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全赖气血养育,静则神藏,若情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾,三月以前犯
之,一则易动胎、小产,三月以后犯之,一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥
白而不寿,疮毒痘毒,疾厄难医。且人与物均禀气以生,然人之生子,不能胎胎顺,个
个存,而马牛犬豕,胎胎俱易,个个无损,何也?马牛犬豕,一受胎后,则牝牡绝不与
交,而人受妊,不能禁绝,矧有纵而无度者乎。
四因忧疑,今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜祷神,或闻适有产变者,常
怀忧惧,心悬气怯,产亦艰难。
五因软怯,如少妇初产者,神气怯弱,子户未舒,更腰曲不伸,展转倾侧,儿不得
出。又中年妇人,生育既多,气血虚少,生亦艰难。
六因仓皇,有等愚蠢稳婆,不审正产弄产,但见腹痛,遽令努力,产妇无主,只得
听从,以致横生倒生,子母有伤,皆因仓皇之失。
七因虚乏,娠妇当产时,儿未欲出,用力太早,及儿欲出,母力已乏,令儿停住,
因而产户干涩,产亦艰难,此可以补血催生汤用之,如保产万全汤最妙。
卷三胎产门
预免难产
属性:妇人孕子如鸡覆卵相似,雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生,
乃儿自吮开胞衣而生,其有艰难延久者,多为胞衣太浓,胎气肥大故也。如孕子者,勿
过安逸,勿浓奉养,勿多淫欲,自然胞衣不浓,胎气不肥,产自不难,且于子嗣有益。
妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺,今富贵之家,过于安逸,以致气滞而
胎不转,过多交合,使精血聚于胞中,皆致难产也,生化汤主之。
有产累日不下,服催生药不验,此必坐草太早,心惧而气结不行也。《经》云∶恐
则气下,恐则精怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀气乃不行,宜温补气血,壮而行之。
胞浆先破,恶水来多,胎干不得下,先与四物,佐以四君,补养气血,次煎浓葱
汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅,更用酥油、滑石涂产门,次服催生保产万全汤。
难产有因母气盛;胎肥而难产者,有因母气弱血枯而难产者,悉是平时不善调摄,
或七八月而犯房室,致污浊凝滞,不得顺生,大法以顺气和血为主。如浆干不下者,
滋润为主。污血阻滞者,逐瘀为主。加坐草用力太早,胞水干者,滑胎散、神应散,连
进大剂,如鱼得水自顺矣。
难产治法,或开滑子宫,或通调上下之气,或滋养气血,当随机应变,若胎死腹
中,惟有下法,平胃散加朴硝以下秽水。如肢体倦怠,急以四君、四物加姜桂调补之,
更宜去川芎加牛膝、红花、益母尤妙。
立斋曰∶交骨不开,产门不闭,子宫不
收三证,皆由元气素弱,胎前缺于调理,致气血不能运用而然。交骨不开者,阴血虚
也,佛手散加发灰、龟板。产门不闭者,气血虚也,十全大补汤,加五味子收之。子宫
不闭者,补中益气,加醋炒白芍、五味。如初产肿胀痛而不闭者,加味逍遥散。若肿既
消而不闭者,补中汤加半夏、茯苓以健脾,使元气复而诸疾自愈,切忌寒凉之剂。又
曰∶交骨不开者,阴气虚也,龟为至阴,板则交错相解,故用之。又有开骨膏、明乳香
一两,五月五日研细,猪血为丸,如鸡豆大,朱砂为衣,加味佛手散送下。单养贤
曰∶产后见此三证,总服生化汤,如交骨不开,加龟板一枚,生化汤者,芎、归、桃
仁、黑姜、炙草,善化恶血,骤生新血而得名,为产后圣药。《经疏》云∶临产交骨不
开,惟浓者梓木枝汤饮之自开。(梓木俗名一叶一刺,其木枝干直上,每一叶下必发一刺者是也。)
盘肠生是母气血虚弱,因而下脱,当用补气血之药,兼以升提,则肠自收,大剂参
归芎加升麻主之。有以醋水喷面,使妇人惊寒,则气提而肠缩,恐惊则气散,寒则血
凝,愈难收而致病矣。不若皂角末吹鼻,嚏作自上也。
生者,言欲产时,儿头至产门,方服药催之。或经日久,产母困倦难生,宜服
药以助血气,令儿速生也。大法滑以通滞涩,苦以驱逐闭塞,温以调幔诸经,香以开
窍逐血,胞浆先破,气滞血干者,滋补精血以行之,然妇人气弱无力,或日久困倦,而
不能送子出产门者,须倍服人参,此药能兼治横生、倒产,催生保生之第一药也。
卷三胎产门
锦囊催生保产万全汤方论
属性:临产几个时辰,实存亡危迫,关系母子性命,故古人立方甚多,然妇人胎产,乃大
伤气血之端。难产之因,半由气血不足,产后诸疾,全是气血大亏,产后诸虚,皆属产
前所致,奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方,无非活血顺气,滑胎破瘀,温暖通窍,
以图营运推出之势,全不管营运推出之源。产妇精力充足者,藉此开导得以易生,倘系
气血不足,则虽有催生开导之功,而无营运药势之力,抑何补哉?至于手握石燕,足贴
蓖麻,设遇实症顺症,假此安心候时,如当气血精神亏极,用此敷衍之方,神气内竭,
势似隔靴搔痒。不调气血,而强用催生,何以为营运之具!徒存虚名,而无实效,误人
性命于顷刻,岂不痛哉!惟达生散立方平正,奈只可调理于产前,生化汤用意甚深,
又只可调理于产后,并非可济危急催生之用者,今体二方之意合成一方,务取万全,屡
用甚验,即名保产万全汤。鄙见以调补气血为先,以温中散瘀下降为佐,气血得力,自
能健运催生,此不催之催也。故用人参、当归为君,培补气血,壮其主也。少加桃仁、
川芎、黑姜、炙草、酒红花,温中而散其瘀滞也。牛膝梢、桂心温行导下,使无上逆冲
心之患,不惟催生神效,产后更元瘀血凝滞,百病补而兼温则不滞,温而兼补则不
崩,升少降多,则气得实而易下,阴而兼升,则瘀自去而新自归,补多泻少,邪去而
元气无伤,苦少甘多,瘀逐而中和仍在。(张)以济生念切,敬立是方,幸高明鉴诸。
人参(三钱至五钱,大补元气以为君) 当归(去芦,三钱,又补荣血以为臣) 川
芎(一钱,入肝以疏郁滞少泻升提之性,则降下之药得力) 桃仁(十三粒,不去皮、尖,
捣碎,取苦可去旧,甘能生新,滑能润下) 干姜(炒焦黄,三钱,温能通行血分,焦
则令其下降而遏其上升也) 甘草(炙,六分,令其里性少缓,中宫得受补益不使即为
下坠也) 牛膝梢(二钱,既能下行复走十二经络,令其经络无壅,则气血效力以为营运
推出之势) 红花(酒炒,三分,多则破血,少则活血生新耳) 肉桂(临煎方去
皮,切碎,六分,冬天用八分,借此引经率
领诸药直入血,且为散瘀则生产自易,而温可通行也)加胶枣一枚,水煎,食前温
服。如产妇壮实,及无力服人参者,去参用之。其效尚倍于佛手散多矣。
卷三产后门
产后脉论
属性:叔和曰∶产后寸口洪疾不调者,死。沉微附骨不绝者,生。又曰∶沉小滑者生,实
大坚弦急者死。丹溪曰∶胎前脉当洪数,既产而脉仍洪数者,死。又曰∶胎前脉细小,
产后脉洪大者,多死,《产经》曰∶胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚,胎前
则顺气安胎,产后则补虚消瘀,此其要也。
临产气血动荡,胞胎迸裂,与常经离异,必有水先下,俗谓之胞浆,即养胎之液
也。水下则胞裂而产,既产则气血两虚,脉宜缓滑,缓则舒徐,不因气夺而急促,滑则
流利,不因血去而枯涩,均吉兆也。若实大弦牢,非产后气血两虚所宜,实为邪实,大
为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近于无胃,皆相逆之脉也。
卷三产后门
产后当知
属性:凡产毕,饮热童便一盏,不得便卧,宜闭目而坐,须臾上床,宜仰坐,不宜侧坐,
宜竖膝,不宜伸足高倚,床头浓铺 褥,遮围四壁使无孔隙,免致贼风,以醋涂鼻,或
用醋炭,更烧漆器,轻轻以手从心按摩至脐,则恶露尽下,以杜血滑血逆,如此三
日。不问腹痛不痛,以童便和酒温服五七次,酒虽行血,能下恶露,行乳汁,然脏气
方虚,不可多饮,并不可产毕即饮,恐引血入四肢,能令血晕。如胃气弱者,里无火
者,童便亦宜禁之,恐伤胃气,惟频食白术薄粥,渐进丰肉、猪蹄少许。慎言语,戒七
情,勿勤梳头洗足,以百日为度。若气血弱者,不计月旦,否则患手足腰腿疼痛等症,
名曰蓐劳,最难治疗。产后不必问是男是女,恐因言语而泄气,或因爱憎而劳神。最
忌大喜、大怒,喜则气散,或生红污,怒则气逆,或生 瘕。不可独宿,恐致虚惊∶
不可刮舌,恐伤心气;不可刷齿,恐致血逆。须气血平复,方可治事,犯时微若秋
毫,成病重如山岳,可不慎欤!
乳乃血气所成,产后不可食盐,盐止血,令无乳汁,且发嗽难治。夏忌贪凉用
扇,及食冷物,切不可当风睡卧。儿生三日,相传洗三,谓不洗则长大皮粗起秕,但
夏月天热洗可,不洗可,至冬后切不可洗,恐风入脐中,脐风由此而起,屡见有不洗三
者,至老不闻皮粗起秕,有识者不洗三可也。且儿在胎,从母腹中温暖长养,一出胎
来,阳和之气全失,虽当暑月,必须衣服周密,勿见外风,故俗云亚无六月。儿生下,
欲断脐带,必以蕲艾为捻,香油浸湿,熏烧脐带,令焦方断,其束脐须用软帛,浓绵裹
束,勿令受风,及儿尿湿脐,此预防脐风第二要紧也。儿初生皮肤娇嫩,腠理不密,衣
服须用大人故绵,则勿耗损脉络精华,兼用布衣粗服,令其皮肤坚浓,一生受益无穷。
儿生次日,即看口中上 ,如有白泡子,即以银挖宜轻轻刮破其泡子,须刮出勿令落入
喉中,仍以京墨搽之。此泡一老,非为难刮,且儿不乳,变生撮口诸症。又看�