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颈椎病中医调治150问-第章

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    (29)杜仲:杜仲为杜仲科落叶乔本植物杜仲的干燥树皮,其味甘,性温,具有补肝肾、强筋骨、安胎等功效。适用于肝肾不足所致的腰膝酸痛、筋骨软弱、颈肩沉痛、阳痿、小便频数,肝肾不足之头晕耳鸣、胎动不安、习惯性流产、高血压病等。杜仲补肝肾、强筋骨的功效显著,对于交感神经型、神经根型、颈型颈椎病出现肝肾不足及肾虚筋萎症状者,用杜仲治疗有较好的疗效。杜仲的用法一般为每次10克~15克,水煎服。应当注意的是阴虚火旺者应慎用。

    现代研究表明,杜仲含有杜仲胶、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄酮类化合物等成分,具有镇静、镇痛、利尿、降压及增强机体免疫功能、抗动脉硬化等作用。

    (30)桑枝:桑枝为桑科落叶乔木植物桑的嫩枝,其味苦,性平,具有祛风通络、利关节之功效。桑枝味苦性平,通行善走,能祛风湿、利关节、通经络、达四肢、行水气、止疼痛。适用于风寒湿痹所致的关节酸痛,四肢麻木拘挛,尤其适宜于上肢颈项肩臂疼痛;还用于痰火壅滞、经络阻滞之口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂,风客皮腠、皮肤变色的白癜风、紫癜风,以及水湿停滞之水肿等。桑枝是治疗颈椎病的常用中药之一,不论是风寒湿痹型、气滞血瘀型、太阳督脉型,还是痰瘀交阻型、气血两虚型,均可应用,能有效改善颈项肩背部酸胀麻痛不适等症状。桑枝的用法一般为每次15~30克,水煎服。

    现代研究表明,桑枝含有桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等成分,其现代药理作用研究较少,一般认为主要有抗炎和提高淋巴细胞转化率的作用。

    (31)独活:独活为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根,其味辛、苦,性微温,具有祛风湿、止痹痛、解表之功效。适用于风寒湿痹及外感风寒挟湿之表证。独活祛风除湿、散寒通痹之功效显著,凡风寒湿痹皆可应用,是治疗颈椎病颈项肩背部酸沉疼痛常用的中药,可用于各种类型的颈椎病患者,对中医辨证属风寒湿痹型、太阳督脉型者效果较好。独活的用法一般为每次5~15克,水煎服。

    现代研究表明,独活含有挥发油、当归醇、佛手柑内酯等成分,具有抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用,并能直接扩张血管、降低血压,改善微循环。

    (32)赤芍:赤芍为毛茛科多年生草本植物芍药或川赤芍的根,其味苦,性微寒,具有清热凉血、散瘀止痛之功效。《滇南本草》中有“泻脾火,降气,行血,破瘀,散血块,止腹痛,攻痈疮”的记载。赤芍清热凉血、散瘀止痛的作用较佳,常用于温热病热入血分所致的身热、舌绛、斑疹,血热妄行之呕血、衄血,以及经闭、跌打损伤、疮痈肿痛、目赤翳障、瘀血腹痛、腹内结块等。根据赤芍散瘀止痛的作用,也常用于治疗各种类型的颈椎病患者,其中对中医辨证属气滞血瘀型者疗效较好。赤芍的用法一般为每次6~15克,水煎服。需要注意的是赤芍反藜芦,不可同用。

    现代研究表明,赤芍含有多种苷类,如芍药苷、苯甲酰芍药苷、羟基芍药苷、芍药新苷,以及胡萝卜苷等,此外还含有赤芍精、挥发油、脂肪油、鞣质、没食子酸等成分,具有保肝、抗炎、抗病原微生物,以及解热、镇静、降压、抗肿瘤、抗溃疡、调节免疫功能等作用。

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48。中医治疗颈椎病常用的方剂有哪些?() 
九味羌活汤

    【组 成】

    羌活、防风、苍术各5克,细辛1克,川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各3克。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    发汗祛湿,兼清里热。

    【主 治】

    外感风寒湿邪,兼有里热,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴。

    【方 解】

    方中羌活辛温芳香,上行发散,除肌表之风寒湿邪;防风、苍术发汗祛湿,助羌活解表散邪;细辛、白芷、川芎散风寒,宣湿痹,行气血,除头身疼痛;更用黄芩、生地黄,既清在里之热,又制诸药之温燥;甘草调和诸药。九味药配合,共成发汗祛湿,兼清里热之剂。

    【按 语】

    《此事难知》。本方以恶寒发热、肢体酸痛、口苦而渴为辨证要点。现代常用于治疗感冒、风湿性关节炎、面神经麻痹、荨麻疹、落枕、颈椎病、肌纤维织炎、颞颌关节炎等。应当注意的是凡风热表证、阴虚津少者不宜应用本方。药理研究表明,本方具有显著的解热镇痛等作用。

    桂枝加葛根汤

    【组 成】

    葛根12克,桂枝、白芍、生姜各9克,炙甘草6克,大枣7枚。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    解肌祛风,升津舒经。

    【主 治】

    外感风寒表虚,发热,汗出恶风,项背强痛拘急,不能自如俯仰,舌苔薄白,脉浮缓。

    【方 解】

    本方即桂枝汤加葛根而成,方中桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草取桂枝汤之意以解肌祛风,调和营卫;葛根鼓舞胃气上行,升津液以濡润经脉,解除项背拘急,且助解肌发表。诸药配合,共成解肌祛风,升津舒经之剂。

    【按 语】

    《伤寒论》。本方以发热汗出恶风、项背拘急不舒为辨证要点。现代常用于治疗感冒、头痛、落枕、颈背肌劳损、颈椎病、斜颈、面神经炎、颞颌关节炎、风寒型肩痹证等。

    二 陈 汤

    【组 成】

    半夏、橘红、白茯苓各9克,炙甘草5克,生姜3克,乌梅1个。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    燥湿化痰,理气和中。

    【主 治】

    湿痰咳嗽,痰多色白易咳,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困倦,眩晕心悸,舌苔白润,脉滑。

    【方 解】

    本方为治湿痰之主方。方中以半夏为主药,取其辛温性燥,最善燥湿化痰,且能降逆和胃而止呕;橘红为辅药,理气燥湿,使气顺而痰消;佐以茯苓健脾渗湿,使湿去脾旺,痰无由生;生姜降逆化饮,既可制半夏之毒,又能助半夏、橘红行气消痰;更用少量乌梅收敛肺气,与半夏相伍,有散有收,相反相成,使祛痰而不伤正;以甘草调和诸药,兼可润肺和中。诸药配合,共奏燥湿化痰,理气和中之功效。由于方中半夏、橘红以其陈久者为良,故以“二陈”名之。

    【按 语】

    《太平惠民和剂局方》。本方以咳嗽痰多色白、苔白润、脉滑为辨证要点。现代常用于治疗支气管炎、肺炎、哮喘、慢性胆囊炎、胃炎、失眠、颈性眩晕、慢性肝炎等。

    独活寄生汤

    【组 成】

    独活9克,桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、细辛、白芍、干地黄各6克。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

    【主 治】

    痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

    【方 解】

    方中独活为主药,取其理伏风,善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪。佐以细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;防风祛风邪以胜湿;秦艽除风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;当归、川芎、干地黄、白芍养血兼活血;人参、茯苓补气健脾;肉桂心温通血脉;甘草调和诸药。总观全方,祛邪扶正,标本兼顾,可使血气足而风湿除,肝肾强而痹痛愈。

    【按 语】

    《备急千金要方》。本方以腰膝酸软、肢体麻木疼痛为辨证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、腰背或四肢的慢性劳损、关节痛、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、颈椎病、肩周炎、颈项僵硬疼痛等。

    补阳还五汤

    【组 成】

    黄芪120克,当归、赤芍各6克,地龙、川芎、红花、桃仁各3克。

    【用 法】

    水煎服。

    【功 效】

    补气,活血,通络。

    【主 治】

    卒中后遗症,半身不遂,口眼㖞斜,语言謇涩,口角流涎,下肢痿废,小便频数或尿遗不禁,舌苔薄白,脉缓。

    【方 解】

    方中重用黄芪,大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力,为主药;配以当归活血,有祛瘀而不伤正之妙,为辅药;川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐使药。诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,则诸症状自除。

    【按 语】

    《医林改错》。本方以半身不遂、气虚血瘀、舌淡苔白、脉缓无力为辨证要点。现代常用于治疗中风、面神经麻痹、坐骨神经痛、脑震荡后遗症、冠心病、颈椎病、头痛失眠、雷诺病等。药理研究表明,本方具有扩张血管,解除平滑肌痉挛,降低血液黏稠度,抗血栓,降血压、降血脂,抗炎,提高机体免疫功能,以及促进损伤神经元修复等作用。

    八 珍 汤

    【组 成】

    当归、白术各10克,川芎、炙甘草各5克,白芍、茯苓各8克,熟地黄15克,人参3克。

    【用 法】

    加生姜3片,大枣2枚,水煎服。

    【功 效】

    补益气血。

    【主 治】

    气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

    【方 解】

    方中人参、白术、茯苓、甘草补脾益气;当归、白芍、熟地黄滋养心肝,加川芎入血分而理气,则当归、熟�
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