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《正传》曰：脉浮而濡属气虚，关前得之，麻在上体；关後得之，麻在下体。又曰：脉浮而缓属湿，为麻 ；脉紧而浮属寒，为痛 ；脉涩而芤属死血，为木，不知痛痒。 ”麻木原由症治〔 《灵枢》曰：卫气不行，则为麻且木。《正传》曰：河间云着 者，留着不去，四肢麻木拘挛也。《内经》曰：病久入深，荣卫之气涩，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故为不仁。夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻 者是也。丹溪曰：麻是气虚，木是湿痰死血，然则曰麻、曰木，以不仁中而分为二也。《纲目》曰：如肌肉麻，必待泻荣气而愈。《医鉴》曰：手十指麻，是胃中有湿痰死血，痰用二陈汤加二术、桃仁、红花，少加附子行经，血用四物汤加二术、陈皮、茯苓、羌活、苏木、红花。《入门》曰：麻，气虚也。木，湿痰死血也。说麻犹之 ，虽不知痛痒，尚觉气微流行，在手多兼风湿，在足多兼寒湿，木则非惟不知痛痒，气亦不觉流行也。缪仲淳曰：手足冷麻，风冷气血闭。手足身体疼痛冷麻者，宜用五灵脂二两，没药一两，乳香五钱，川乌头两半，炮去皮，为末水丸，弹子大，每以生姜温酒磨服一丸。如腹皮麻 不仁，多煮葱白食之，即自愈。如风淫湿 ，手足麻木不举，筋节挛疼者，先与通关，次以全蝎七个瓦炒，入麝香一字研匀，酒三盏，空心调服，如觉已透则止，未透再服。如病未尽除，此後专以婆蒿根酒煎二日服。如面上麻木，牛皮胶化和桂末，厚涂一二分自愈。如年久麻 ，或历节走气疼痛不仁者，不拘男女，用草乌头半斤，去皮为末，以袋盛豆腐半袋，入乌末在内，再将豆腐填满压乾，煮一夜，其药即坚如石，取出晒乾为末，每服五分，冷风湿气姜汤下，麻木不仁葱白汤下。 ”导引法〔 《保生秘要》曰：将左足搭右膝上，以有手扳左脚尖，左手托脚跟扳向右，头即转左，右亦如之，兼法运动，气脉自朝。 ”运央〔 《保生秘要》曰：气血两虚之症，起於归元，会意运法，渐行患处，多旋百回，以还原位，行住坐卧，得间皆可运用。或时以指甲捻麻处，捻之觉疼，使血来朝之意。治麻木方十九 补中益气汤 ”治麻〔 黄儀 人叁陈皮 甘草 白术 归身 柴胡 升麻 八珍汤 ”治木〔 人叁 茯苓 白术 甘草 川芎 当归 白芍 地黄 八仙汤 ”身麻木〔 人叁 茯苓白术 甘草 川芎 当归身 白芍 地黄羌活 半夏 陈皮 秦艽 牛膝 柴胡 桂枝 防风 五积散 ”又〔 白芷 茯苓 当归半夏 川芎 炙草 肉桂 白芍 枳壳 麻黄 陈皮 桔梗 厚朴 乾姜 苍术 姜葱白 挟气加吴萸。 神效黄儀汤 ”昏热〔 人叁 黄儀白芍 炙草 陈皮 蔓荆子 六服可效。溲涩加泽泻。大热加丹皮，或多加黄儀。甚者加木通、白芍，目缩者去白芍。 芍药补气汤 ”皮肤〔 黄儀 白芍陈皮 炙甘草 人叁益气汤 ”暑天〔 黄儀二钱人叁 生草各钱半 白芍七分 柴胡六分升麻 炙草各五分 五味子三十粒 空腹服，於麻木处频按摩屈伸之。午前又一服，药料稍轻亦可。 第二曰：黄儀四钱 红花三分半 陈皮五分 泽泻二分半 亦是日二服。 第三曰：黄儀三钱 黄柏六分 陈皮一钱半 升麻一钱 泽泻钱二分 白芍二钱二分 生草二分 炙草五分 五味子三十五粒亦是日二服。 除湿补气汤 ”左腿〔 黄儀二钱青皮一钱 炙草钱半 五味子三十五粒 升麻钱半 当归 柴胡 泽泻各五分 红花六分 陈皮二分半 清阳补气汤 ”体倦〔 苍术一钱甘草 当归 蒿本 知母各五分 升麻钱半柴胡 黄柏 黄儀各八分 五味子四分 陈皮六分 续断丸 ”肌肉〔 川断 当归 防风 附子 天麻各五钱 乳香 没药各一钱 白芍二钱 蜜丸，酒下。 黄儀酒 ” 甚〔 黄儀 防风 细辛 独活 川芎 牛膝各两半 附子 川椒炙草各一两 川乌 山萸 秦艽 葛根各七钱 浸酒，日、午、夜服三次，虚加肉苁蓉，下利加女萎，多忘加石斛、菖蒲。 沈氏桑尖汤 ”指尖〔 嫩桑枝尖五钱 汉防己三钱 归身酒炒二钱 黄儀 茯苓各钱半 威灵仙 秦艽各一钱 川芎 升麻各五分 此金鳖自制方也，用之屡效。加人叁亦可。 止麻消痰饮 ”口舌〔 黄连 黄芩茯苓 半夏 桔梗 枳壳 陈皮 天麻 南星 细辛 甘草 瓜蒌仁 血虚加当归，气虚加人叁。 四物汤 ”痰血〔 川芎 当归 白芍 地黄 散滞汤 ”疙瘩〔 防风 荆芥各四分 羌活 独活 归身 生地 苍术 连翘槟榔 元叁 牛蒡子 忍冬藤 升麻 防己各五分 木瓜六分 木香三分 黄连四分乌药 牛膝各七分 茯苓 白蒺藜各八分赤芍 陈皮 各一钱半 半夏二钱加姜二 葱白二 温服取汗。初服加麻黄一钱，二三服加当归一钱，四服加酒大黄钱半，五服即愈。 开结舒筋汤 ”因气〔 紫苏 陈皮香附 乌药 川芎 羌活 苍术 南星 半夏 当归各八分 桂枝 甘草各四分。 冲和补气汤 ”合目麻〔 黄儀二钱苍术 陈皮各钱半 人叁 白术 白芍 猪苓 泽泻各一钱 羌活七分 升麻 甘草各五分 当归 独活 黄柏各三分 柴胡神曲 木香 麻黄 草豆蔻 黄连各二分上锉，分作二贴，水煎服。 双合汤 ”痰血并〔 当归 川芎白芍 生地 白芥子 茯苓 半夏 陈皮各一钱 桃仁八分 酒红花 甘草各三分 入竹沥、姜汁。 麻骨方 ”头足麻〔 人粪烧灰，豆腐浆调服即止。又方，用楝子烧灰为末，每三五钱，酒调下。2
破伤风源流（痉倅） 破伤风，外因病也。其原有四：一原卒暴伤损肌肤，风邪相袭而发；一由诸疮汤洗艾灸火毒之气，内逼妄行而发；一由疮口不合，贴膏留孔，风气相袭而发；一由热郁，遍身白痂，疮口闭塞，气难通泄，传播经络而发。此四因发时，寒热间甚，或口噤目斜，身体强直，角弓反张，不急治，必死。然四因之发，虽皆由风邪外袭，要必其血衰，不能荣养乎筋，然後邪得袭之，故《三因方》以为伤寒汗下过多，与夫病疮人及产後，多致斯病，良有然也。而古人於痉倅，通称为破伤风。窃按痉者，筋劲强直而不柔和。倅者，口禁角弓反张，破伤风症。有至筋劲强直角弓反张者，非痉倅之止於破伤风。说痉倅多是气血两虚，风痰壅盛而成，或伤寒杂病，汗、吐後感风亦成，大发湿家汗亦成，产後去血多亦成，惟跌磕打伤，疮口未合，贯风而成者，乃为真破伤风。《三因》言伤寒产後云云者，以痉倅之状，与破伤风症相似而言之，即古人通称痉倅为破伤风之故，非真破伤风一症也。特汗後、产後之痉倅，有专由血液少而成者，亦有血液既少，复中风邪而成者，以其复中风邪，故亦云破伤风也。但血液内虚，复中乎风，因成痉倅。而所中有不止於风者，如中乎寒，则筋患紧缩；中乎热，则筋患弛张；中乎湿，则筋患弛缓；犹中乎风，则筋患弦急也。惟所中不止於风，故风能散气，必有汗而不恶寒者，亦寒能涩血，必无汗而又恶寒也。热能消气，必为 也。湿能溢血，必为缓弱也。经所谓大筋软短，小筋弛张者，非是之谓乎。 特条列其症治：凡破伤风有口噤身强直者（宜玉真散）。有发热红肿风邪，欲传经络而未深入者（宜水调膏）。有腰脊反张，四肢僵直，牙噤口嘴，遍身冷，不知人者（宜全蝎散、大蜈蚣散）。有风邪入里，发搐，目直视，二便秘结，当下者（宜左龙汤、羌麻汤）。有痰涎极盛者（宜乌蛇散）。有手足掉战不已者（宜朱砂指甲散）。有血凝昏闷者（宜乌鸦散）。有不论新久诸疮，传变而为破伤风者（宜急风散）。有发汗过多，变成破伤风者（宜防风当归散）。有亡血过多，变成破伤风者（宜当归地黄汤）。当各随其症以施治。虽然，有要法焉，不可不急讲也。说破伤风之发痉倅，当先识为何经受病。如身热足寒，项强，头摇口噤，背反张面搐者，太阳也，无汗则急汗之（宜防风汤、羌活防风汤、小续命汤）；若本有汗或过多，宜止之（宜白术汤、白术防风汤）。如头低视下，手足牵引，肘膝相摇而身前搐者，阳明也，急下之（宜左龙丸、小芎黄汤、大芎黄汤）。如或左右一目视，或左右一手一足搐搦者，少阳也，急和之（宜羌麻汤、防风通圣散）。河间、海藏辈，皆本此以为治，故无不中病。不及三阴者，以病既入阴，而现有胀满自利，咽乾口燥，舌
卷卵缩等象，俱不能生，故古人不立方治，而今亦不多赘也。嗟乎！汗、下、和，治伤寒法也，即可移以治破伤风，讵不贵人之灵明哉。 ”脉 法〔 《正传》曰：破伤风脉，浮而无力，太阳也。长而有力，阳明也。浮而弦小，少阳也。 ”破伤风原由症治〔 《纲目》曰：破伤风者，诸疮久不合口，因热甚郁结，而荣卫不得宣通，怫热因之遍体，故多白痂。是时疮口闭塞，气难宣通，故热甚而生风也。又曰：疮口平无汁者，中风也，边自出黄水者，中水也，并欲作倅，须急治之。又痛不在疮处者，风伤经络，亦死症也。初觉疮肿起白痂，身寒热急，用玉真散贴之。伤在头面，急用水调膏，和雄黄敷疮上，肿渐消为度。若腰脊反张，四肢强直，牙噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣细末擦牙，吐出涎沫立苏。河间曰：痛後搐者，太阳也；身前搐者，阳明也；两旁搐者，少阳也。太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和，若明此三法，而�