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家庭养生宜与忌速查手册-第章

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    (1)脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点,因此要坚持做到“三晒一开”,即经常晒衣服、晒被褥、晒太阳,居室要经常开窗通风换气。室内空气新鲜,阳光充足,脑膜炎双球菌就不能生存。同时,室内还可经常用食醋、艾叶、雄黄等熏蒸消毒,杀灭病菌。

    (2)6个月~15岁的儿童,是流脑的易感人群。因此,必须按当地的免疫接种对象和接种时间及时接种流脑多糖体菌苗,一般注射后免疫时间可维持1年以上。

    (3)一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛症状的流脑“苗头”患者,应提高警惕。若患者出现高热不退、剧烈头痛、喷射状呕吐等,应立即送医院检查,确诊者应隔离治疗。对患者污染的环境、用品等要严格消毒,以防扩散。密切接触者要连续3天服用磺胺嘧啶,以防感染。

    (4)在流行期间,家长不要带孩子到人多的公共场所,更不可到病家串门或走亲访友。同时养成不随地吐痰、擤鼻涕、不对人咳嗽、打喷嚏等良好的卫生习惯。如周围发现流脑患者,可用3‰杜灭芬、2%~3%黄连素液滴鼻。金银花、板蓝根等中药也有较好的预防作用。

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7。 宜防蛔虫病() 
预防本病应教育儿童养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,常剪指甲,不乱吃生冷未洗的果品,管理好粪便,切断传染途径,减少感染。

    孩子患了蛔虫病,应在医师指导下驱虫。孩子生病时(如发热、肺炎、肠炎等)不要驱虫,以免驱虫不当引起不良后果。第一次驱虫后还应定期复查,如仍有虫卵,应在医师指导下再次驱虫。但孩子一肚子痛就随便给孩子吃驱虫药的做法不可取。目前,驱虫药种类较多,用哪一种,用西药还是中药,都应根据孩子的体质由医师来决定。

    常用的驱虫药有安乐士(甲苯咪唑)、肠虫清片、左旋咪唑片、驱蛔灵片、驱蛔灵糖浆等。驱蛔药宜在清晨空腹或睡前半空腹时服用。多数驱蛔药的作用是使蛔虫体麻痹,失去活力而随粪便排出体外。药性一过,有些蛔虫还会“起死回生”,所以用药后要督促孩子及时排便。

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8。 宜防蛲虫病() 
确诊为蛲虫病后无论有无症状都要进行药物治疗。对患儿的家庭成员、所在的幼儿园、学校同学都应该同时检查治疗。由于本病的重复感染力强,所以在治疗的同时应积极进行预防,以达到根治。对于小儿蛲虫病,应采取避免重复感染。口服药物加局部用药综合治疗,才能彻底根治蛲虫病。

    (1)避免重复感染:蛲虫在体内的存活期,从虫卵的摄入到发育为成虫,直至最后死亡,一般不超过2个月。因此,要注意个人卫生,提倡小儿不穿开裆裤,勤换内衣裤,饭前便后要洗手,改正吸吮手指的不卫生习惯,勤洗会*。患儿所用的衣裤、床单要用开水洗烫或煮沸,切断传染途径,以防反复感染。

    (2)口服或外用的西药:有甲苯咪唑、复方甲苯咪唑片(速效肠虫净片)、阿苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸哌嗪(驱蛔灵)、磷酸哌嗪、驱蛲净、扑蛲灵(吡维氯铵)等。

    (3)选用中成药:有驱虫片、使君子丸、化虫丸、蛲虫药膏等。

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9。 宜防钩虫病() 
钩虫病的治疗应采取综合治疗,虽然说驱虫是治疗之本,但却不能忽视贫血、营养不良的治疗,这对于生长发育期的儿童尤为重要。常用驱虫药有甲苯咪唑(不用于2岁以下婴儿)、丙硫咪唑、左旋咪唑及噻嘧啶等,亦可联合用药。这些药物均应由医师根据患儿感染钩虫的种类、年龄、体质等选择应用,以保证安全有效。治疗贫血及营养不良亦应根据具体病情而定,一般在治疗贫血时,仅口服铁剂、维生素C、高蛋白饮食即可。而对严重贫血患儿则需少量多次输血,伴有因贫血引起心力衰竭者则应按心衰进行抢救。如能及时发现皮肤感染,可用皮肤透热疗法。因幼虫钻入皮肤后24小时内,有90%停于局部,利用“高温”可将其杀灭。具体方法:把发痒的手足浸泡于50℃以上的热水中,共浸泡30分钟,小儿不耐受热水时可间歇数秒钟再泡入。由于患儿贫血和营养不良,抵抗力差,故在治疗过程中应加强对患儿的保护,避免感染性疾病及传染病加重贫血,求得早日治愈。

    钩虫病的预防很重要,尤其在农村要做好粪便管理。对不明原因贫血的儿童,应对粪便中的虫卵进行检查。确诊为钩虫病者要及时治疗,在医师指导下,根据钩虫的种类、患儿的年龄、体质选择驱虫药,保证安全有效。钩虫虽小,但比蛔虫等线虫在人体内生存时间长,故对儿童造成的影响极大,要认真防治。尤其对贫血的儿童,应把从粪便查虫卵作为常规检查项目,以求得早期发现钩虫引发的贫血。

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10。 宜防小儿手足口病() 
手足口病传染性强,可通过咳嗽喷嚏飞沫,经呼吸道传染,也可通过患者的食具、用具等传染,很容易造成流行,只要托儿所或幼儿园内有一人发病,数日之内大多数孩子均不能幸免,故尤应注意预防。预防小儿手足口病的关键在于严格控制健康儿童与患儿的接触。幼儿园内一旦发现手足口病患儿应集体隔离,隔离期从发病起不得少于10天,同时做好室内通风,勤晒被褥,将玩具、食具和日常用品用高锰酸钾等消毒。

    手足口病在治疗上应注意休息、护理与对症处理。对已患手足口病的患儿,可用利巴韦林等抗病毒药物治疗。中成药可用板蓝根冲剂。中药以清热解毒和利湿为主,一般选用大青叶、鱼腥草、连翘、木通、竹叶和赤芍等药物。发热时应强调休息,如果嘴巴痛而不能吃饭,可多饮水和吃流质食物。要保持手指甲、皮肤和被服的干净,避免疱疹被抓破而造成细菌感染。对于口腔溃疡较严重的患儿,可局部用西瓜霜喷雾剂或黄连素甘油涂擦。黄连素甘油具有杀菌、消炎、收敛作用,每日可涂2~3次,每次少量。对于因口腔溃疡而影响进食的患儿,可以适当补液,以维持正常的生理需要。对于起疱疹的部位要注意清洁,每天用温水清洗,避免感染。

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11。 宜防小儿支气管哮喘() 
小儿支气管哮喘的治疗重点在于了解患儿发病原因,找出过敏原因和诱发因素。对每个患儿都应该详细了解每次发病的细节,如呼吸道感染、气候骤变、淋雨、劳累、剧烈运动,以及精神情绪方面的变化。

    由于婴幼儿气管狭窄,易发生呼吸道阻塞,因此喘息症状较严重,并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,易遭到病原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘,因此发作频繁。所以对经常出现咳喘,用抗生素疗效不明显时,就应去医院请医师明确诊断后,接受抗哮喘治疗。

    对于有明确过敏原所致的哮喘,脱敏疗法具有病因治疗及预防发病的双重作用。可根据皮肤过敏试验结果,查找过敏原,确定对何种过敏原敏感,如尘土、螨、花粉、真菌、羽毛、塑料等,可采用预先配制好的不同浓度的过敏原溶液,从低浓度开始,将不同浓度抗原注入体内,使其产生脱敏效果。经验证明,这种方法对单一过敏原脱敏效果较好。一般主张坚持2~3年,疗效可达80%,特别在儿童,常可达到满意的疗效。

    对某些顽固性和哮喘严重发作的患儿,在采用一些积极防治哮喘的办法仍不能见效情况下,易地治疗是值得考虑的。易地治疗常常可达到避免接触过敏源和防止诱发因素的目的,以减轻发作。对发作期的患儿,治疗目的是缓解支气管痉挛,减少气管内腺体的分泌。目前首选药物仍是β…肾上腺素类药物。对顽固性和严重哮喘发作,在用平喘药后常有部分患儿发生口腔白色念珠菌感染,应予以注意。

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12。 宜重视孩子头部受伤() 
孩子摔倒并使头部受伤的事时有所见。一些年轻父母多以孩子是否大声哭喊或头皮是否出血来判断伤情的轻重。其实,受伤后孩子能哭叫多表现神志清楚、伤情较轻,而因头皮血供丰富出些鲜血也并不表示受伤严重。判断头部伤情轻重有以下4个方面:

    (1)看神志状态:若受伤当时和伤后神志一直清醒,这表明头部伤势轻而不重。相反,如伤后昏迷或矇眬或烦躁不安,则表示脑部伤情较重。如果伤后经过一段时间才出现昏迷,多表明有颅内出血,血肿压迫了脑组织,危险性更大,应立即送医院就医。

    (2)看肢体活动情况:伤后孩子四肢活动自如,多表示颅内伤情不甚严重。如伤后出现一侧肢体麻木或有感觉异常,应提高警惕,严密观察。若出现肢体运动障碍或抽搐,这是伤情严重的征兆,应立即送医院。

    (3)看眼、鼻、耳有无血性液体溢出:严重的脑伤常会引起颅底骨折,致眼结膜出血,鼻孔或耳道有血性液体溢出,这表示伤情严重,应立即送医院治疗。

    (4)看是否出现其他症状:如果伤后出现剧烈头痛、头晕、频繁呕吐、血压增高、脉率显著改变,或出现呼吸不规则等症状,也表示伤情较重。

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13。 宜留心婴儿的病前征兆() 
有些父母缺乏育儿知识,不注意观察孩子的病前征兆,因此,孩子一经发病便惊慌失措,甚至贻误病情。其实,婴儿虽然不会说话,但在患病前是会出现一些症状和体征的,只要父母留意,在多数情况下是能及时发现的。

    (1)情绪的改变:健康婴儿精神饱满,两眼有神,不哭不闹。若出现烦躁不安,面色发红,口唇干燥时,大多
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