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赤多白少，渴欲饮水，舌红苦黄，脉弦数。
【方解J白头翁汤的特点是舡门灼热。而芍药汤的特点是
肛门下坠重，实际上是说它的湿热不是太重。而白头翁汤的下
痢特点是血多脓少、里急后重、肛门灼热、渴欲饮水，之所以
渴欲饮水，就是因为内里有热，所以治疗要清热祛湿，而不仅
仅是燥湿的问题。白头翁是苦寒的，人阳明经，即足阳明胃经
和手阳明大肠经。雨且人血分．能够清热、凉血。它还有一个
特点，本身还有升散的作用，这里的主次要记清楚，就是说它
第
四
t
清
热
剩
芏
自…
之
旁
荆
掌
饼
穗
下篇各 论一
在清热、凉血的同时兼有清散的作用、散热的作用。因为白头
翁是一种嫩芽，为什么叫白头呢？就是因为它的嫩叶上有白色
的绒毛，像白头发，所以叫白头翁。因为它是草初生的东西，
所以它有生生之性，有升发之性，所以它能散火。速一点和黄
连、黄柏不同。黄连、黄柏清热燥湿蔼火，黄连泻脾胃经湿
热，包括大肠在内，这是很好的药。黄柏专清f焦之热，所吼
对于肛门灼热、里急后重、下痢脓血等都特别合适。秦皮和白
头翁正好是一对，一个能升散，～个能收涩。秦皮苦寒兼涩，
单纯的苦寒就能清热燥馒猿血．为什么凉血呢？因为它入肝
经。顺便插～句，肝热迎风流泪治疗的时候，常加用秦皮。秦
皮既能够人肝除热，人肝就能人血分，同时叉能收涩肾气。肝
和睁属于下焦…它能收涩以除后重，因为肾开窍于二阴，司二
便。但是它是在用前面那些药的前提之下用的，与“痢无止
法”并不矛盾。因为首先要有苦寒之性，因苦寒之性可以清
热、凉血、燥湿，加上白头翁、黄连、黄柏，有这些药治疗湿
热、除邪，所以它兼有收涩的作用，与除下重投关系。如果没
有前面那些药就用了秦皮…那不行，而用其他收涩药物更不
行。误用了能产生什么情况呢々用了以后湿热不得出，郁久成
毒…肠子会烂．烂了以后就难以治疗。现在还有一种情况，就
是中毒性痢疾·毒锃重，并不泻，揭不出来。当用药物收程了
以后也会出现这样的情况。不泻，最后也是肠子坏死。所以痢
疾脓血未清决不能用止的办法。除了久痢以外。从这点也可以
回顾一下温脾场请疗久痢t为什么它既用温脾，又要用褥下药
呢。白头翁汤虽然只有四味药，但用来治疗痢疾效果很好，它
是舌红、苔黄而干，脉数有力。如果见本证血多，要加甘草、
阿腔。白头翁汤本来是治疗产后利的，产后血虚，加上热痢血
多，血虚得更厉害，困此加阿胶、甘草，既止血，又补血。但
是治疗热痢的出血，不是产后，就是刚才所讲的实证，脉有
力，舌红，苔黄而干，这时可加银花炭、生地炭、丹皮、赤芍
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k下篇各 论
这些药，也可以用地榆。因为热毒太盛，所以加清热
品。如果还夹表证，可加葛根、荆芥、银花、连翘，
翘为主，荆芥、葛根为辅。
、艘蔓奥蛰∞，
凉血之
而以银、
接下来讲靖虚热的几个方剂。虚热都是虚人受外邪或阴阳
气血不调致热，清虚热与滋阴清热、血瘵化热是两回事，和甘
温除热、气郁化火也不同t当然这里边加^了当归六黄汤，应
当首先明确以上几个概念的不同。
膏需鳖甲．历
（《温病条辫》）
【组威l青蒿=钱（札）鳖甲i％（
知母=《