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”总治〔人叁 盐黄儀 酒当归 炒白芍 川芎 炒白术 茯苓各一钱 白芷 金银花各七分 炙草 连翘各五分此方治胃气虚弱，或因劦？ A不能溃散，服此未成即消，已成即溃，腐肉自去，新肉自生。仙方活命饮”又〔穿山甲炒黄白芷 防风 赤芍 甘草 贝母 角刺 归尾 花粉各一钱 陈皮 金银花各三钱 乳香 没药各一钱二味另研 为末，先将药水、酒各半煎好送二末。酒制防风通圣散”脑疽〔附录 《疡科选粹》治脑疽方二羌活当归汤 酒黄连 酒黄芩 酒归身各二钱 羌活 黄柏 连翘各一钱 炙甘草五分 泽泻 独活 ？ 诮U七分 山栀防风各五分 水三酒七煎，食後服，日进三帖，三日乃愈。追毒万应针头丸 麝香二钱 血竭蟾酥 轻粉 ？ U三钱 全蝎 蜈蚣各一对全用冰片一钱 蜜丸，黍米大。疮头用针挑破，微有血出，以药一粒放进挑破眼内，用棉纸说B之，周围以津唾粘定，不一时愈。此丸治一切脑背恶疮欲死，一粒可愈。1
卷二十六2
肩 肘臂腕手病源流按《铜人图》：项旁缺盆之上曰肩。肩下臂上通名曰 ，俗谓之膊。 下臂上接处曰肘，肘即臂节。肘下手上名曰臂，臂有二骨。臂下手上接处曰腕。又云：掌後为腕。腕之下曰手，手有掌有指。五指各有名：一曰大指。二曰食指，又曰盐指。三曰长指，又曰中指。四曰无名指。五曰小指。上部肩至手曰肢，下部胯至足亦曰肢，两手两足因曰四肢。此自肩至手之部位名目也。试言其病：肩前属大肠经，故肩前痛为大肠经病，说B肩端两骨及前 ，皆大肠脉所贯，风热乘肺，肺气郁甚，肺先病，当泻风通肺气（宜防风、羌活、升麻、柴胡、蔻仁、陈皮、桑皮、贝母）。若面白气虚，必兼补（宜加人叁、黄儀）。肩後属小肠经，故肩後痛为小肠经病，以小肠中感受风热，气郁不行，故致此（宜羌活、防风、？ 说B木通、蔓荆子）。若心血虚，必养血（宜当归、熟地）。又有肾气逆上而痛者，必补肾壮阳气（宜杞子、山萸、牛膝、补骨脂）。挟痰饮者豁之（宜导痰汤）。当肩背一片冷痛，有热也，消之（宜三 、蓬术、枳实、槟榔）。至於臂则为六经分布之处，故其为病，须即病处分别之。试以两手直伸，其臂贴身垂下，大指居前，小指居後，若前廉痛属阳明（宜升麻、白芷、葛根），後廉痛属太阳（宜羌活、？ 说^，外廉痛属少阳（宜柴胡、黄芩），内廉痛属厥阴（宜柴胡、青皮），内前廉痛属太阴（宜升麻、白芷、葱白），内後廉痛属少阴（宜独活、细辛），此六经分配之处，先不可不辨。其所以痛者，虽不外风寒湿热，而要惟邪之所凑，其气必虚，固有由来也。若其痛而果系风寒，则从风寒治之（宜蠲 汤）。若由血不荣筋，瘦弱臂痛，则兼养血（宜蠲 四物汤）。若由血燥筋挛，遇寒则剧，肝气虚弱，风寒客经络，脉紧细，必从肝治（宜加味逍遥散为主，叁用舒筋汤）。亦有怒动肝火而臂痛者（宜小柴胡汤加川芎、当归）。亦有肾水亏，筋骨失养，以致痿 者（宜六味丸）。若夫臂连肩背酸痛，两手软 ，由痰饮流入四肢也（宜二陈汤、星香散合用）。偶提重物忽痛，伤筋也（宜劫劳汤，或八珍汤加官桂、丹皮、木瓜、姜黄、延胡、刘寄奴）。因搐臂筋痛，伤於寒也（宜舒筋汤）。臂痛不能举，或痛无定处，由脾虚邪气相搏也，脉必沉细（宜补中益气汤加威灵仙、桂枝、桑皮、姜黄）。臂酸痛，手软麻，有痰滞也（宜道痰汤加木香、片姜黄）。臂痛不能举物，气血凝滞也（宜舒筋汤）。两臂流注走痛，似觉酸冷，爬搔不着难忍，寒湿痰流注也（宜天仙藤散）。臂胫疼痛，至於年久不愈，血虚不能养筋，且有客邪留着也（宜虎胫骨酒、当归酒）。痛起肩膊连臂渐下入环跳髀膝，由络虚也（宜防风根汤）。左指胀痛引肩，由血虚风动，病在肝也（宜桑枝膏丸）。肩膊筋缓，连臂不举而痛，阳明脉衰也（宜黄儀、白术、防风根、当归、片姜黄、桑枝）。如坐卧伤湿，或受寒而臂痛，为寒湿气痛也（宜五积散）。手肿痛，或指掌连臂膊肘腕俱痛，为手气也（宜蠲 汤）。臂忽发热极痛，为风热也（宜桑枝浓煎汤，多服）。臂发热痛，从里彻外，为血衰也（宜秦艽地黄汤）。若夫手掌热，则病属心与心包；手热赤痒，两掌皮厚皴裂，则病属肝胆血燥（宜加味逍遥散加熟地、钩藤）。手与足心肿，病则属风（宜花椒、盐醋和敷）。手与足抽掣动摇，弄舌吐沫，其脉沉弱，病则属脾虚生风，不可遽作风火痰治（宜归脾汤）。手与足麻木，病则属脾肺气虚（宜补中益气汤加茯苓、半夏、桑枝，外煎桑枝叶汤洗）。手与足生紫斑白点，活B厚破裂，病则属血虚而燥（宜二矾汤熏）。手与足忽如火燃，起紫白黄泡，病则属血热，急针挑破，太乙膏贴之。若挑破又生，血热之极（宜防风牛蒡汤）。凡言手与足者，以种种皆手足俱有之病，非必一时手足齐患此病也。论手而言足，亦连类及之。後足病源流，可与此叁看也。如以手指言之，大指属肺，食指属大肠，中指属心包，无名指属三焦，小指内侧属心，外侧属小肠。凡五指经脉所到，邪气盛则痛，正气虚亦痛，须分其经络，察其虚实以治之（总治指痛，宜乌梅、鱼 ，打烂傅之）。其有手搐，内外发热者，其肝心二经之火乎（宜泻青赤汤，素弱者抑肝导赤汤）。有手搐，目动口俽面肿者，其胃中有风乎（宜胃风汤）。有手搐，臂肘筋痛者，其伤於寒乎（宜舒经汤）。有手搐，觉衰弱或见弱症者，其元气虚乎（宜续命煮散）。有手搐，既愈，欲绝其根者，其非滋补不可乎（宜六味丸间服加味逍遥散）。总之，搐则有止时，若非筋挛为常病，无刻不拘急，但患搐者，皆不可以艾灼，或发表，以腠理开，邪愈易入也。夫搐虽非痛病所属，以其在手，故由手痛而连及。虽然，肩病、手病、臂病，不惮琐屑言之。而 肘腕从略者，非略也， 肘腕病，每与肩臂手相牵连，言此即可知彼耳。”手掌候胃〔《灵枢》曰：掌中热者，腹中热，掌中寒者腹中寒。《铜人图》曰：胃中寒，则手鱼际之络多青；胃中热，则手鱼际之络赤；其暴黑者，久留 也；其有赤有黑有青者，寒热气也。又曰∶大指本节後白肉际，名曰鱼，以其形似鱼也，有穴名鱼际。《回春》曰：伤寒手心热者，邪在里也；手背热者，邪在表也。手足温者，阳症也；手足冷者，阴症也。”肩 等病原由症治〔《内经》曰∶人有四肢热，逢风寒如灸於火者，是人阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也。两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而独阳不能生长也。逢风而加灸於火者，是人当内烁也。又曰：四肢懈堕者，脾精之不行也。《灵枢》曰：胃不实，则诸脉虚。诸脉虚，则筋脉懈堕。筋脉懈堕，则行阴用力，气不能复，故为 。 ，谓手足 曳也。又曰：肺心有邪，气流於两肘。《保命》曰：脾实则四肢不举，此谓膏粱之疾，其治宜调胃承气汤。若脾虚，则四肢不用。说B牌病不能与胃行其津液，其治宜十全大补汤。又曰∶手屈而不伸者，病在筋；伸而不屈者，病在骨。《直指》曰：酒家之癖，多为项肿臂痛。说B热在上焦，不能清利，故酝酿日久，生痰聚饮，流走项臂，不肿则痛耳。《集要》曰：忽患手脚胸背腰胯，隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定，疑是风症，或痈疽，皆非也，乃痰涎伏在心膈上下，变为此疾。《资生》曰：两肩头冷疼，尤不可忽，屡见将中风人，臂骨脱臼，不与肩相连接，多有治不愈者。要之，才觉肩上冷疼，必先灸肩侳等穴，毋使至於此极也。《入门》曰：留饮之症，四肢历节痛，气短脉沉，久则令人骨节蹉跌，宜导痰汤加减用之。扁鹊曰：病人爪甲白者不治，爪甲青者死，手足爪甲下肉黑者八日死，手掌肿无纹者死。肩者，手足三阳交会之所。为风热蕴结，或负重伤损，则生肩疽（宜仙方活命饮加柴胡、桔梗，乌金散）。其恶血留结内外，荣卫不通，则两肩生疔疽，五日肿大，口禁寒战，十二日可刺，不治，二十日死（宜四圣旋疔散、追疔夺命汤）。陈乾疽，亦生两肩，及两大臂连僑骨，十四日痛不止，不可动，五十日身热不赤，六十日可刺，刺无血则死（宜仙方活命饮、飞龙夺命丹）。庇痈，则生於肩及 ，色赤黑，令人汗出至足，不害五脏，宜急治（宜化毒丹、内消丸）。锁骨疽者，生肩前陷中，故又名缺盆疽，属胃、三焦两经之病（宜紫金丹、夺命丹，症退或溃後，宜十全大补汤）。若疮口不合者凶，太阳郁怒所结。疽生肩膊後骨上，曰上搭（宜仙方活命饮加羌活、桔梗、柴胡，溃後宜人叁养荣汤）。心与心包风热所侵，毒生肩膊下隙内，曰夹肢痈，治宜分壮盛（宜一粒金丹下之）、老弱（宜人叁养荣汤）。其有两臂肘起，在接骨下，引手至小骨上发痈者，此处连大小筋骨，举动不便，垂手坠痛，脓深彻骨，或致伤筋拳缩，治宜缓慢其筋脉（宜白芷升麻汤）。亦有 臂表里俱赤，惟肘节处差小者，名藕包（宜内消散，涂油泥膏）。又有肘之内生痈，由心肺包络郁火（宜仙方活命饮、紫金丹、胜金丹，引经用黄连、升麻、柴胡）。肘之外生痈，由胃大小肠积热郁毒者（宜芩连消毒饮、紫金丹）。此肘内外二症，皆当别老弱壮盛为治（壮盛宜牡蛎大黄汤下之，老弱宜千金内托散补之）。又有臂内生毒为鱼肚（宜神效托里散）。臂上节生毒，肿连肩侳，名臂风毒者（宜仙方活命饮加羌活、独活、桂枝、桔梗）。此臂间二症，壮盛者亦宜下（宜内疏黄连汤）。虚而漫肿无头，服败毒药不动者，亦宜补（宜十全大补汤加桂枝、桔梗）。至若毒发於腋下及臂，或两手掌中，憎寒壮�