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杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第章

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【大小肠连系】  《入门》曰:大小肠之系,自膈下与脊膂连,心肾膀胱相系,脂膜筋络,散布包裹,然各分纹理,罗络大小肠与膀胱,其细脉之中,乃气血津液流走之道也。  
【大肠外候】  《灵枢》曰:鼻隧以长,以候大肠。又曰:肺主皮,皮厚大肠厚,皮薄大肠薄,皮缓腹裹大者大肠大而长,皮急者大场急而短,皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。又曰:天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广大,不满则狭短。  
【大肠病症】  《灵枢》曰:大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感於寒即泄,当脐而痛,不能久立。又曰:肠中寒则肠鸣飧泄,肠中热则出黄如糜。《素间》曰:肠痹者,数饮而出不得,中气喘急,时发飧泄。仲景曰:大肠有寒,多  溏,有热,便肠垢。《入门》曰:肠虚则呜,又寒气相搏,则为肠鸣。《灵枢》曰:胃恶热而喜清冷,大肠恶清冷而喜热,两者不和,调之以饮食衣服,寒温中适,乃不致邪僻也。  
【大肠绝侯】  《脉经》曰:大肠绝不治,何以知之?泄利无度,知绝则死矣。    大肠痈  因七情饮食,或经行产後瘀血留积,以致大肠实火坚热所生病也。经云:关元穴属小肠,天枢穴属大肠,丹田穴属三焦,其穴分隐痛者为疽,上肉微起者为痈,是古人之分大小肠痈,只以发现於本部位者名之,而其为病则相似,故古人之书,概曰肠痈也。仲景云:肠痈为病,小腹肿而强,按之则痛,小便数似淋,时时汗出,发热而复恶寒,身皮甲错,腹皮急肿状,甚者腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,脓从疮出,或有出脐者,惟大便下脓血者自愈。仲景之言,虽统大小肠痈皆然,其中有当分辨者,如小便数似淋,惟小肠痈有之,大便下脓血,则又大肠痈症居多。说小肠痈竟有脓血从小便中出者,若大汤痈,脓血断无出自小便者也。其致病之由,总因湿毒郁积肠内,却又有寒热之分。其腹皮急,按之濡,身不热者,乃阴寒所成(宜牡丹散,内托十宣散加茯苓。)其小腹痞坚,按之痛,身发热者,乃结热所成(宜大黄牡丹汤、黄黑散。)固不可不辨也。然所谓寒,要是湿邪寒冷之气蕴结。所谓热,亦是湿邪郁热之气淹留耳。而其治之之方,当分先後,或脉迟紧,则脓尚末成,急解毒,使无内攻,兼须止痛(宜通肠饮或大黄汤下之。)或脉滑数,则脓已成,以下脓为主(宜太乙膏。)或脉洪数,小腹疼,尿涩,则为脓滞,以宣通为要(宜牡丹散。)或腹濡痛,时时下脓,则由元虚,当於下脓药中兼补益(宜丹皮散。)或溃後疼痛过甚,淋沥不已,则为气血大亏。须用峻补(宜叁  地黄汤。)而其尤要者,凡患大小肠痈,切不可使病人着惊,惊则肠断而死,坐卧转侧,皆宜徐缓,尝少进稀粥,静养调摄,饮食不可过饱,庶可保生。  
【脉  法】  仲景日:趺阳脉滑而数,知当尿脓也。《脉经》曰:肠痈之脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊。《脉诀》曰:肠痈难知,脉滑可推,数而下热,肠痈何疑,迟紧末脓,下以平之,洪数脓成,不下为宜。叔和云;关内逢芤肠里痈。  
【肠痈症治】  丹溪曰:肠痈,大肠有积热死血流注,宜桃仁承气汤加秦艽、连翘下之。《疡科选粹》曰:肠痈小腹坚肿,按之则痛,肉色如鼓,或亦微肿,小便如淋,汗出憎寒,其脉迟紧,脓末成者,急服大黄汤神效。其腹中痛,烦躁不安,或腹胀不食,小便涩者,薏苡仁汤。瘀血肠痈,小腹硬痛者,四物延胡汤,小腹胀,脉滑数,或里急後重,时时下血者,排脓散。  
【肠痈不治症】  《疡科选粹》曰:大便或脐间出脓者,不治。    脏毒  专由大肠血热,或平素喜食辛燥煎咃屎錋而成病也。生在肛门内大肠尽处,往往溃烂至肛门外。治法大约与肠痈相仿,而主药必以忍冬藤、麦冬为主,并多加地榆、蒲黄;庶乎有瘳。治大肠病诸药要品及方二    大肠实宜凉血清热(生地  黄连  槐花  大黄  枳壳 桃仁  黄岑  石膏  知母  芒硝  槟榔  地榆  生甘草  白芍  葛谷  防风  荆芥  炒红曲  蒲黄  麻仁  猪胆汁  侧柏叶  郁李仁 白头翁 忍冬藤)    大肠虚宜补气生津(人叁 黄    麦冬  白芍  蜂蜜  炙草  芝麻  麻仁  天冬  生地  当归  芦荟  白? @升麻  莲子 吴萸  肉果 木瓜  扁豆  葛谷  柴胡  黄柏  防风  连翘  五味  肉苁蓉  补骨脂  赤石脂)    泻白散    ”大肠实〔  生地二钱  赤苓  芒硝各一钱  陈皮  竹茹  山栀  黄岑  黄柏各五分  姜三片  枣二枚    实肠散    ”大肠虚〔  厚朴  肉果  诃子皮  砂仁  陈皮  苍术  赤苓各一钱  木香  炙草各五分  姜三  枣二枚附载仲景分别标本方药标(石膏  葛根)本(槐花  白芍  麻仁)治肠痈方十三     通肠饮    ”末成〔  忍冬藤  归尾 白芷  皂角刺  乳香  没药  甘草  苡仁  花粉  或用矾一两,黄占一两为丸,大妙。     大黄汤  ”又〔  大黄  朴硝各一钱  丹皮  白芥子  桃仁各二钱  空心温服,下後以叁  补之。     太乙膏丸    ”已成〔  元叁  白芷  生地  当归  赤芍  肉桂  大黄各一两  净黄丹十二两     丹皮散    ”下脓〔  人叁  丹皮  白芍  茯苓  黄    苡仁  桃仁  白芷  当归  川芎各一钱  甘草五分  木香三分    叁  地黄汤    ”补益〔人叁  黄    茯苓  熟地  山药  丹皮  山萸  姜  枣    牡丹散    ”因寒〔  人叁  丹皮  天麻  茯苓  苡仁  黄    桃仁  白芷  当归  川芎各一钱  官桂  甘草各五分  木香三分    内托十宣散    ”又〔  人叁  黄  盐水浸焙  酒当归  姜厚朴  桔梗  肉桂  川芎  防风  白芷  甘草各等分  为末,每三钱,温酒调服。不饮酒,木香汤调下。一方加白芍。    大黄牡丹汤    ”因热〔  大黄  芒硝各钱半  瓜蒌仁  丹皮  桃仁各二钱半  服此有脓即下脓,无脓即下血。一方有冬瓜仁,无瓜蒌仁。神效。    黄黑散    ”又〔  大黄一两取末四钱半  破故纸一两取末二钱  牛蒡子一两取末一钱  黑牵牛一两取末二钱  上和匀,分二服,每取一帖,蜜水调,空心服,以利为度。    桃仁承气汤    ”积热死血〔    薏苡仁汤    ”烦躁〔  苡仁  瓜蒌仁各三钱  丹皮  桃仁各二钱    四物延胡汤    ”瘀血〔  当归  延胡索各一钱  川芎  白芍  生地各五分  桃仁  红花  牛膝各七分  空心服。大便秘加大黄。    排脓散    ”排脓〔  黄    当归  金银花  白芷  穿山甲  防风  瓜蒌仁  连翘  甘草各一钱2
 肠鸣源流    肠鸣,大肠气虚病也。惟大肠之气先虚,故一切病俱凑之,而成是症。大小肠部位,小肠在胃之左。胃下口曰幽门,即小肠上口。小肠盘十六曲,至下口曰阑门,主别清浊,即大肠上口。大肠即回肠,当脐之右,亦盘十六曲,至广肠。广肠者,即直肠,至肛门。其所以鸣者,一由中气虚,若用破气药,虽或暂止,亦不愈(宜补中益气汤加炮姜;)一由脏寒有水(宜理中汤加肉桂、茯苓、车前;)一由火欲上升,击动其水(宜二陈汤加黄连、黄岑、山栀;)一由泄泻(宜升阳除湿,智半汤;)一由下气,暂止复响(宜益中汤;)一由疾行,如囊裹水之声(宜河间葶苈丸。)其症虽不同,而其鸣或空或实,或上或下,或高或低,可按而知也。  
【肠鸣病症】  《灵枢》曰:大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。又曰:腹痛肠鸣,气上冲胸,喘不能久立;邪在大肠也。又曰:肠中寒,则肠鸣飧泄。《入门》曰:肠虚则鸣,又寒气相搏,则为肠鸣。治肠鸣方六    补中益气汤    ”元气虚〔  人叁  黄    当归  白? @柴胡  升麻  陈皮  炙甘草    理中汤    ”脏寒〔  人叁  白术  甘草  乾姜    二陈汤    ”火击水〔  茯苓  陈皮  半夏  甘草    智半汤    ”泄泻〔  益智仁  半夏各五分  苍术四钱  防风二钱  白术  茯苓  白芍各一钱  姜    益中汤    ”下气〔  人叁  白术  黄连  黄岑  枳壳  乾姜  甘草    河间葶苈丸”疾行〔  甜葶苈  泽泻  杏仁  椒目  桑白皮  猪苓各五钱  蜜丸,葱汤下,取利。2
 脱肛源流(肛门痒痛附)     脱肛�
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