头孙爷爷,绕过之前询问过的话题,直接问胖老头是否去过隔壁的儿童福利中心,胖老头一口否定,又问有没有儿童福利中心的小孩子来过,胖老头还是否定。
叶蓁蓁心想,既然双方没有直接接触,那可能是通过别的媒介途径,难道是接触双方的义工?或是双方都能接触到的动物?
叶蓁蓁又问胖老头,近�