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小贴士——
哮喘与药物
哮喘是一种难治的常见病，冬季尤为多见。众所周知，寒冷、炎症、烟雾等均可诱发哮喘，但是不少药物也可诱发哮喘，甚至威胁生命则知之者甚少。因此，对有哮喘史或过敏史者应用下列药物尤应谨慎。
（1）解热止痛药：以阿司匹林最常见、最严重。多见于30岁左右的人，有神经性皮炎者居多，多在服后半小时至4小时发生，发展迅速，症状持续而严重；其次是吲哚美辛（消炎痛）；此外，布洛芬、双氯芬酸（双氯灭痛）、保泰松、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等也可诱发哮喘。
（2）镇痛药和镇咳药：吗啡、可待因及镇痛新等均能促进体内组胺释放，引起支气管痉挛而诱发哮喘。
（3）降血压药：利舍平（利血平）、胍乙啶可导致哮喘或使哮喘恶化。
（4）抗心律失常药：普萘洛尔（心得安）、氧烯洛尔、吲哚洛尔（心得静）等非选择性β受体阻滞药，可致支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加而诱发哮喘，或加重原有哮喘，使病情恶化而致死。有些人即使使用普萘洛尔或噻吗心安的滴眼液，也可诱发哮喘。
（5）利尿药：呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、螺内酯（安体舒通）、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）等，如长期应用，使痰液黏度增加，引起排痰障碍，引发哮喘，故应慎用。
（6）抗生素、激素与生物制剂：如青霉素、链霉素、氢化可的松、疫苗、血清制剂、抗毒素及酶制剂，均属抗原或半抗原，它们进入人体后，即与相应的抗体结合，释放组胺或慢反应物质，造成支气管平滑肌收缩而诱发哮喘。
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2。治疗哮喘为什么要同时用两种气雾剂？怎样使用才能发挥功效？（）
2。
治疗哮喘为什么要同时用两种气雾剂？怎样使用才能发挥功效？
患儿B母咨询：我女儿“妞妞”是4年前确诊哮喘病的，最初比较轻，打点抗生素就好了，没太重视，今年冬天发作比较频繁，1个月发作好几次，没法上学，上周我先生带女儿来看病，您给开了普米克气雾剂和喘乐宁气雾剂，我女儿是第一次用这两种药，我不太明白，请问医生：为什么治疗哮喘要同时用两种气雾剂？
喘乐宁和普米克这两种气雾剂的功效不同。喘乐宁气雾剂为平喘药，一旦有气喘发作，吸上1～2喷5～10分钟后即可消除气喘症状；普米克气雾剂为激素类药物，吸入普米克能有效地消除气道炎症，可使哮喘不发作、少发作。可见这两种药为标本兼治的关系，即哮喘发作时用喘乐宁气雾剂吸入，可达到消除气喘的目的为治其标。所以，我们常嘱患者随身携带，哮喘发作时，随时用药。而普米克气雾剂主要是治疗气道的慢性炎症，从根本上防范哮喘的发作为治其本，只有坚持标本兼治，才能持久地控制哮喘病的发作。
skbshge
3。使用气雾剂时需要注意哪些事项？（）
3。
使用气雾剂时需要注意哪些事项？
患儿B母咨询：当明白了“吸入疗法是治疗哮喘最好的给药方法”后，我立即就买了普米克气雾剂和喘乐宁两种气雾剂，由于是第一次使用，气雾剂的使用方法还不太会用，所以想再请教医生：如何使用气雾剂？使用气雾剂时需要注意哪些事项？
正确使用气雾剂的步骤如下：①移开喷口的盖，并且用力摇匀。②轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即将喷口放进口内，并合上嘴唇含着喷口。③马上按下药罐将药物释放。④继续深吸气。⑤屏息10秒钟，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。
还有，使用气雾剂要注意正确掌握它的吸入方法，保证药物吸入到气道内才能发挥疗效。这一方法的关键点是要掌握好按压与吸气同步，以及吸入药物后要尽可能长时间屏气。另外，吸入药物后要用清水漱口，以防药物产生副作用。
小贴士——
沙丁胺醇
【别名】
舒喘灵，喘特宁，息喘，舒喘宁，羟甲叔丁肾上腺素，抑丁氨醇，嗽必妥，喘乐宁，速克喘。
【作用与用途】
为选择性β2受体激动药，能选择性激动支气管平滑肌的β2
受体，有较强的支气管扩张作用。抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应递质，亦与其支气管平滑肌解痉作用有关。对心脏的β1
受体激动作用较弱，故其增加心率作用仅及异丙肾上腺素的1/10。用于防治支气管哮喘，哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。制止发作多用气雾吸入，预防发作则可口服。
【剂量与用法】
口服：成年人2～4毫克/次，3～4次/日；儿童每次0。1～0。15毫克/千克体重，2～3次/日。喷雾吸入：成人1～2喷/次，3～4次/日，儿童1喷/次，3～4次/日。雾化吸入：成人（包括12岁以上儿童）0。5～2毫升/次，用生理盐水稀释至2毫升，放入雾化器中雾化，8～10分钟吸完，4次/日；儿童0。5毫升/次。或将本品1～2毫升稀释成100毫升（即沙丁胺醇50～100微克/毫升），放入雾化器，一般给药速度为1～2毫克/小时。粉剂吸入：缓解急性支气管痉挛、阵发性哮喘发作及预防运动诱发的哮喘，单剂量成人200～400微克，儿童200微克；维持或预防剂量，400微克/次，3～4次/日，儿童200微克/次，3～4次/日。口服控释片，不应咀嚼而应用水整片吞服。成人推荐剂量，8毫克/次，2次/日，老年人无需调整剂量，儿童（3～12岁）推荐剂量4毫克/次，2次/日。
【注意事项】
①偶见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等不良反应。剂量过大时，可见心动过速和血压波动，减量即可恢复，严重时应停药。②长期用药可产生耐药性。③本品不宜与β受体阻滞药合用。④心血管功能不全、高血压及甲状腺功能亢进者慎用。⑤妊娠3个月以内慎用。
【剂型与规格】
片剂：2毫克/片。气雾剂：100微克/喷，200喷/瓶。雾化溶液：5毫克/毫升，20毫升/瓶。粉剂：200微克/药泡，400微克/药泡。胶囊：200微克/粒，400微克/粒。控释片：4毫克/片，8毫克/片。
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4。喘康速和喘乐宁是同类药吗？为什么都能止喘？（）
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喘康速和喘乐宁是同类药吗？为什么都能止喘？
患儿B母咨询：2个月前我女儿“妞妞”哮喘病发作您给我开的是“喘乐宁”，哮喘好了。上周我们去游泳，可能是吹了风，晚上“妞妞”哮喘病就发了，半夜去人民医院急诊，医生给输了液，还开了“喘康速”，哮喘也控制了，请问医生：“喘康速”和“喘乐宁”是不是一类药？为什么它们都能止喘？
“喘康速”和“喘乐宁”是目前临床上最常用的快速平喘的两个吸入型药物，它们的作用同肾上腺素相似，因而又称拟肾上腺素类药物。这两种药物的作用原理相同，其止喘的作用类似肾上腺素，使收缩的支气管舒张，从而使气体通过支气管的阻力减少，同时它们也能促使痰液的排出，并有一定的抗过敏作用，因而是哮喘治疗的常用药物。还有，“喘康速”与“喘乐宁”均为快速平喘药，主要用于哮喘急性发作时快速解除气喘等症状，通常吸药后2～5分钟即可发挥作用，在10～15分钟达到最大效应，作用可持续4～6小时。这类药物不能消除支气管内膜的炎症，不宜规律性地长期使用，而应在哮喘发作时按需要的原则使用。
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5。舒喘灵气雾剂和喘康速气雾剂有什么区别？（）
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舒喘灵气雾剂和喘康速气雾剂有什么区别？
患者C母咨询：我们家女儿“秀秀”，每次哮喘发作时到医院治疗，有的医生给用舒喘灵气雾剂，有的医生给用喘康速气雾剂，请问医生：舒喘灵气雾剂和喘康速气雾剂有什么区别？
二者均为短效选择性β受体激动药，舒喘灵又名沙丁胺醇、羟甲叔丁肾上腺素，喘康速又名特布他林、叔丁喘宁、间羟舒喘灵等。舒喘灵对呼吸道平滑肌和心肌的选择性指数为250，喘康速则为138，其作用强度弱于舒喘灵。
小贴士——
克仑特罗
【别名】
氨哮素，双氯醇胺，克喘素，咳喘素，氨必妥
药。对支气管、*和血管平滑肌β2
受体有较高的【作用与用途】 本品为强效选择性β2
受体激动选择性激动作用，松弛支气管平滑肌作用强而持久，对心脏β1
受体作用较弱。本品还有较强的抗过敏和明显增强支气管纤毛活动作用，并作用于溶酶体，促进黏液溶解，有利于痰液的排出，提高平喘疗效。对哮喘患者，本品能明显降低呼吸道阻力，改善呼吸功能。用于防治支气管哮喘，以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。
【剂量与用法】
口服：20～40微克/次，3次/日。舌下含服：60～120微克，先舌下含服，待哮喘缓解后，将所余部分用温开水送下。气雾吸入：10～20微克/次，3～4次/日。直肠给药：60微克/次，2次/日，也可于睡前给药1次。
【注意事项】
①少数患者可见轻度心悸、手指震颤、头晕等不良反应，用药过程中可逐渐自行消失。②心律失常、高血压病和甲亢患者慎用。
【剂型与规格】
片剂：20微克/片，40微克/片。膜剂：60微克/块，120微克/块。气雾剂：1。96毫克/瓶。栓剂：60微克/枚。
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6。经常使用喘乐灵气雾剂会成瘾吗？（）
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经常使用喘乐灵气雾剂会成瘾吗？
患儿B母咨询：我们家女儿“妞妞”，今年�